改良前入路髂腹股沟切口手术治疗骨盆及髋臼骨折患者的临床疗效

杨田

【摘要】 目的：研究分析骨盆和髋臼骨折患者接受改良前入路髂腹股沟切口治疗的价值，为临床治疗提供参考依据。方法：2017年1月至2019年1月对我院的50倒患者进行分析，均是我院的骨盆及髋臼骨折患者，将患者分成对照组29例和观察组21例，对照组使用标准前入路髂腹股沟切口手术治疗，观察组使用改良前入路髂腹股沟切口手术治疗，对两组治疗情况进行对比。结果：观察组切口曝露时间，关闭时间均要比对照组短，出血量比对照组少，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。对照组疼痛、工作能力、步行距离等情况和观察组没有统计学差异性（P>0.05），对照组总分比观察组低，结果存在统计学差异性（P<0.05）。两组的优良率不存在统计学差异性（P>0.05）。结论：改良前入路髂腹股沟切口手术治疗骨盆及髋白骨折的效果较好，患者手术时间短，出血少，因此适合选择使用。

【关键词】 骨盆;髋白骨折;入路;髂腹股沟切口

【中图分类号】R687.3

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019 （2020） 21-059-01

骨盆及髋臼骨折是因为患者受到了高能量冲击，比如跌落，交通事故等[1]，两种骨折情况可能会同时存在，因此患者残疾率高，治疗难度大，预后情况不理想，手术复位和有效固定是临床中的首选方式，手术成败的重要影响因素就是骨折端是否曝露充分，术野是否良好[2]。骨盆及髋臼骨折解剖位置特殊，患者的骨折情况复杂，手术为了获得较好的视野需要选择合适的手术人路，并且还可以让患者的并发症几率下降[3]。此次我院就50例骨盆和髋臼骨折患者进行分析，对患者的治疗进行探讨分析，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料2017年1月至2019年1月我院对50例骨盆和髋臼骨折患者进行分析，患者对研究知情同意参与，排除了骨囊肿、恶性骨肿瘤、资料不完整、不配合的患者。共有20例女性和30例男性，年龄19至70岁，平均（34.3±7.5）岁。将患者分成兩组，对照组有15例男性，14例女性，平均（34.7±6.9）岁，观察组有6例女性，15例男性，平均（33.8±7.3）岁，两组普通资料不存在统计学差异性，对研究不产生影响。

1.2方法对照组使用标准的前人路髂腹股沟切口手术，观察组使用改良前入路髂腹股沟切口手术治疗。通过X线、CT、CT三维重建片对患者的骨折类型和方向进行判断，切断腹肌和髂肌的联合点，切开阔筋膜。使用负压引流对伤口进行处理，引流48小时，使用抗生素静脉注射治疗。

1.3观察指标及评定方法 （1）术中指标：对切口曝露时间，出血量，切口关闭时间进行对比;（2） Majeed功能评分;疼痛，1‘作能力，步行距离等。

1.4统计学处理使用SPSS17.0统计软件对数据进行处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组切口曝露时间，关闭时间均要比对照组短，出血量比对照组少，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。对照组疼痛、工作能力、步行距离等情况和观察组没有统计学差异性（P>0.05），对照组总分比观察组低，结果存在统计学差异性（P<0. 05）。两组的优良率不存在统计学差异性（P>0.0 5）。

3 讨论

我国经济发展和交通发展后，骨折事件的发生率也在增长，临床中患者的骨盆和髋臼骨折的发生率不断提升。骨盆和髋臼骨折是以髋关节脱位为基础，骨折的类型复杂，会有多发性损伤存在，临床中需要为患者提供及时有效的护理措施，否则对患者的骨折复位产生直接影响，让患者的运动受到影响，让患者的并发症几率增加。腹部脏器损伤，小骨盆脏器损伤，其他部位骨折等会同时存在，因此对患者的生命安全产生威胁，所以青壮年意外伤害死亡的原因中，骨盆骨折的比例比较大。过去，骨盆和髋臼骨折主要是使用保守治疗措施，可是临床效果不佳，患者的关节疼痛，功能差，导致了骨盆移位，有较多的因素对患者的治疗效果产生影响，选择哪种手术人路非常关键。

此次研究中，观察组切口曝露时间，关闭时间均要比对照组短，Jm血量比对照组少，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。对照组疼痛、工作能力、步行距离等情况和观察组没有统计学差异性（P>0.05），对照组总分比观察组低，结果存在统计学差异性（P<0.05）。两组的优良率不存在统计学差异性（P>0.05）。使用改良的手术入路方式，患者受到的损伤更加小，出血少，是非常理想的手术人路，临床中可以进行推广使用。

参考文献

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