依托咪酯与丙泊酚混合用于无痛胃肠镜检查的麻醉效果中的比较研究

史丽娟

【摘要】 目的：探讨无痛胃肠镜检查应用依托咪酯联合丙泊酚的麻醉效果。方法：采用随机数字表法将2018年5月2019年6月期间来我院进行无痛胃镜检查84倒患者进行分组，对照组与研究组，每组各42例患者，采用丙泊酚进行麻醉的为对照组，采用依托咪酯联合丙泊酚进行麻醉的为研究组，对比两组患者认知功能以及麻醉效果。结果：研究组患者麻醉后15分钟以及30分钟认知功能显著优于对照组患者，P<0. 05具有统计学意义。研究组患者麻醉诱导时间、苏醒时间以及定力恢复时间均优于对照组患者，P<0. 05具有统计学意义。结论：无痛胃肠镜检查应用依托咪酯联合丙泊酚进行麻醉具有显著效果，具有较高安全性，对患者认知功能有较小的影响，具有使用价值。

【关键词】 丙泊酚;依托咪酯联合丙泊酚;无痛胃肠镜;麻醉效果

【中图分类号】Rl97.3

【文献标志码】A

【文章编号】10050019 （2020） 21-01901

无痛胃镜是检查消化系统疾病的主要手段，传统检查会对患者产生不舒适感，进而对患者检查依从性产生影响，目前不适用于消化系统疾病的检查。无痛胃肠镜检查通过对患者进行麻醉，从而减轻患者不舒适感，使检查顺利进行[l]。然而目麻醉药物种类较多，选取有效麻醉药物对检查无痛胃镜患者非常重要。本研究选取84例无痛胃镜检查患者作为研究对象，分析依托咪酯联合丙泊酚的麻醉效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月2019年6月期间来我院进行无痛胃镜检查84例患者作为研究对象，采用随机数字表法将84例患者进行分组，对照组（n一42）与研究组（n=42），其中对照组男性患者22例，女性患者20例，年龄45 75岁，平均年龄（57. 22±2.10）岁;体质量55.6 82. 3kg，平均体质量（67. 11±1. Ol） kg，研究组男性患者23例，女性患者19例，年龄46 75岁，平均年龄（68. 02±1.12）岁;体质量56. 1-82. 5kg，平均体质量（67. 35±1.21） kg，对照组与研究组患者一般资料无显著差异，P>0. 05，具有可比性。

1.2方法两组患者在检查前8h均禁食、禁饮，并对患者建立静脉通道。

对照组患者采用丙泊酚麻醉，其具体麻醉方法：医务人员给予患者注射l μg/kg芬太尼，完成注射3分钟再向患者注射1.5mg/kg丙泊酚注射液（国药准字H20010368，西安力邦制藥有限公司）。

研究组患者采用依托咪酯联合丙泊酚进行麻醉，其具体麻醉方法：医务人员给予患者注射Img/kg丙泊酚，0.15mg/kg依托咪酯（国药准字H32022999、江苏恩华药业股份有限公司）。

1.3实验标准观察两组患者麻醉诱导时间、苏醒时间、定向恢复时间。对比研究组与对照组患者认知功能，采用简易智力状态检查表，总分值30分，评分在26分以上代表认知障碍。

1.4统计学方法 两组无痛胃镜检查患者相关数据记录到统计学软件SPSS20.0中，计量资料（两组患者麻醉效果与认知功能对比），实施t检验，以（x±s）表示，计数资料，实施x2检验，以（n%）表示，统计学检验标准P<0. 05。2结果

2.1对比研究组与对照组麻醉效果研究组采用依托咪酯联合丙泊酚进行麻醉患者，麻醉诱导时间（36. 57±3.71）、苏醒时间（26. 37±4.12）、定向恢复时间（30. 82±2.31），显著优于对照组患者，麻醉诱导时间（32. 11±3.10）、苏醒时间（22. 31±3.21）、定向恢复时间（26. 11±1.16），t值分别为5.9784、5.0377、11. 8086，P<0.05，具有绕计学意义。

2.2对比研究组与对照组患者不同时间认知功能 研究组采用依托咪酯联合丙泊酚进行麻醉患者，麻醉后15分钟认知功能（26. 71±1.28）、麻醉后30分钟认知功能（26. 68±1.12），对照组采用丙泊酚进行麻醉患者，麻醉后15分钟认知功能（20. 36±1.28）、麻醉后30分钟认知功能（22. 31±1.32），t值分别为22. 7338、16. 3597，P<0. 05，具有统计学意义。

3 讨论

胃肠镜是检查消化系统疾病主要手段，传统胃肠镜检查会使患者出现疼痛、恶心、呕吐等不良反应，进而使患者检查依从性较差，不利于检查顺利进行。随着医疗技术的发展，无痛胃肠镜成为临床检查消化系统疾病的主要方法，无痛胃肠镜在患者没有知觉的情况进行，进而可以减少患者不适症状，促进检查速度，然而在无痛胃肠镜检查中选择有效麻醉药物是检查的关键[2]。

丙泊酚是一种可控性较强的烷基酚静脉麻醉药物，并且该种麻醉药物起效快，镇静效果好，但是使用丙泊酚会使患者出现血压升高、体动的情况，因此要联合其他麻醉药物一起使用[3]。依托咪酯是一种催眠性麻醉药物，并且该种麻醉药物对患者交感神经系统不会产生影响，可以有效稳定患者心血管系统。此外依托咪酯具有起效快、镇静效果好等优点，可以防止患者出现不良反应。而依托咪酯联合丙泊酚使用可以减少丙泊酚用药剂量，进而可以减少不良反应的发生。

经本研究结果表明，研究组患者麻醉诱导时间、苏醒时间、定力恢复时间、麻醉后15分钟认知功能、麻醉后30分钟认知功能均优于对照组患者，P<0. 05具有统计学意义。

综上所述，依托眯酯联合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查的麻醉效果显著，具有较高安全性，可以有效减少不良反应发生率，提高患者检查依从性。

参考文献

[1] 罗益平，林智平，游选升.依托咪酯复合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响[J].临床合理用药杂志，2019，12（32）：51-52.

[2] 严昭.依托咪酯联合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及其对患者认知功能的影响[J].临床合理用药杂志，2019，12 （24）;73-75.

[3] 兰小君，扬正华，依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响[J].黑龙江中医药，2019，48 （04）：124- 125.