罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果

张玉国

【摘要】 目的：对当下临床麻醉和疼痛治疗中采用罗哌卡因的具体方法和效果进行研究分析。方法：参与本次研究的都属于需要接受麻醉和疼痛治疗的手术患者，总人数有126人，本次研究所选时间段为2018年1月到2019年7月，并按照统计学方法来进行分组，为两组患者采用浓度不同的罗哌卡因，实验组浓度为0. 2%，对照组为0. 25%，然后从麻醉指标统计、疼痛评分、不良情况、运动阻滞评级等方面入手来开展相关统计分析。结果：在本次研究中，按照0.2%浓度的罗哌卡因来治疗的患者中，麻醉指标统计和运动阻滞评级情况相对良好，并且在疼痛度评分方面分值较低，说明患者在术后疼痛感相对较低，并且以上两项指标与对照组相比，P值小于0. 05，说明以上数据的差异性在统计学中具备意义4但是在不良情况统计方面，二者之间虽然存在一定差异，但是所对应的P值超过0.05，说明差异在统计学中不具备意义。结论：在当下临床麻醉和疼痛治疗中，罗哌卡因具有极好的适用性和实用性，能够有效发挥麻醉镇痛作用，为患者提供更好的临床服务，具备推广价但。

【关键词】 罗哌卡因;临床麻醉;疼痛治疗;效果

【中图分类号】R715

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020） 21-022-02

1 基本资料和方法

1.1临床资料从2018年1月到2019年7月间，在本医院开展手术治疗的麻醉患者中，选择126人参与此次研究，按照统计学方法来进行分组，为两组患者采用浓度不同的罗哌卡因。男女比为35： 28，人均年龄（55. 54±6.91）岁，P>0. 05，说明上述资料的差异性在统计学中不具备意义。

1.2方法本次研究中，在麻醉方法方面，对照组和实验组所用方法相同。手术开始前半小时，需要按照要求进行阿托品、苯巴比妥的注射，在患者进入手术室，需要迅速完成静脉通道的搭建，将0.2%的罗哌卡因（5 ml）通过硬膜外导管输入到患者体内，然后再开展麻醉诱导，麻醉诱导所用药物有：咪达唑仑，剂量为每千克0. 2mg;罗库溴铵，剂量为每千克0.Img;丙泊酚，剂量为每千克1.5mg;咪达唑仑，剂量为每千克0.2mg[3]。在完成上述麻醉诱导后，为了做好手术过程中的麻醉维持，还需要通过0. 2%罗哌卡因（5ml）1次/h来进行麻醉维持。在手术结束后，为了进一步实现麻醉镇痛的目的，还需要为两组通过不同浓度的罗哌卡因来进行相关治疗，同时还需要添加舒芬太尼，在浓度剂量方面，实验组浓度为0.2%，对照组为0. 25%，剂量相同，都需要控制在3ml/15min。

1.3观察指标麻醉指标;自主呼吸恢复、苏醒时间;疼痛（ VAS）评分;运动阻滞评级，Bromage评分。

1.4统计学分析在本次研究中数据的分析处理都是通过

SPSS21.0软件来完成的，数据在处理完成后按照（x±s）和n%的形式来进行表示，用x2和t来进行检验。

2 结果

2.1 两组患者麻醉相关指标差异 在本次研究中，所用罗哌卡因浓度为0. 2%的实验组中，患者的自主恢复平均时间为（lO.7±2.2） min，苏醒平均时间为（23.2±4.8）min;而在另一组对应时间为（15.7±3.1）min、（37.6±5.1）min，并且P<0. 05.

2.2两组患者不同时段疼痛VAS评分统计在本次研究中，通过统计发现在各个时段内，都是采用浓度为0.2%的罗哌卡因的患者在疼痛评分方面相对较低，整体麻醉镇静效果，实验组缩呈现出的效果更佳，并且P<0. 05。

2.3两组不良情况发生情况统计通过本次研究发现，在麻醉后所产生的不良情况中，实验组共出现了6例.，同时在对照组中产生了7例，P>0. 05，不具备差异性。

2.4两组患者Bromage评级统汁在本次研究的Bromage评级统计中，在存在运动阻滞的患者数量统计中，实验组总人数为7人;而在另一组中存在运动阻滞的人数共有15人，P<0. 05。

3 讨论

在手术结束后，因为手术创伤口会刺激神经末梢，进而导致机械疼痛，并会产生P物质，提高血管通透性，进而引起水肿问题和产生炎性因子，进而引起剧烈疼痛[4]。罗哌卡因属于长效酰胺类局麻药，在临床中具备非常好的适用性，即便用量过大也不会引起严重并发症情况的出现，安全性非常好。并且其不仅可以应用在手术中的镇痛麻醉，還可以在术后继续用于麻醉阵痛。在本次研究中，通过应用不同浓度的罗哌卡因在为患者提供镇痛麻醉治疗，都能够起到相应的麻醉镇痛效果。但是在研究中以0.2%浓度的罗哌卡因来进行给药，更能有效加快患者的苏醒和呼吸恢复，降低患者疼痛度和运动阻滞情况，为患者提供更加安全有效的镇痛麻醉治疗。综上所述，罗哌卡因具有极好的适用性和实用性，能够有效发挥麻醉镇痛作用，为患者提供更好的临床服务。

参考文献

[1] 邓小兵，沈艳喜，涂成刚，临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度罗哌卡因的效果观察[J].山西医药杂志.2015 （23）：2733-2735.

[2] 蔡昀方，王理仁，探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用分析.中国农村卫生事业管理，2013，33 （12）：1452-1453.

[3] 张宏，崔洁娜，杨会芳，张金山，罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用价值探讨[J].中国处方药，2018，1603： 75-76.

[4] 刘业军，罗哌卡因在临床麻醉厦疼痛治疗中的应用价值分析[J].名医，2018. 10：233.