新形势下医院财务管理的难点及对策探究

贾军华

[摘 要]在社会经济不断发展的背景下，我国医院迅速发展。如何转变财务管理意识，强化财务管理成果是新形势下医院需要重点考虑的问题。只有提高财务管理水平，医院才能实现真正的稳定发展。基于此，本文结合医院工作实践，分析医院财务管理的难点，提出应对医院财务管理难点的对策，以提高医院财务管理水平，促进医院可持续发展。

[关键词]医院;财务管理;全面预算管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2020.22.016

[中图分类号]R197.322[文献标识码]A[文章编号]1673-0194（2020）22-00-02

0     引 言

醫院财务管理工作涵盖资产管理、投资管理等内容，且在新医改、新会计制度颁布后，医院财务管理工作发生了较大变化，对财务人员提出了较高的要求，加大了医院财务管理的难度，导致医院财务管理出现问题，影响医院可持续发展。由此可见，探讨医院财务管理难点与对策具有重要的现实意义。

1     医院财务管理的难点

在新形势背景下，医院之间的市场竞争越来越激烈，财务管理在保障医院健康可持续运行方面的作用越来越突出。但在实践工作中，受管理理念等因素影响，医院财务管理存在诸多问题，难以发挥作用。具体来说，医院财务管理的难点体现在以下4个方面。

1.1   财务管理理念

新形势下，民营医院发展迅速，公立医院面临的市场竞争更加激烈，对医院财务管理提出了更高要求，因此，医院应认识到财务管理的重要性，注重财务风险控制，保障医院经济活动规范有序进行。但在部分医院的工作实践中，存在忽视财务管理、缺乏风险意识等问题，无法满足医院的发展需求。一方面，部分医院忽视财务管理工作，没有制定明确的财务管理目标，各项财务活动缺乏指导，医院做出重大决策未考虑财务现状，导致医院财务管理水平不断下降，使医院陷入资金困境，阻碍医院健康发展。另一方面，部分医院缺乏风险意识，例如，部分公立医院财务人员对医院体制认知出现偏差，认为政府部门会作为医院的后盾，解决医院面临的财务问题，所以在财务管理工作中积极性不高、责任心不强等，不能根据医院财务数据变化分析医院内外环境，为医院管理决策提供帮助，导致医院出现重大财务风险，影响医院正常运行。

1.2   财务管理内容

在医院财务管理工作中，医院财务管理内容相对丰富，财务人员有时不能面面俱到，导致医院无法全面落实财务管理工作，影响医院财务管理的全面性及有效性。例如，在固定资产管理中，医院固定资产的财会核算不及时、不准确，导致固定资产账实不符，给医院带来了较大的经济损失，且部分领导干部在采购固定资产时出现“吃回扣”现象，加大了医院资金投入，不利于医院经济的健康发展。在全面预算管理中，部分医院的全面预算管理表现出较大的随意性，财务人员并未结合医院业务实践制定完善准确的全面预算指标，各个科室与员工不重视预算工作，实际工作超出预算指标的现象十分普遍，导致医院成本投入加大，不利于提升医院利润。

1.3   财务管理制度

一方面，部分医院在制定财务管理制度时，大都照搬照抄大型公立医院，并未结合自身运营现状，导致财务制度内容与医院财务管理工作实践相脱节，不能为医院财务管理工作提供有效指导。另外，部分医院的权责划分不明确，并未从制度层面明确不同财务岗位的责任，导致医院财务管理工作出现交叉、空白现象，影响财务管理效果。另一方面，虽然部分医院能够结合业务现状制定财务管理制度，但因监管考核机制缺失，部分财务人员对财务管理制度视而不见，在财务管理工作中出现徇私舞弊、违规行事等现象，使医院财务管理制度流于形式。

1.4   财务管理人员

在医院财务管理工作中，财务管理人员为关键主体，其专业素养、职业道德直接关系到医院财务管理工作成效。部分医院不重视财务管理工作，在选拔财务人员时比较粗放，不能配置一支符合医院财务管理要求的财务人员队伍，导致医院财务管理陷入困境。细化来说，医院财务管理人员的不足体现在以下几点：①过于重视医疗人才，忽视管理人才，部分医院将提升医疗质量作为管理重点，在人才选拔时更注重医疗人才，不重视财务管理人才，导致医院财务人员学历水平不高、专业素养偏低;②财务人员综合素养偏低，部分医院的财务人员仅能进行日常的收入、支出计算，不能利用管理会计工具及信息技术深入挖掘医院财务数据，并为医院管理决策提供参考，降低了医院财务管理水平。

2     加强医院财务管理的对策

通过上述分析可知，如果医院做不好财务管理工作，将阻碍医院的健康可持续发展，甚至给医院带来较大的经济损失，严重时导致医院陷入经营困境。针对该现象，本文结合医院财务管理实践，总结医院财务管理对策，以帮助医院更好地解决难点问题，提升财务管理水平，实现可持续发展。

2.1   创新财务管理理念

首先，医院应提高对财务管理工作的重视程度，树立财务风险防控意识，进而提高财务管理水平，保障医院财务工作规范有序进行。其次，医院可将财务管理纳入医院文化范畴，建设医院财会文化，结合医院财务管理的重要性，以科学发展观为指导，在遵循医院会计制度的基础上，构建法制、诚信、公平的医院财会文化，提高医院管理层及基层职工对财务管理工作的重视程度，引导他们积极配合财务管理工作，推动医院有效开展财务管理工作。在树立防控意识方面，医院应创新财务管理理念，明确医院财务管理规范要点，制定财务风险管理指标，保障医院财务活动规范有序进行，避免医院出现贪污腐败、徇私舞弊等违法行为。

2.2   完善财务管理内容

医院在开展财务管理工作时，财务人员应明确财务管理内涵，协调投资管理、成本管理、固定资产管理与全面预算管理等工作。本文以固定资产管理与全面预算管理为例，论述医院加强财务管理的措施。在固定资产管理中，某医院配置RFID（Radio Frequency Identification，射频识别）固定资产管理系统，该系统包括日常管理、出入库管理、盘点管理、折旧管理、报表管理与系统管理等模块。在管理系统支持下，医院财务人员会详细记录资产类别、编号、生产厂家及使用状况等信息，制定固定资产的电子档案，并存储在管理系统中，将电子档案信息记录在电子标签中，安装在固定资产的合适位置。财务人员在对固定资产进行相关操作时，只需应用读写器扫描电子标签，即可获取固定资产相关信息，并记录固定资产的转移、维修等操作，实现固定资产的跟踪管理。基于管理系统制定的电子档案，为固定资产清点、折旧等财务操作提供了便利，提高了固定资产管理的有效性及准确性，保障了医院资产安全。在全面预算管理中，财务人员应结合各个科室的实际状况，编制全面预算方案，明确各个科室的预算指標。在此基础上，医院需要将各个科室的预算指标纳入科室的绩效管理范畴，结合科室的预算指标落实状况，对科室进行奖励或处罚，提高医院职工对预算工作的重视程度。同时，医院科室要结合本科室的工作内容与岗位职责，将预算指标划分至具体工作人员中，切实落实医院预算指标。

2.3   健全财务管理制度

在制定财务管理制度时，医院应结合财务管理内容，制定精细化财务管理制度，确保财务管理工作符合新形势下的医院发展需求。例如，某医院遵循宏观政策指导，制定全面预算管理制度、成本核算制度、财务报告制度、财务信息公开制度及总会计师制度，进一步细化财务管理工作内容，保障医院各项财务活动规范有序进行。在执行财务管理制度时，医院应将财务管理工作落实到具体财务人员中，并将工作落实效果作为财务人员的考核指标，与财务人员的职位晋升、薪酬福利挂钩，提高财务人员对财务管理制度的重视程度，约束财务人员的工作行为。同时，医院要引进财务信息管理系统，确保财务人员开展的各项管理工作均可在财务信息管理系统中留下痕迹，实现医院财务管理工作的公开化、透明化，避免徇私舞弊或“吃回扣”等现象出现。

2.4   培养财务管理人员

①实施上岗轮换制，每隔两年更换一次工作岗位，深化财务人员对财务部门工作的认识，避免医疗腐败行为出现。②加强财务人员培训，在医院会计制度出现变化、医院财务制度调整、医院财务管理技术创新等情况下，医院应组织财务人员进行培训，拓展财务人员的理论知识，增强财务人员的实践技能，使其满足新形势下医院财务管理工作要求。例如，某医院在《新会计档案管理办法》颁发后，组织医院档案室与财务部门员工共同参与培训，邀请行业专家担任培训师，围绕新政策实施后的医院会计档案管理工作进行讲解，分析会计凭证、会计账簿、财务报告的立卷等工作要点，为财务人员开展相关工作提供指导，保障医院财务管理工作规范有序。

3     结 语

在新形势下，医院财务管理的难点主要在于财务管理理念、财务管理内容、财务管理制度与财务管理人员等方面。对此，医院应创新财务管理理念、完善财务管理内容、健全财务管理制度、培养财务管理人员，加强医院财务管理，突破管理瓶颈，提高管理水平，保障医院各项经济活动规范有序进行。

主要参考文献

[1]方芳.新医改政策背景下公立医院财务管理优化策略探讨[J].财会学习，2020（28）：7-9.

[2]李飞虎.医院财务管理浅议——基于公立医院的财务现状[J].财会学习，2020（28）：16-17.

[3]潘岚岚.新财务会计制度对医院财务管理的影响及策略研究[J].财会学习，2020（28）：29-30.