以职业为导向的护理体育教学改革研究

程振彪 燕鹏（通讯作者） 段程楠

（山西中医药大学体育部 山西 太原 030619）

1、研究背景

1.1、国家政策及社会现状

《全国护理事业发展规划（2016-2020年）》中点明，近年来，我国护理队伍得以扩充，全国医护比有了极大改善，专业素质和服务能力都逐步提高，护理服务更加贴近社会和群众需求。但是，随着社会经济和生活水平的不断提高，护士缺口依旧很大，护士队伍相对不足、分布不均。护生在向护士的转变过程中普遍存在着断层，身体素质难以满足护理工作需求。本研究为护生更好的适应临床工作者的角色转变，消除护生向护士转变的断层，提高其身体素质，特从体育教学改革入手，提高护理专业学生的职业素质。

1.2、护理专业学生身体素质现状

教育部印发最新 《关于深化本科教育教学改革全面提高人才培养质量的意见》中提出，加强学生体育课程考核，不能达到《国家学生体质健康标准》合格要求者不能毕业，体育成绩纳入学生综合测评。出于获取学分、学习基本运动技能等原因，学生基本不会出现体育课缺勤、被专业课占用的情况，但从体质健康测评成绩来看，优秀率不高，甚至有不及格的现象，因此，目前体育课对学生体质健康的影响还有待商榷。在早操出勤方面看来，虽然出勤率很高，但存在大批站而不跑的人群，学生的体育锻炼积极性不高，初步推断可能与学生初高中体育习惯及自律性有关。从学校体育社团看，大部分加入仅仅因为学分，在繁重的学习课程中，很少有人可以坚持社团锻炼，甚至会中途退出。

1.3、护理专业公共体育课教学现状

近年来，尽管我国高校体育教学已经进行一系列的改革与创新，并且取得了一定的成就，但是依然以体育理论基础，体育项目等这些传统的教学方法为主。《高等学校体育工作基本标准》中明确提出针对体育课程设置与实施方面的要求：创新教育教学方式指导学生科学锻炼，增加体育教学的吸引力，特色性和实效性。目前护理专业的人才培养计划中还是以护理理论技能教学为主，护理职业素质课目设置较少，且多为考查课，学生重视程度较低，体育课与一般高等院校教学大纲基本相同。以篮排足三大项目为主，并行开展健美操、太极武术课程，内容相对单一，不具备明显的护理专业特点，且课上大多以老师为主示范教学，讲解理论，教学形式单一，趣味性较低，竞技性运动对女生吸引力度小，学生无法全面锻炼。成绩评定主体为老师，学生参与程度较低，仅仅以课上表现评价，会造成老师评定的不全面，体育教学目标从培养学生终生体育观，加强身体健康锻炼，变为单纯的基本技能学习。所以，现在的传统体育教学模式和方法已经不能与护理专业学生所要求的职业素养相匹配。因此，针对护理专业学生，十分有必要进行职业实用性体育研究，改善目前教学内容单一的现状。

1.4、护理的职业特点

目前，以人的健康为中心的护理阶段，要求护理服务对象所有年龄段的健康人及病人，医学模式（生物—心理—社会医学模式）的转变，推动了护理模式的转变，“十二五”以来，护理服务内容逐步扩展，涉及慢性病管理、老年护理、长期照顾、康复促进、安宁疗护等各个方面，护理工作逐渐加重，护理工作质量要求不断提高，多数医院皆于就业考核中设置体检项目评判准护理工作者的身体素质是否可以胜任。相关专家研究表明，护理人员体力劳动较多，且劳动强度大，对力量、耐力、速度、灵敏度、柔韧度等方面要求较高。另外，由于大部分护理工作者都是女性，来自于家庭和工作得双重压力易使其心理发生变化，且护理工作者在工作过程中极易遭受直接或间接的威胁性语言攻击和行为伤害，这对其心理素质是一项极大的考验。

2、对象与方法

2.1、对象

对护理学院大二、大三共288名学生，发放电子问卷调研。(大一学生刚入学对护理了解不深，大四学生已步入实习期，调研时间无法明确安排，故选择性采用问卷结果，减少影响因素。)

2.2、方法

（1）问卷法。

根据本研究的目的和内容需要特设计护理专业体育教学改革意向调查问卷，向学生发放调查问卷288份，剔除规律性作答及部分不作答问卷，回收有效问卷共计273份，有效率94.79%。

（2）访谈法。

首先通过约谈临床代课教师及体育带课教师，了解护理临床实习生在医院中表现的不足和护理学院学生体育课参与积极性等方面，然后有目的、有计划地前往医院进行观察和走访，全面了解实际情况，排除大部分主观因素影响。

（3）文献资料法。

查阅护理职业素养及体育教育促进学生适应个性发展研究等方面的相关资料。

（4）统计分析法。

对有效问卷进行数据整理录入，运用SPSS24.0软件进行一般统计学分析。

3、结果

3.1、护理职业素养认识调查

调查结果显示，绝大多数学生都可以较为全面的了解护理的职业需求，有意培养职业素养，且更为注重职业能力与专业素质。在专业培养意见中，学生反馈意见集中于临床实践，且以学校实践条件有限、专业技术无法实体化为主。学生普遍认为在校学习与临床存在脱轨。

3.2、护理专业日常体育锻炼情况调查

调查显示：有47.26%的学生每周锻炼在2次以下，近一半学生自主锻炼动机明显不足；有77.08%的学生认为每周应进行3次以上锻炼，与实际参加情况严重不符，初步考虑与时间场地制约，及自制意识不强等有关。

3.3、护理专业公共体育课学习情况调查

调查显示，目前77.43%学生表示喜欢我校体育课学习，但较多人表示喜欢现有科目外的项目设置，以羽毛球为例，认为应该开设的人达78.13%，且绝大部分学生学习重点集中于运动技术与体育知识、健身健康方面，以掌握体育锻炼为主要目的，与自身专业联系不强，可见更多人将体育与护理视为分别独立的学科。有较多同学建议从项目设置、教学内容、教学方法等入手进行体育改革。立足于护理专业，65.28%的学生支持发展“医体结合”的体育教学。

4、建议

4.1、增加体育公共课课时

目前高校体育教学基本为四个学期，大三大四不设置体育课，但是，随着大三专业课程的增多，许多人往往选择放弃体育锻炼，长时间的一味学习，不仅仅会逐渐加重其身心负荷，而且身体素质会逐渐下降，当其踏上工作岗位时，很难适应角色转变，将给身体带来更大的损伤。因此，我们建议本科体育教学延伸到大三学年，大三并不意味着专业课程多，就可以忽略体育锻炼。护理专业大三学生更应该加强体育锻炼，身心逐渐适应强负荷，来迎接大四的实习工作，并且可以开展趣味医学体育，使学生提前了解临床工作状态，将护理与体育紧密结合，打消护生向护士转变的断层。

4.2、增加体育项目的种类

在原有科目的基础上，开设羽毛球项目。羽毛球可以缓解颈椎不适，增强肺活量，对护士来说，在校期间学习压力大，适当的羽毛球锻炼会缓解颈椎腰部的一些不适，增强上肢力量，为护理操作提供支撑。同时，羽毛球相较三大球来说，对体育设备以及场地的要求较低，学会后，在宽阔的地方就可以开展。护生多为女生。羽毛球这类简便的体育项目非常受女生青睐。最重要的是，它可作为终身体育学习的一种体育项目。护理工作繁忙而琐碎，工作压力大，在工作空闲时间必须经常开展体育锻炼，因此，开设羽毛球体育课程，不仅可以使学生树立体育和独立锻炼意识，促进其形成坚持锻炼的习惯，还可以为其进行终身体育奠定坚实的基础。

4.3、体育课程教学管理制度的完善

要想完成以职业为导向进行护理专业体育教学改革的目标，首先要完善现有的体育教学管理制度。（1）推进体育内容配置改革，设置公共及职业体育课程板块，依据内容确定不同等级，学生根据专业课程内容选择学习科目；建议大一时期以公共体育为主，大二、大三逐步增加职业性体育学习；（2）灵活改变体育课的作息规律，按照课程项目的自身特点与学校的基础设施，比如：场地、器材等，制定合理规律的体育课程作息制度；（3）完善课程反馈制度，课程结束后，要求学生对本节课进行评价，征集意见，不断提高教学方式；（4）改革学生体育课成绩评定方式，建立包含出勤率、参与度、完成度，考试成绩的多元化评价制度；（5）将平时早操出勤纳入考核，亦可采用相关跑步APP软件监测日常学生体育锻炼打卡，树立学生的体育锻炼意识。

4.4、开展运动医学课程

运动医学目前作为选修课出现在日常课程当中，参与人员少，且课时少，学生很难学到实用的运动处方，但护理工作者近年来在临床上逐渐承担起教育者、科研者的角色，不少疾病的康复离不开合理的锻炼，护理工作者需要根据不同的患者制定不同的护理计划，势必要了解体育知识，照本宣科并不能完全适应临床病症。因此，我们建议增加运动医学、临床医学（老年护理方向）、康复医学等相关课程，教会学生开运动处方，使体育更有护理专业特点。

5、结论

针对目前护理学专业学生的现状，体育改革可以从教学模式、教学评定等方面入手，发展开放式课堂教学，丰富教学评定模式，课内体育与课外体育相结合，丰富体育教学科目。