盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效与药物不良反应探究

张艺 张佩佩

【摘要】 目的：探讨老年慢阻肺合并肺部感染采用盐酸氨溴索治疗的临床效果。方法：选择2018年1月2019年12月期间我院收治的老年慢阻肺合并肺部感染患者60例为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中对照组行常规治疗，而观察组在此基础上，再联合盐酸氨溴索治疗，比较两组效果。结果：观察组的治疗有效率高于对照组（X2=9. 117，P<0. 05）;同时，两组各项指标有统计意义（t=8. 375，P<0.05）。结论：临床上运用盐酸氨溴索对老年慢阻肺合并肺部感染患者进行治疗效果显著。

【关键词】 肺部感染;老年慢阻肺;盐酸氨溴索

【中图分类号】R563

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020） 21-068-02

慢性阻塞性肺疾病（ COPD）是比较常见的一种疾病，好发于老年人，当前尚未明确其发病机制，可能与环境、病毒感染等因素有关，以呼吸困难、咳痰、气虚以及胸闷等症状为主要表现[1]。当前在治疗老年慢阻肺合并肺部感染时，通常以对症治疗为主，虽然可以减轻患者症状，但是无法获得满意效果[2]。因此，本文对2018年1月- 2019年12月期間我院收治的60例老年慢阻肺合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的临床价值进行了探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1 1般资料选择我院2018年1月- 2019年12月期间收治的60例老年慢阻肺合并肺部感染患者为研究对象，随机分两组，每组30例。对照组慢阻肺病程1—8年，平均（4.4±2.1）年，年龄62-87岁，平均（74.3±10.4）岁，其中12例为女性、18例为男性;观察组慢阻肺病程1-9年，平均（4.5±2.2）年，年龄63 88岁，平均（74.4±10.5）岁，其中13例为女性、17例为男性。两组的病程、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组对照组采用常规治疗，包括糖皮质激素、扩张支气管、抗感染、吸氧以及支持性治疗等。同时，运用多索茶碱注射液（生产厂家：宁波天衡药业股份有限公司，国药准字H20041759，规格0.1g）0. 3g+葡萄糖注射液（生产厂家：天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字H41023719，规格20ml：109）100ml对患者进行静脉滴注，1次/d，持续治疗l0-14d。

1.2.2观察组观察组在上述治疗的基础上，再运用盐酸氨溴索（生产厂家：河北爱尔海泰制药有限公司，国药准字H20113062，规格2ml：15 mg）联合治疗，即运用生理盐水lOml J-30 45mg盐酸氨溴索对患者进行静脉推注，每天2次，持续治疗10-14d。

1.3统计学分析由SPSS20.0软件分析数据，组间计数和计量资料比较分别行x2和t检验，以P<0. 05表示有差异。

2 结果

2.1两组治疗效果比较经过2周治疗后，观察组16例显效、13例有效、1例无效，有效率为96. 67% （29/30），而对照组9例显效、15例有效、6例无效，有效率为80.0% （24/30），组间比较有差异（X2=9. 117，P<0. 05）。

2.2两组症状消退和住院时间对比 观察组的止咳、退热、肺部影像吸收改变、肺部哕音消失以及住院时间均短于对照组（P<0.05），见表l。

3 讨论

近年来，随着环境污染的加剧，慢阻肺在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，具有气流受限和不可逆的特点，老年人因为机体抵抗力和免疫力低下，降低呼吸道黏膜防御功能，减少黏膜纤毛运动，降低气管壁和肺组织弹性，使病原体容易侵入机体，使肺部感染的风险增加[3]。临床上在对老年慢阻肺合并肺部感染患者进行治疗时，多索茶碱是常用的一种药物，其是黄嘌呤的衍生物，能够有效地抑制磷酸二酯酶的活性，对肾上腺素分泌进行刺激，使膈肌收缩增强，舒缓气道平滑肌，从而减轻咳嗽、喘息症状[4]。而盐酸氨溴索作为动力型的

一种祛痰药，其作用机制包括以下几点：①可以使痰液的弹性提高，增强纤毛系统作用，促进痰液排H{;②可以减轻支气管的高反应性，能够对肺泡表面活性物质进行刺激，使其主动合成、分泌，增强肺泡活力，预防萎陷，从而使肺功能的顺应性增强[5];③可以增强呼吸道黏膜的表面活性物质.对炎性细胞的趋化作用进行抑制，从而使抗感染效果增强;④可以对Ⅱ型肺泡上皮细胞产生直接作用，促进肺泡表面活性物质的分泌和合成，降低肺泡表面张力，使气道收缩力减轻，有助于呼吸道白净，从而避免发生呼吸道堵塞情况。

综上所述，在老年慢阻肺合并肺部感染患者的临床治疗中，通过运用盐酸氨溴索，不仅可以缩短患者的症状改善时间，提高治疗效果，还能改善患者血气功能，并且不良反应发生率低，安全性较高，尤其适用于老年人，具有一定的推广应用价值。

参考文献

[1] 郑晓东，郑佳琦.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效与药物不良反应分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，08：73 75.

[2] 张玉风，盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效与药物不良反应[J].临床医药文献电子杂志，2020，28; 176-177.

[3] 宋立冬，张雁征，李淑霞，吴春艳，王湘君，高颖，李玉璐，盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的临床探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018. 19; 104.

[4] 李克，观察盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的临床疗效及特点[J].世界最新医学信息文摘，2017，17 （10）：98-99.

[5] 梁海青，分析痰热清注射液联合盐酸氨溴索对老年慢阻肺合并肺部感染病人的临床治疗效果[J].名医，2019，05：273.

作者简介：张艺，1987-9，女，汉，江苏宿迁人，硕士，主治医师，主要从事老年医学方向工作。

通讯作者：张佩佩，1982 2，女，汉，安徽省淮北市人，本科，副主任医师，主要从事老年医学方向工作。