试论利培酮与舍曲林联合治疗对精神分裂症患者的有效性

鲁莹 梁晓玲

【摘要】 目的：对精神分裂症患者采用利培酮联合舍曲林治疗的效果进行探究。方法：选择我院精神科2017年7月 2019年12月收治的精神分裂症患者90例，并平均分为采用利培酮治疗的对照组和联合使用舍曲林治疗的研究组。对两组患者的阴性症状评分做比较。结果：治疗前两组患者的阴性因子评分无较大差异（P>0.05）;治疗后患者的阴性因子评分都明显降低，且研究组患者的降低幅度更大（P<0.05）。治疗后对比两组患者的治疗有效率，研究组患者明显较高（P<0.05）。结论：利培酮联合舍曲林对精神分裂症患者进行治疗可使患者临床阴性症状得到显著改善，而且临床治疗更加有效，可以在临床治疗中加强应用。

【关键词】 利培酮;舍曲林;精神分裂症;有效性

【中图分类号】R715

【文献标志码】A

【文章编号】10050019 （2020） 21-010-01

精神分裂症是一种比较严重的精神活动和大脑功能异常的疾病，患者有清晰的意识，智能也没变化，但是却在思维、行为、感知、情感等方面的症状存在异常。临床上比较多见精神分裂病症，该病具有比较复杂的发病机制.精神方面的刺激和长时间的情感压抑等对其有较大的影响，导致这些患者普遍在思维和行为方面有不正常的表现。根据患者临床症状该病症主要包括阳性和阴性症状，阳性症状通过医治一般都会明显改善，但在临床上极易忽略阴性症状，具有较高的复发率和致残率。精神分裂症的抑郁情况可使患者社会和生活能力受到严重影响，患者甚至会因其而出现自杀倾向，所以临床应对其的治疗引起高度重视。治疗该病症主要从对精神性症状的控制和抑郁症状的减轻两方面考虑，我院采用利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症患者获得了良好的疗效，具体报道为：

1 资料与方法

1.1 一般资料本次研究所选择的90例精神分裂症患者是来自我院精神科2017年7月 2019年12月收治的。按照其临床不同治疗方式把这些患者平均分为对照组和研究組两个组别。对照组中男性和女性患者分别为29例、26例;均龄为（40. 85±5.25）岁;平均病程为（10. 15±2.67）年。研究组中男性和女性患者分别为31例、14例;均龄为（39.72±5.08）岁;平均病程为（11. 23±2.35）年。分析比较不同组别患者的性别、年龄和病程等一般资料没得出显著差异（P>0. 05），可以进行对比。本次研究经过我院伦理委员研究批准，并且所有的患者都对知情同意书做了签署。

1.2方法 对照组治疗选择西安杨森制药有限公司生产的国药准字为H20010309的利培酮药物，初始控制其使用剂量为每日1-2次，共1mg;l周后逐步增加到每日2-4mg，2周后可逐步增加到每日46mg，在治疗的过程中可根据患者的实际情况合理调整剂量，控制其每日使用的最大剂量不超过lOmg。

以此为基础对研究组患者增加辉瑞制药有限公司生产的国药准字为Hl0980141的盐酸舍曲林片进行治疗，初始控制其使用剂量为每日1片，假如疗效不显著而且患者具有较好的药物耐受性，1周后可适当增加用量，每日最大计量不超过200mg，并按照≥1周的时间间隔进行调整。

1.3观察判断指标 （1）对不同组别患者的临床治疗效果进行对比。临床治疗总有效率达到50%及以上表示显效;治疗后患者的临床总有效率为25% -50%表示有效;治疗后患者的临床总有效率小于25%表示无效;（2）对不同组别患者治疗前后的阴性因子（社交和交流障碍、思维贫困、情感迟钝、性格孤僻）进行对比。

1.4统计学分析本次研究中的相关数据采用统计学软件SPSSl8.0分析和处理，采用（x±s）表示患者的阴性因子评分，用t检验，采用%表示患的治疗效果，用卡方进行检验，数据对比差异具有统计学意义表示为P<0. 05。2结果

2.1 比较两组患者的阴性因子评分情况

由表1可知，治疗前两组患者的阴性因子评分统计学差异不明显（P>0.05）;治疗后研究组患者阴性因子评分明显比对照组低（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的临床疗效

由表2可知，经过相应的治疗后，研究组患者的临床总有效率比对照组具有明显的优势（P<0.05）。3讨论

随着当前人们生活节奏越来越快，来自各方面的压力也不断增加，所以精神分裂症在当前呈现出逐渐上升的趋势。精神分裂症是一种发病机制较复杂的慢性疾病，治愈疗效较差，严重影响着患者的身体健康。许多人觉得精神分裂症患者精神和穿着都和常人不同，有时还可能威胁到他人的健康，即在发病时无控制意识。随着当前人们生活质量的不断提升，对生活和物质也提出了越来越高的要求，许多人在实际生活中的收入却无力支撑这些要求，导致其烦恼越来越多，如果无法采用有效的方式排解这些烦恼，使其通过有效的途径发泄出这些情绪，在日积月累中便有可能发展成精神分裂症。但是这些心理问题却容易被人忽视，因此也不会把个人这些不良心理活动当成诱发精神分裂症的原因。直到逐渐在生活中发现该类人的沟通和社会活动越来越少，甚至发展到闭门不出，行为举止也有异于常人时，再进行治疗就会大大增加治疗难度。

临床上主要把精神分裂症患者分为阳性和阴性病症。临床上阳性症状的表现相对明显，但阴性症状主要表现为交流沟通少、注意力不集中等，因此容易被忽略，发病初期人们也不会把这些症状和精神分裂症挂钩。如果经过相应的治疗后精神分裂症患者在思维能力、社交思维等方面明显好转，或是临床症状消失，说明阴性症状得到缓解;但如果其只是减弱了阳性症状，却没有明显的疗效，那么其阴性症状也会存在。而且阴性症状表现为慢性症状，阳性症状也可能不会太明显，所以患者在该阶段就可能认为白己没有精神方面的疾病。所以由于精神分裂症患者在临床上并没有表现出特别明显的症状，容易会忽略，因此导致主治医生在临床诊治的过程中无法精准的把握患者的症状，为临床医治带来较大难度。

相关研究资料指出，联合采用利培酮与舍曲林对精神分裂症进行治疗，临床疗效比较明显。利培酮在治疗中可使患者的强纹状体得到增强，使精神分裂症表现出的一系列的临床症状得到较大的改善，而且利培酮还可对患者表现的昏厥等临床不良症状得到一定程度的抑制;舍曲林可发挥抗抑郁的效果，因此可对患者病情的扩散起到有效的抑制作用。

本文通过研究可知，治疗后研究组患者的临床效果比对照组显著较优（P<0. 05），说明联合采用利培酮与舍曲林治疗精神分裂症，患者的康复率可大大提升，是患者正常社会功能得以恢复的重要保障;另外经治疗得出研究组患者的阴性因子评分也明显比对照组高（P<0.05），说明患者的社交和交流障碍在联合采用利培酮与舍曲林治疗后得到相应的改善，其情感和思维都得以较大提升。

综上所述，联合使用利培酮与舍曲林对精神分裂症患者进行治疗可获得较好的临床疗效，治疗过程中安全性较高，在临床治疗中具有较大的推广和应用价值。

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作者简介：梁晓玲，女，汉，1988.9，硕士，初级，药剂科。

通讯作者：鲁莹，女，汉，1988. 10，硕士，初级，药剂科。