眼患者SAS评分与护理满意度的影响分析

黄静

[摘要]目的：探析急性闭角型青光眼（ACG）采取护理干预的临床效果。方法：研究区段为2018.01～2020.02，探究对象为此区段本科室接治的患急性闭角型青光眼患者，统计78例，以双盲法进行组别的区分，即分为常规组（n=39）和干预组（n=39），常规组按常规流程予以护理干预，干预组应用护理干预，总结两组效果，如护理满意度、SAS评分等。结果：干预后，相比于常规组，干预组SAS、SDS显著下降P<0.05;干预组干预后1d、5d、10d眼压水平相较于常规组明显降低P<0.05;相比于常规组，干预组护理满意度更高P<0.05;在生活质量指标上，干预组优于常规组P<0.05。结论：急性闭角型青光眼采取护理干预可进行负性情绪的积极改善，改善眼压水平，亦可促进生活质量提升，患者满意度高，值得临床进一步推广。

[关键词]急性闭角型青光眼;护理干预;生活质量;眼压水平

[中图分类号]R473.71

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0100-02

急性闭角型青光眼为临床常见性眼科疾病，是指机体眼压骤然升高，形成视力障碍眼部急症。当前，临床对此病以手术为首选治疗方式，可在短时间内降低眼压，以防出现永久性周边虹膜前粘连，但限于手术侵袭性特征，加重患者心理、生理等应激反应，延缓康复进程[1]。护理干预具决策性、全面性及科学性等特征，将其应用于ACG护理中可提高总体护理质量[2]。本科室对2018.01～2020.02接收患者开展研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究区段为2018.01～2020.02，探究对象为此区段本科室接治的患急性闭角型青光眼患者，统计78例。纳入标准：通过诊断满足急性闭角型青光眼判定标准;患者对研究持知情态度;符合手术指征;配合度较高。排除标准：内眼手术史;肝肾功能障碍;严重内分泌系统病症;恶性青光眼;遵医行为较差;凝血功能异常、免疫缺陷疾病。以双盲法进行组别的区分，即分为常规组（n=39）和干预组（n=39），常规组男性为21例，女性人数为18例;年龄临界值49～78岁，均龄（63.87±7.41）岁;病程1～3d，均程（2.27±0.33）d;干预组男性为22例，女性人数为17例;年龄临界值50～79岁，均龄（63.95±7.45）岁;病程1～3d，均程（2.27±0.33）d。兩组组间基线资料对比，若有P>0.05，则具可比性。

1.2方法常规组按常规流程开展护理，包括告知患者ACG致病因素、护理流程及手术配合要点等;阐明手术的必要性，强化围手术期健康宣教效果，取得其信任;术前对患者饮食予以全面评估，术后首先以流质食为主，禁忌浓茶和咖啡等刺激食物，进食新鲜蔬菜，维持胃肠道通畅，另外，嘱患者心态良好，放松身心，保证睡眠充足。

干预组以常规组为基础采取护理干预：1心理护理。入院后，热情接待患者，主动为其讲解病房环境，减轻就诊陌生感，舒缓紧张情绪;宣讲疾病相关知识及牵涉治疗的问题，提高患者认知水平，以防过度紧张、焦虑等悲观情绪形成，特殊情况下可介绍成功诊疗案例，树立手术信心;告知手术中可能出现的应激效应，舒缓恐惧心理，同时指导家属发挥情感支持作用，确保患者心理健康。2术前护理。依据不同患者不同文化程度以视频亦或是宣传册进行疾病的健康指导教育，宣讲烟、酒对疾病的不良影响;术前指导患者从各个方向转动眼球，加强眼球功能;于术前3d使用抗生素眼药水，4次/d，清洁结膜囊，同时修剪眼睫毛，冲洗泪道。3术后护理。患者仰卧位亦或是平卧位，以防对术眼形成压迫，前房出血者维持半卧位;包扎24h后予患者加替沙星滴眼液，4次/d，如若发生前房出血建议绷带包扎双眼，防止眼球过度加重出血;严密观察术眼变化，做好相关性并发症防护工作，同步观察对侧眼表现，有异常表现即刻反馈医师处理;依据术后实际状况予以饮食科学指导，保持营养均衡，尽可能多进食优质蛋白，维生素含量高食物，以清淡进食、少量多餐为准则，日常饮水量需在300ml以下，保持心情愉悦，按时休息，禁忌过度用眼。4眼部护理。予患者眼部按摩护理，防治瘢痕形成，同时亦能促进房水滤过、滤过泡生成，控制眼压变化。具体操作：将拇指置于术眼下睑位置，紧贴于眶下缘，给予下部眼球轻度压迫，同时予以向上的轻推力，每日1次，15min/次。5康复指导。术后24h绝对卧床，降低头部活动;依据患者需求进行病房温度的合理调整，以免术后1周由于感冒而诱发咳嗽。6出院指导。嘱患者准确使用滴眼药，按时复诊;借助微信、上门随访等方式进行患者病情进展的及时掌握，评估其遵医行为，耐心答疑，如若有眼痛、视力退化等表现建议即刻就诊。

1.3观察指标1负性情绪。参考SAS、SDS情绪量表对两组焦虑、抑郁情绪舒缓程度的比较，以50分为界限，分数越低越好[3]。2生活质量。随访3个月，采取视功能损伤生活量表进行两组精神职能、社会能力、总健康活力及症状与视功能的对比，分数越高越好[4]。3护理满意度。以问卷形式对两组护理满意度展开实时调查，分为很满意、一般满意和不满意三项，采取百分制，分值范围90～100分、70～89分、69分以下。3眼压水平。借助国产眼压计进行两组干预后1d、5d、10d眼压水平的测定，每次测定3次，取均值[5]。

1.4统计学方法本次研究涉及资料均借助版本为SPSS20.0的统计学软件开展处理分析，其中生活质量、负性情绪等定量资料以t检验，表示为（x±s）;护理满意度等定性资料则用c2验证，表示为%，测定结果以P值表示，P<0.05对比差异显著，并且具统计学意义。

2结果

2.1负性情绪相比于常规组，干预组SAS、SDS显著下降P<0.05，对比差异显著，于统计学有意义。详情见表1。

2.2生活质量如表2所示，干预组生活质量较常规组明显提升P<0.05，具统计学差异。

2.3眼压水平干预组干预后1d、5d、10d眼压相比于常规组具显著下降优势P<0.05，有统计学意义。见表3。

2.4护理满意度干预组满意度较常规组显著提升P<0.05，具统计学差异。见表4。

3讨论

青光眼具视神经萎缩、视野缺损特征，病理性眼压属关键性因素，现阶段青光眼已成为全球不可逆性致盲病症。急性闭角型青光眼在中医学中被称作“绿风屏障”，一旦发病，患者会有眼珠变硬、视力退化及头痛眼胀等表现，常见于中老年人，大部分患者因房角关闭所致。手术治疗依旧为现阶段急性闭角型青光眼的关键手段，采取科学、有效地护理模式对患者心理、生理及预后均有积极影响[6]。

本次研究中，干预组SAS、SDS及眼压较常规组明显下降P<0.05;与常规组比，干预组满意度、生活质量提升幅度更为显著P<0.05，提示护理干预效果可观[7]。分析原因：ACG患者具特殊性，其极易激动、暴怒，时间紧迫感强烈，若未及时干预可加剧手术应激效应，采取个性化心理指导，借助行为、语言等进行患者行为、感知的改变，消除不良情绪，有意识开展自我控制，以最佳状态配合手术。术后予以眼部按摩，促使滤过泡形成，发挥稳定眼压效果;为保证术后机体快速康复，还需结合患者实际状况开展饮食指导，坚持“少量多餐”、“易消化”准则，进食优质蛋白、维生素含量高食物，保证机体能量供应，促进预后提升[8]。

综上，急性闭角型青光眼采取护理干预可进行负性情绪的积极改善，改善眼压水平，亦可促进生活质量提升，患者满意度高，属理想、可行性护理方案，值得临床进一步推广。

参考文献

[1]史汝峰，刘元彬.围手术期优质护理对急性闭角型青光眼患者心理状态及术后恢复的影响[J].国际医药卫生导报，2019，25（10）：1667-1670.

[2]江焱.分析心理护理对急性闭角型青光眼患者不良情绪和护理满意度的影响[J].首都食品与医药，2019，26（10）：122-122.

[3]晏玉珍，冷小揚.护理干预改善急性闭角型青光眼患者心理状态及满意度的作用分析[J].基层医学论坛，2019，23（36）：5244-5245.

[4]李静南.放松训练护理干预对急性闭角型青光眼术前眼压波动的影响[J].黑龙江中医药，2019，48（06）：56-57.

[5]马瑾媛.综合护理干预对急性闭角型青光眼患者疼痛、心理状态及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A0）：262-263.

[6]怀宝莎.多元化健康教育对急性闭角型青光眼手术患者认知水平与配合行为的影响[J].护理实践与研究，2019，16（15）：109-111.

[7]肖益萍，章蓉.对接受手术治疗的急性闭角型青光眼患者实施优质护理的效果评价[J].当代医药论丛，2019，17（15）：242-243.

[8]邓惠娟.护理干预对急性闭角型青光眼患者护理满意度及SAS评分的影响研究[J].中国卫生标准管理，2018，9（11）：196-198.