彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的研究

李鹏燕

【摘要】 目的：探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床应用价值。方法：随机抽取我院收治的120例下肢血管病变患者作为此次研究对象，病例选择时间为2018年4月2019年5月，通过随机数字表方法平均划分120例，即60例糖尿病下肢血管病变患者为观察组，60倒非糖尿病下肢血管病变患者为对照组，选择彩色多普勒超声对患者实施检查。结果：观察组患者血管狭窄、血管闭塞以及斑块形成的比例均高于对照组患者，对比组间数据差异显著，具有统计学意义（P<0. 05）。结论：糖尿病下肢血管病变采用彩色多普勒超声诊断正确率较高，同时操作简单，不会产生创伤，具有应用价值。

【关键词】 彩色多普勒超声;糖尿病;下肢血管病变;诊断

【中图分类号】R445

【文献标志码】A

【文章编号】10050019 （2020） 21-02501

糖尿病为一种代谢性疾病，血糖水平上升为早期表现，血糖水平长时间提升会对血管、肝脏以及肾脏等器官产生影响。糖尿病下肢血管病变是因为血糖长时间提升引发的氧化应激反应，改变血管神经，主要病变位置为足部，将其称之为糖尿病足，症状为下肢血管肿胀、麻木、感染，严重者出现畸形，应及时进行治疗[1]。就目前而言，临床对糖尿病下肢血管病变诊断的主要方法为彩色多普勒超声。此次研究主要探究彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床应用价值，内容如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料随机抽取我院收治的120例下肢血管病变患者作为此次研究对象，病例选择时间为2018年4月 2019年5月，通过随机数字表方法平均划分120例，即60例糖尿病下肢血管病变患者为观察组，60例非糖尿病下肢血管病变患者为对照组。观察组中男性患者32例，女性患者28例，年龄跨度40 75岁，平均年龄（62.3±1.2）岁，对照组中男性患者34例，女性患者26例，年龄跨度41- 76岁，平均年龄（63.6±1.5）岁，组间数据通过对比并无统计学意义。

1.2方法观察组和对照组患者均采用彩色多普勒超声，患者采用俯卧位或者平卧位，外展腿部，将下肢暴露，设置探头频率5 - 12MHz，采用横向扫描对位置进行确定，而后对其实施竖向扫描，顺延血管横切面，对足背动脉、股动脉以及胫前动脉近端位置进行扫描，需要注意的是观察血管壁是否产生狭窄、斑塊和闭塞等表现，并对血流情况进行观察。

1.3评估标准血管狭窄：管腔出现强回声光团，动脉狭窄增加局部峰值流速，舒展期加快反向血流消失频谱，彩色血流表示狭窄位置产生镶嵌血流，倒流时间在1秒以上，狭窄位置占据比例30%-50%之间;血管闭塞：彩色血流在阻塞位置处出现中断，下段位置以及阻塞位置并无血流信号，停止流动血液;形成斑块：管壁3层结构消失，不见内膜，出现形状不一以及不等大小的弥漫性斑块，无稳定血流[2]。

1.4统计学分析选择SPS521.0统计学软件对文中涉及数据进行计算，结果均以计数资料呈现，检验组间数据如P<0. 05则产生统计学意义。2结果

观察组60例患者经过诊断后20例患者为血管狭窄，比例为33. 33%，15例患者为血管闭塞，比例为25%，30例患者出现斑块，比例为50%;对照组60例患者经过诊断后10例患者为血管狭窄，比例为16. 67%，3例患者为血管闭塞，比例为5%，18例患者出现斑块，比例为30%，对比组间数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

因为人们生活水平提升以及习惯的拜年话，糖尿病患病人数显著增加，对其生活质量产生一定的影响。长时间血糖水平过高会产生血管以及眼部等病变，常见并发症为糖尿病下肢血管病变[3]。如果未有效控制血糖会增加体中游离脂肪酸，脂代谢产生异常，改变其血管壁蛋白质以及氨基酸，从而出现氧化应激，出现的有害物质在血管壁附着，会加厚血管壁，出现管腔狭窄，严重者形成血管闭塞，产生斑块，血流不足后出现下肢静脉血管病变[4]。

彩色多普勒超声广泛应用于临床诊断中，可对患者下肢动脉血管管壁厚度进行观察，有助于找出异常的血流位置，并且对血管中血流情况进行检测，对血流阻力指数计算，可清楚的观察动脉硬化斑块、血栓以及血管内膜，可有效分析心血管狭窄、返流以及分流性病变，提升疾病鉴别诊断正确率[5]。彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变患者进行诊断，可显示狭窄血流和异常提升的峰值，观察到加厚的血管壁，内膜回声并不均匀，降低血流量，减少血管内径。临床研究证实，糖尿病下肢血管病变产生的因素和正常下肢血管病变相似，由于下肢动脉粥样硬化产生。和正常下肢血管病变相比较而言，糖尿病下肢血管病变在患病早期已经产生，主要患病位置为足背动脉等，通常为单一发病，具有较高的足部溃疡以及截肢发生率。非糖尿病患者出现血管病变是由于血管产生硬化，形成显著的血栓，然而糖尿病患者具有较高的动脉硬化发生率，其病情较为严重。此次研究抽取我院120例下肢血管病变患者进行分组研究，通过分析后可知观察组患者血管狭窄、血管闭塞以及斑块形成的比例均高于对照组患者，对比组间数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对糖尿病下肢血管病变进行诊断时采用彩色多普勒超声具有确定性，超声图像可将病变特征呈现，为患者日后治疗提供依据，同时此检查方法具有无创性，可对心内分流以及返流进行检测，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 贾学明，彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变研究[J].糖尿病新世界，2017. 20 （1）：17-18.

[2] 刘秀萍.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变临床效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8 （23）;42-43.

[3] 秦腊香，彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变研究[J].临床研究，2016. 24 （5）：166-167.

[4] 李井云.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果分析[J].基层医学论坛，2016，20 （23）：3248-3249.

[5] 王少璐，刘艺，陶山等，彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（1）;74-75.