围术期针对性护理干预在结肠癌患者护理中的应用效果

胡娟玲

[摘要]目的：本文在探究结肠癌患者在围术期接受针对性护理干预后手术耐受情况和焦虑自评表的临床效果。方法：将院内152例结肠癌患者分成对照组和治疗组，对照组85例，治疗组67例，治疗组的护理手段是在对照组的基础上更加完善的围术期针对性护理干预手段，而对照组的护理手段则是常规护理干预。对两组结肠癌患者的手术耐受情况和护理干预前后焦虑自评表评测结果进行对比观察。结果：给予结肠癌患者护理后，治疗组的手术耐受情况高于对照组（P<0.05），差异明显。而治疗组的焦虑自评表评测结果低于对照组，均为（P<0.05），差异明显。结论：围术期针对性护理干预对结肠癌患者更为有利，在患者的手术耐受和焦虑自评表评分方面效果明显。

[关键词]结肠癌;围术期;针对性护理;常规护理

[中图分类号]R473.73

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0117-02

当前社会经济发展较快，目前产生了许多常见的胃肠道恶性肿瘤疾病，结肠癌就是众多恶性肿瘤疾病中的一种[1]。这几年，人类对于还不够重视自己的身体健康情况，因而产生了很多并发疾病的机会，笔者介绍的结肠癌也是这几年在院内临床中逐渐增多的病率之一，通常结肠癌的发病人群的年龄大约为42～61岁[2]。当前，随着社会医学技术在结肠癌治疗上的不断发展，结肠癌在临床上有多种治疗的手段，但在院内最为常用的手段还是手术治疗加上辅助化疗。但是有利就必定有弊，手术治疗固然能治疗结肠癌，但是治疗的整个过程对于患者的身体影响比较大，再加上患者在手术前后的精神和心理状态的影响，非常容易在手术后的休养护理阶段再并发其它疾病症状。若是并发其它疾病症状，不但对手术的效果产生巨大的影响，同时也增加患者和家属的生活和压力负担，所以，围术期针对性护理干预再结肠癌患者入院后直到痊愈出院的整个过程中极其重要。院内最常用于治疗结肠癌的手段为腹腔镜手术，该手术方式非常适用于结肠癌患者[3]。患者在手术过程中受到的创伤较小，而且没有感受到较大的疼痛，因此在许多的癌症的外科治疗中经常应用到腹腔镜手术。但是大多数结肠癌患者并不清楚在手术前后应当注意的问题和遵守的规章制度，并且会因手术将近而感觉到紧张和焦虑的负面情绪，因此在患者入院后必须要对其实施围术期针对性护理干预，满足患者产生的需求和缓解负面情绪。

1資料与方法

1.1基础资料随机对院内2017年4月～2018年6月内的152例结肠癌患者进行实验研究，院内的结肠癌患者都自愿的参与此次实验。选用抛硬币的方式将结肠癌患者分成对照组和治疗组，对照组85例，治疗组67例。对照组结肠癌患者的年龄区间为35～78岁，均龄值为（56.5±3.9）岁。其中男性结肠癌患者为56例，女性结肠癌患者为29例。两组患者在院内期间都产生过多种不一致的临床症状，例如腹泻和大便性状改变;腹部不适和腹痛等，还有患者出现贫血和腹部肿块、以及消瘦等情况。选定参与此次实验的标准为：能够顺畅交流沟通的患者和无其它重大疾病的患者。对照组和治疗组的护理效果经过统计对比计算两组的信息资料得出（P<0.05），并无明显差异，故而具有统计学意义。

1.2方法观察两组结肠癌患者接受院内实施的护理手段后关于手术耐受情况和焦虑自评表检测结果的情况[4]。对此次参与实验的治疗组患者在对照组的基础上实施围术期针对性护理干预的手段，这种手段的具体实施方式为：1当结肠癌患者在手术后休养期间身体的肩背部出现疼痛现象时，护理工作人员应该给予患者吸入足够的氧气，并且吸氧的时间要达到10小时～12小时，氧气含量大约是每分钟2L，促使患者的血氧饱和度达到标准[5]。除此之外，工作人员还要给患者进行肩背部的按摩，并向患者讲解做肩部运动的步骤。2防止患者的造瘘口受到感染。对于造瘘口的护理流程为：首先将造瘘口进行科学的清理和消毒，其次用和造瘘口一样大的无菌卫生纸垫放在造瘘口位置，此位置还要安装一个固定肛袋，卫生纸垫中间戳一个孔有利于患者肠内容物的排除，避免排除过程中手术切口受到感染。3在结肠癌患者护理阶段中，除了围术期针对性护理干预手段外还要加入康复外科理念，两者优劣互补的情况下能够更好的使结肠癌患者在休养阶段加快康复进程。具体的操作方式为：患者在度过麻醉期后，在4.5小时内必须要饮入一定量的温水，在患者的身体情况不会出现其它症状的时候，给予他们进食营养食物，从流质食物慢慢的过度到半流质食物，大约术后5天左右便能正常进食。患者接受手术后当天，可进行适当的活动，能够根据个人情况，适当提高运动的时间。

而对照组患者接受的护理手段为常规护理，这种手段的实施方式为：1因结肠癌患者并不了解手术治疗的相关情况以及注意事项，会在入院后精神过度紧绷，从而导致影响心理状态。还有的患者会对手术产生一定的紧张和焦虑等负面情绪，这时需要工作人员陪伴在患者身旁与他们交流沟通，向他们讲解关于手术的流程和手术带来的效果、以及应当如何配合医生和护理人员的工作。2在手术开始前，工作人员应当检查患者的皮肤和肠道方面有无问题，帮助患者完成手术前必须要进行的检查事项。3在手术前应叮嘱患者需要禁食，不可再食用豆类制品和奶制品等食物，多使用允许进食的高蛋白和易消化、以及富含维生素的食物。

1.3评价标准观察两组结肠癌患者的手术耐受情况，可将其分成优秀和良好、以及差3种情况。首先优秀是指结肠癌患者在手术前后不需要护理手段干预就能配合医生和护士进行手术，并且在手术前后的身体特征正常，各类器官的状态较好。其次良好是指结肠癌患者在手术前后都需要护士工作人员进行护理干预后才能较好的配合医生和护士进行手术，手术前后的身体情况和各类器官在经过医生和护士调整后变为正常。再次差是指护理干预无任何效果的结肠癌患者。观察两组结肠癌患者的焦虑自评表评测结果，通过使用焦虑自评表工具对结肠癌患者的心理状态评测，焦虑的程度和评测后的分值有关。当评测的分值显示越高，则表明患者更加焦虑;当分值显示减少，则表明护理效果对患者的焦虑状态具有缓解作用。

1.4统计学分析方法通过SPSS22.0统计学软件进行计算数据，计量资料给予t检验，对于计数资料选择c2检验。当显示结果P<0.05，就表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组结肠癌患者的手术耐受情况对比研究根据表1数据可知，治疗组的结肠癌患者接受围术期针对性护理干预后相比于对照组的手术耐受情况的结果显示（P<0.01），具有明显差异。详见表1。

2.2两组结肠癌患者接受护理干预前后焦虑自评表评测结果比较的情况根据表2数据显示，治疗组的胆结石患者接受围术期针对性护理干预后相比于对照组结果为（P<0.05），具有明显差异。详见表2。

3讨论

胃肠道恶性肿瘤疾病中，结肠癌属于其中最常见的疾病之一。若早期发现患有此疾病，则必须尽早前往医院选择治疗，越是拖延越让自身的风险增大。当前院内医治结肠癌疾病的方式是手术治疗，随着结肠癌患病率越来越高，也引起了大多数学者对其进行研究，因而结肠癌手术的技术在不断地提高。尽管如今院内的手术技术已经很完善，但仍不能解决患者在手术后并发症和饮食;疼痛和排便等问题，这是现在众多医生和护士需要解决的问题。现在医院应对护士进行专门的围术期针对性护理干预的培训，护理人员不仅要了解围术期的管理知识和操作，还需要用新出现的护理模式给予患者服务，帮助患者能够在术后休养阶段减少其它症状的发生。这个培训的意义在于能够让护理人员帮助患者缓解内心的负面情绪和降低手术后并发疾病症状的机率、以及缩短术后痊愈的时间。这与以往的常规护理指导不相同，以往的常规护理的工作重心不在于患者的身心健康上，这种情况在使患者的身心健康受到影响的同时，还延长了他们的痊愈时间。这几年随着科技的进步和人们对自身健康的重视，患者对术后护理服务质量也增加了不少的要求，以往的常规护理模式已经不适用于现在结肠癌患者需求。经过本次关于结肠癌患者手术后护理质量的研究表明，治疗组结肠癌患者接受围术期针对性护理干预后的手术耐受情况高于对照组（P<0.05），这表明围术期针对性护理干预对结肠癌患者的手术耐受有很大的影响;而焦虑自评表检测低于对照组（P<0.05），这表明围术期针对性护理干预对结肠癌患者的焦虑情绪减缓具有重大的作用。

综上，治疗组所使用的围术期针对性护理干预对于结肠癌患者手术前后的护理过程有显著效果。在有效的将结肠癌患者手术耐受情况提高的同时，还能减轻他们的焦虑情绪。这种护理手段对于结肠癌患者术后的护理产生了很大的作用，不但能增强手术治疗患者的效果，还能够缩短患者休养痊愈的进程，建议将这种护理手段广泛应用于全国关于结肠癌手术后的临床护理中。

参考文献

[1]王宴春，涂欢涛.综合性护理干预应用于结肠癌患者围手术期的护理效果分析[J].健康必读，2018，（28）：172-173.

[2]张雪莲.围手术期护理干预对于结肠癌手术患者的效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13（4）：156-157.

[3]赵娟，林森，张彩霞，等.围术期针对性护理运用于结肠癌患者护理中的意义分析[J].结直肠肛门外科，2018，24（S2）：232-233.

[4]黄秋平，严向阳.护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果评估研究[J].臨床医药文献电子杂志，2018，5（A2）：133-134.

[5]曹新兰.护理干预在结肠癌患者围手术期护理中的应用价值研究[J].中外女性健康研究，2019（21）：45-46.