放射物理与防护教学中实施课程思政探讨

曾良成，钱根年，潘清良，胡济林

（1.福建卫生职业技术学院，福建 福州350101；2.解放军联勤保障部队第九○○医院，福建 福州350001）

高校思想政治工作要求专业课教师充分利用好课堂教学这个主渠道，将思想政治元素全方位、多角度融入课堂，最终实现全程育人、多方位育人的目的[1]。放射物理与防护是高职高专医学影像技术专业必修核心课程，是医学影像技术专业的学生学习其他专业课程的基础。同时，放射物理与防护也是一门知识性和技能性相结合的课程，是放射物理与防护教学的一个必不可少的组成部分，对学生将来的工作和学习中独立思考能力、动手能力和创新能力等素质来讲是十分有必要的。将思想政治教育思想渗入放射物理与防护中，可以让放射物理与防护中所蕴含的思想政治教育元素鲜活地呈现在大学生的脑海里，更加有利于培养大学生的科学素养，真正实现教书育人的目的。

1 全面提高教师思政水平

大多数非思政课程教师思政教育经验不足，对思想政治教育理解不透彻，导致思政元素不能很好地融合到本门专业课的学习中。针对此种状况，学校可以组织专业的思政教师对专业教师进行思政培训，加强广大教师对思想政治教育精髓的理解和把握。同时，学校也可以给医学影像教研组配备一名专业的思政教师给予指导，定期开展思政课进课堂交流心得会。全体教师通过共同学习，不断提高自身教育教学水平，更好地让思政元素完美地融入各门课程学习中。

2 制定科学的放射物理与防护思政的教学大纲

在放射物理与防护课程中融入思政教育，要根据放射物理与防护课程的特征和时代发展的要求，同时紧密结合当前中国特色社会主义发展要求，制订出合理有效的教学大纲。教学大纲作为教学工作的纲领性文件，是全体教师教学目标的依据。如何将思政元素融入放射物理与防护教学中，一方面，在教学大纲中融入社会主义核心价值观、党的十九大精神、大国工匠精神、爱国主义教育等，明确专业教师要树立课程思政的主体意识；另一方面，根据课程科学严谨、理论联系实际的特点，制订合理有效的思政教学目标，从根本上保证思政元素融入放射物理与防护课堂。

3 找准思政教育在放射物理与防护课堂的切入点

通过对课程内容的梳理，找出能与思政教育相结合的切入点，然后查找资料，撰写相关的思政教育案例，提炼出与思政相关的信息，总结归纳思政要点。

3.1 学习先辈为国争光的精神

从放射性核素的分类引入人工核素的概念，阐述人工核素主要用于医学和军事，从医学应用过程中可能引发放射事故入手，举例发生在巴西的大城市戈亚尼亚的一起放射治疗使用的放射源丢失事件导致的灾难性后果。放射性核素用于军事用途主要是核爆炸，为了新中国的核武器事业，朱光亚、邓稼先、钱学森等一批怀有爱国理想的科学家回到迫切需要他们的祖国，投入“两弹一星”研究中，其中朱光亚是众多科学家中的一位，他赴美深造研究核物理，于1950年发公开信毅然回国。1955年1月，毛泽东主席号召发展我国原子能事业，朱光亚被召回北京大学，担负起了为新中国培养第一批原子能专业人才的重任。1958年秋，苏联援建的核工业反应堆和加速器正式移交给中方使用。1959年6月，苏联背信弃义，单方面撕毁协议，撤走专家，我国的原子弹科研项目被迫停顿。1959年7月1日，35岁的朱光亚承担起了中国核武器研制攻关的技术领导重担，同时负责点火等主要技术课题的攻关指导工作。经过夜以继日的艰苦奋斗，中国的原子弹理论设计终于有了重大突破。1964年10月16日，中国第一颗原子弹爆炸成功。根据毛泽东主席“原子弹要有，氢弹也要快”的指示，朱光亚和同事加快了研制速度。1967年6月17日，我国第一颗氢弹爆炸成功。

作为卫生职业院校的学生，应从学习最基本的理论知识起，脚踏实地，一步一个脚印，永攀高峰，以先辈为国争光的精神为榜样，激励自己树立正确的世界观和人生观。

3.2 善于发现容易忽略的现象

现代医学影像学发展的基础是X射线学，提到X射线人们自然想到伦琴，是他发现了X射线。1861年，英国科学家威廉·克鲁克斯发现通电的阴极射线管有放电产生的光线，于是就把它拍下来。可是显影后发现整张干版上什么也没照上，一片模糊。他认为干版旧了，又用新干版连续照了3次，依然如此。克鲁克斯的实验室非常简陋，他认为是干版有毛病，就退给了厂家，就这样，一个伟大的发现与他失之交臂。20多年后的1895年10月，伦琴也发现这个现象，他决心查个水落石出。年过半百的伦琴吃住在实验室，一连做了7个星期的秘密实验。11月8日，他用黑纸把阴极射线管严密地包起来，只留下一条窄缝。这次他发现电流通过时，两米开外一个涂了氰亚铂酸钡的小屏发出明亮的荧光。伦琴证明了这种效应是一种看不见的射线引起的，它能穿过纸和2～3厘米厚的木头，能穿过薄铝片，但不能穿过较厚的金属和其他致密物质。如果把手放在管子与荧光屏之间，可以看到手上的骨骼。12月28日，他宣布了自己的新发现，并将这个性质不明的射线叫作X射线。后人将X线以他的名字命名，成为伦琴射线。以X线为基础产生了X线学，也称为伦琴射线学。也正是这一发现，使他获得了第一届诺贝尔物理学奖。

这种科学实验中出现的极容易被人忽略的现象被伦琴所把握，正是他的锲而不舍的工作态度，成就了他的辉煌，作为卫生职业院校的学生要学习伦琴的这种把握机会的能力。

3.3 养成严于律己的良好习惯

我国从1985年开始在全国普遍采用热释光剂量计开展对放射工作人员的个人剂量监测。热释光剂量计作为一种方便、准确、应用范围广的剂量监测手段日益受到人们的青睐，并得到广泛应用。热释光个人剂量监测是一项系统工程，只有对剂量计的设计、工作原理有充分了解，并加强监测时各方面质量控制措施，才能确保监测数据的准确性，为放射卫生防护工作和职业危害评价及职业病诊断与放射治疗提供科学依据。

从事放射性工作的人员必须佩戴个人剂量计，具体法规条目如下：（1）正确佩戴个人剂量计；（2）操作结束离开非密封放射性物质工作场所时，按要求进行个人体表、衣物及防护用品的放射性表面污染监测，发现污染要及时处理，做好记录并存档；（3）进入辐照装置、工业探伤、放射治疗等强辐射工作场所时，除佩戴常规个人剂量计外，还应当携带报警式剂量计。

为病患提供优质的医疗服务是我们最基本的职责，但放射线不仅会给患者带来损害，也会威胁到放射工作人员的身体健康。在工作过程中不仅要对患者采取相应的防护措施，同时要保护好医护人员自身的安全，特别是养成在工作中随时佩戴热释光剂量计的良好习惯，并定期进行检测，对了解工作环境的辐射水平至关重要。

3.4 遵从医学活动应以人为本

X线穿透人体将产生一定的生物效应。若接触的X线量过多，超过容许曝射量，就可能产生放射反应，甚至产生一定程度的放射损害。但是，如X线曝射量在容许范围内，一般则少有影响。因此，不应对X线检查产生疑虑或恐惧，而应强调和重视防护，如控制X线检查中的曝射量并采取有效的防护措施，安全合理地使用X线检查，尽可能避免不必要的X线曝射，以保护患者和工作人员的健康。

学生在校期间要努力学好专业基础知识，对放射线的特性有比较深刻的认识，检查中处处为患者着想，以患者为本，充分认识到放射线使用过程中的“防护三原则”，特别是防护的最优化原则，外照射的方式中采用屏蔽防护的基本原则和方法。

3.5 合理规范使用好诊疗手段

CT、磁共振的检查范围越来越广，传统放射在胸部、腹部有逐渐被取代之势，如对肺癌的普查，CT的准确性与特异性明显优于DR，且放射剂量与DR差不多；CT对外伤患者的诊断具有快速性与综合性，如DR对腰椎体的压缩性骨折只能对椎体的压缩程度及碎裂程度做出初步诊断，而一般很难诊断出是否有小的碎片对脊髓造成的损伤，而CT、磁共振的检查更加及时和准确。现今传统X线检查逐渐淡化，CT作用相对越来越强，并且将成为主流，已经有了相当丰富的诊疗经验。

学习医学基础知识，掌握好每种医学影像技术的本领，熟练地掌握它们的适应证和禁忌证，掌握好每种检查技术的优缺点，才能在临床中正确使用。