格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用观察

张春春

【摘要】 目的：探讨格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用。方法：随机抽取2017年5月2018年11月96例2型糖尿病患者，摸球法分为对照组（常规治疗）与观察组（格列美脲），对比两组患者治疗效果。结果：干预后，观察组与对照组的总有效率分别为87. 50%，75.00%，两组对比差异显著，p<0. 05;干预后，观察组的血糖水平评分明显优于对照组，p<0.05。结论：格列美脲对治疗2型糖尿病患者有显著效果，可以控制患者的血糖水平，值得临床推广。

【关键词】 格列美脲;2型糖尿病;临床效果;药理作用

【中图分类号】R587.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019 （2020） 21-061-01

2型糖尿病是临床上较为常见的一种糖尿病，该病患者发病后的症状表现为乏力、记忆力下降、心悸及氣促等，严重者还会对消化系统造成极大影响，若不及时治疗，甚至会使患者产生焦虑、抑郁的心理[1]。而格列美脲对治疗2型糖尿病有重要意义，可以缓解患者的症状，临床效果较显著。本次研究旨在探讨格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料经医院伦理委员会批准后，随机抽取2017年5月 2018年11月96例2型糖尿病患者，均符合2型糖尿病的临床诊断[2]、血糖测定及糖化血红蛋白测定标准，并签署知情同意书，排除合并严重基础疾病、精神疾病患者及对药物过敏者等。摸球法分为对照组与观察组，两组患者均48例，对照组男23例，女25例，年龄35. 1-73.5岁，平均年龄（48. 35±3.14）岁;观察组男24例，女24例，年龄35. 9-73.7岁，平均年龄（49. 15±3.11）岁。两组患者性别、年龄临床资料保持同质性，p>0. 05。

1.2方法对照组采取常规药物治疗，每天按时口服二甲双胍片，本品为薄膜衣片，除去包衣呈白色，执行标准：《中国药典》2010年版二部，规格0.25g，温开水服送，每天2次，每次0. 25g，禁止嚼碎服用，也可根据患者病情适当加量，但每日不能超过最大剂量2.0g。

观察组采取格列美脲治疗，产品规格2mg* 15s，用法用量：遵医嘱且口服本药物，剂量会严格按照患者定期空腹血糖和糖化血糖蛋白测量值来确定，一般起始量为：初期治疗时，该药的起始剂量为1 - 2mg/次，每天1次，注意早餐时给药;对降糖药较为敏感的患者：初期治疗时，该药的起始剂量为1mg/次，每天1次，调整剂量时需谨慎。该药一般维持剂量为1-4mg，每天1次。

两组患者均按照规定连续治疗3周，患者在服用药物治疗时可制定相关饮食方案，需注意少食多餐、营养均衡且平衡、控制热量等，同时还要适当运动，如散步、慢跑及打太极等。

1.3观察指标和指定方法

（1）观察两组患者服用格列美脲治疗前后总有效率对比，并以此评估2型糖尿病患者的治疗效果，一般情况下分为显效、有效和无效，显效：患者糖化血红蛋白水平恢复到正常范围;有效：患者糖化血红蛋白超出正常范围10%;无效：患者糖化血红蛋白水平变化不明显。以显效与有效为总有效。

（2）观察两组患者干预前后血糖水平评分的对比，包括空腹血糖与餐后2h血糖。

1.4统计学分析用SPSS20.O分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验与x2检验。P<0.05为差异显著。

2结果

2.1观察两组患者治疗效果的对比干预后，观察组与对照组的总有效率分别为87. 50%，75.00%，两组对比差异显著，p<0. 05，见表1。

2.2观察两组患者干预前后血糖水平评分的对比 干预前，观察组与对照组的血糖水平评分无显著差异，p<0. 05;干预后，观察组的血糖水平评分明显优于对照组，p<0. 05。见表2。

3 讨论

2型糖尿病发病机制复杂化，现代社会的发展很大程度上影响了人们的饮食及生活方式，导致糖尿病的发病率越来越高，所以也越来越被人们重视，该病多发于肥胖者及中老年人，中老年人随着年龄增长抵抗力逐渐降低，发病率也逐渐增多，少数患者是由于遗传因素导致，还有现代社会给人们造成的心理负担较重[3]。患者发病后无法完成人体正常代谢工作，抵抗力会下降，消化道功能紊乱，直接影响生活质量。

格列美脲对治疗2型糖尿病患者有重要的药理作用，①格列美脲主要作用于通过刺激胰岛8细胞释放胰岛素的发挥，此作用可以增加胰岛β细胞在生理浓度葡萄糖中的反应性;②该药可有效促进胰岛索释放[4]，首先调节胰岛素分泌的作用，通过关闭钾离子的通道，对口细胞膜诱发并极化，开放钙离子通道引钙离子内流，从而有效促进胰岛素释放;③另外，该药还有胰外降血糖的作用[5]，该药通过和胰腺β细胞表面的磺酰脲受体结合，致关闭K ATP通道，从而抑制肝外葡萄糖的合成，使体内胰岛素加快分泌，促进心脏摄人足够葡萄糖量，因此控制血糖水平。

综上所述，格列美脲对治疗2型糖尿病患者有显著效果，可以控制患者的血糖水平，值得临床推广。

参考文献

[1] 扬春晓，格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5 （32）：80-80.

[2] 魏怡静，薛威阳，罗格列酮与格列美脲联合胰岛素治疗首次诊断2型糖尿病的临床效果比较[J].中国基层医药，2017，24 （21）：3314-3317.

[3] 张春霞，沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对患者血糖波动的影响[J].中国实用医刊，2019，46 （16）;105-108.

[4] 丛令波，沙格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对血糖波动的影响[J].中国现代药物应用，2019，13 （04）：132-133.

[5] 刘波.沙格列汀与格列美脲对老年2型糖尿病患者胰岛功能的作用比较[J].中国老年学杂志，2018，038 （016）：3867-3868.