延续护理对前列腺增生患者自我护理及生活质量的影响

（沈阳市红十字会医院泌尿外科病房，辽宁 沈阳 110013）

前列腺增生为临床常见疾病，好发于中老年男性，近年来随老龄化的加剧，其发病率也随之升高，且发病年龄趋于年轻化[1]。目前，临床可通过保守治疗、手术治疗前列腺增生。若保守治疗无效则可予以经尿道前列腺电切术予以治疗。手术治疗可有效改善病情，但术后患者仍可存在尿急、尿频、尿失禁、尿潴留等情况，并不利于患者预后及生活质量提高[2]。此外，即便术后顺利出院，多数患者往往仅接受常规健康宣教、护理指导，若患者自身疾病认知不足极易因不当护理而引发出血、感染等情况[3]。因此有必要予以患者延续护理，通过提高患者自我护理能力来改善患者出院后的生活质量。基于此，本文以我院收治的70例前列腺增生患者为例，予以分组护理，探究前列腺增生行延续护理对其自我护理及生活质量的影响，以供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年6月至2019年6月收治的70例前列腺增生患者作为研究对象。本研究所有患者经检查均确诊为良性前列腺增生，均符合经尿道前列腺电切术指征，并知情同意本研究，同时排除认知障碍、听力不畅、恶性肿瘤、精神异常、依从性差等患者。将所有患者按照双盲选法分成参考组、试验组，各35例。其中，试验组患者年龄51～80岁，平均年龄（65.77±13.86）岁；病程1～5年，平均病程（2.26±1.04）年；文化程度：20例初中及以下，13例高中、中专及大专，2例本科及以上；合并症：5例合并高血压，4例合并糖尿病，3例合并冠心病。对照组患者年龄52～79岁，平均年龄（65.84±13.91）岁；病程1～5年，平均病程（2.32±1.07）年；文化程度：21例初中及以下，12例高中、中专及大专，2例本科及以上；合并症：6例合并高血压，5例合并糖尿病，3例合并冠心病。经统计学计算后，两组患者的年龄、病程、文化程度、合并症等基础数据显示，P＞0.05，比较无统计学差异，可予以对比。

1.2 方法 参考组给予常规护理，即行病情监护、健康宣教、常规注意事项提醒、心理护理等。试验组给予延续护理，具体内容如下。①档案建立：档案内容包括患者年龄、性别、文化程度、家庭背景、病情、既往病史、手术方法、手术过程、手术效果及以往饮食、运动情况等、术后恢复情况、患者及家属联系方法等，以便于临床据此制订适宜的护理方案。②饮食护理：叮嘱患者清淡饮食、禁烟酒，并多食用果蔬等，保证每日饮水量达到2500 mL，以防便秘；不可用力排便或剧烈运动以防再出血；并为患者制定健康饮食清单，以利于患者院后规范饮食，纠正不良饮食习惯。③心理护理：结合患者病情及文化程度予以针对性心理安抚，并耐心倾听患者诉说，掌握患者情绪变化，稳定患者心态，确保治疗不受影响。护理人员应多为患者推送成功治疗案例，以激励患者遵医嘱治疗及护理信心，以利于患者康复。④出院前健康宣教：结合患者病情、文化程度予以个性化健康宣教，可通过视频、幻灯、宣传手册、讲座、病友交流会、微信文章推送等方式为患者讲解疾病知识，并予以患者院后针对性护理干预指导，以提高患者疾病认知度及自我护理能力，从而利于病情快速改善。⑤院后随访：患者出院后，护理人员应每周进行2次电话随访，并每周定时予以微信疑虑解答等，若经随访发现患者护理情况不良，应增加随访次数，并叮嘱患者家属高度配合患者，予以患者支持、理解，监督患者改正不良生活方式，以加快恢复。针对自我护理能力不良、行导尿管更换、膀胱造瘘的患者，应定期上门随访，予以面对面指导，以确保患者自护能力提高，可正确更换引流袋，知晓哪些为异常情况并回院复查。延续护理干预院后护理时间共3个月。

1.3 观察指标 比较两组患者护理后自我护理能力、生活质量情况、护理依从性及护理满意度。患者自我护理能力采用自我护理能力量表（Exercise of Self-Care Agencyscale，ESCA）[4]进行评判，该量表包括健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念4个维度，总分172分，分值越高说明自我护理能力越好。患者生活质量采用生活质量量表（the MOS Item Short from Health Survey，SF-36）[5]予以评判，该量表包括心理、生理、躯体、社会4个维度，满分100分，分值越高说明患者生活质量越佳。以我院自制问卷评判护理依从性，共分完全依从、部分依从、不依从3级，护理依从率为完全依从率与部分依从率相加。以我院自制问卷评判护理满意度，分满意、尚可、不满意3级，满意率加尚可率为护理满意度。

1.4 统计学方法 以统计学软件SPSS22.0处理研究数据。资料描述形式：计数资料以例（率）[n（%）]表示，计量资料以（±s）表示；差异检验：计数资料应用χ2检验，计量资料应用t检验；P＜0.05表明比较有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组患者ESCA评分、生活质量评分 由表1可知，相较于参考组，试验组自我护理各项评分、生活质量各项评分更高，P＜0.05，比较有差异性。

表1 两组患者护理前后ESCA评分、生活质量评分对比（分，±s）

表1 两组患者护理前后ESCA评分、生活质量评分对比（分，±s）

2.2 对比两组护理依从性 试验组完全依从、部分依从、不依从例数分别为23例、10例、2例，依从率为94.29%；参考组完全依从、部分依从、不依从例数分别为12例、14例、9例，依从率为74.29%。相较于参考组，试验组护理依从率更高，χ2=5.285，P=0.022，比较有差异性。

2.3 对比两组护理满意度 试验组满意、尚可、不满意例数分别为21例、12例、2例，护理满意度为94.29%；参考组满意、尚可、不满意例数分别为14例、13例、8例，护理满意度为77.14%。相较于参考组，试验组护理满意度更高，χ2=4.200，P=0.040，比较有差异性。

3 讨 论

前列腺增生患者在出现病变时未必存在临床症状，部分患者可出现夜间尿频、排尿踌躇不畅、夜间尿失禁、排尿中断、尿痛尿急、性欲亢进、腹压升高等症状[6]。随病情进展，前列腺增生还可引发疝、痔疮、膀胱结石、尿潴留、尿失禁，甚至尿毒症等，从而严重影响患者身心健康甚至生命安全[7]。因此须予以临床及时治疗。而对于经药物保守治疗无效行经尿道前列腺电切术的患者来说，其术后需较长时间恢复，再加上患者年龄大，机体免疫力不高、院后专业护理指导不足等，易降低患者护理依从性及自我护理能力。若患者院后自我护理能力不良，极易引发感染、出血等，从而阻碍术后恢复，甚至导致前列腺增生复发，既影响疗效又不利于生活质量改善[8]。因此，临床认为应予以前列前增生术后患者延续护理。延续护理为新型护理模式，将护理干预延续至院外，确保护理干预的持续性。

本文研究中，笔者予以试验组患者延续护理，即以患者病情、文化程度、心理状态为基础，从建立档案、心理护理、健康宣教、饮食护理、出院前健康宣教、院后随访方面入手予以患者护理服务，目的在于提高患者疾病认知度，改善患者不良情绪，提高患者自护能力，使患者保持规律用药、健康饮食、乐观心态，以加快机体功能恢复，强化治疗效果，降低前列腺增生复发率。研究结果显示，相较于参考组，试验组自我护理各项评分、生活质量各项评分、护理满意度更高，P＜0.05，比较有差异性。这与李燕华[9]、蔡素萍[10]的研究结果相一致。由此可见，延续护理能够有效提高前列腺增生术后患者自我护理能力及生活质量。

综上所述，将延续护理应用于前列腺增生患者护理中效果确切，可有效提高患者自我护理能力及生活质量。