莲必治联合抗生素治疗肺炎的效果分析

周培培

（徐州市铜山区中医院呼吸内科，江苏 徐州 221000）

肺炎是呼吸科的常见病。西医主要使用抗生素对肺炎患者进行治疗。近年来，随着致病菌种的不断改变、细菌和病毒混合感染患者不断增加、致病菌的耐药性不断增强，肺炎患者使用抗生素进行治疗的效果逐渐下降[1]。中医认为，肺炎多为痰热壅肺证，治疗该病应以清热化痰、解毒为主要原则[2-3]。莲必治是一种具有清热解毒、抗菌消炎作用的中药制剂。本次研究主要是探讨用莲必治联合抗生素对肺炎患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年6 月至2019 年6 月期间徐州市铜山区中医院收治的60 例肺炎患者作为研究对象。本次研究对象的纳入标准是：1）经影像学检查，病情被确诊为肺炎。2）知情并同意参与本研究。本次研究对象的排除标准是：1）中途退出本次研究。2）合并有精神疾病或存在精神病史。3）合并有认知功能障碍。4）合并有严重的器质性疾病。5）合并有恶性肿瘤。6）对本次研究中所用的药物过敏。将这60 例患者按照随机数表法分为甲组（n=30）和乙组（n=30）。在甲组患者中，有男19 例，女11 例；其年龄为20 ～50 岁，平均年龄为（30.28±3.18）岁。在乙组患者中，有男18 例，女12 例；其年龄为20 ～45 岁，平均年龄为（30.22±3.18）岁。两组患者的一般资料相比较，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均使用哌拉西林他唑巴坦注射液（生产厂家：华北制药有限公司，批准文号：国药准字H20040292，规格：2.25 g/ 支）及左氧氟沙星注射液（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20060337，规格：0.25 g/ 支）进行治疗，方法是：1）将2.25 g 的哌拉西林他唑巴坦注射液与100 mL 的生理盐水相混合，并对患者进行静脉滴注，2 次/d。2）将0.5 g 的左氧氟沙星注射液与250 mL 的生理盐水相混合，并对患者进行静脉滴注，1次/d。两组患者均连续治疗10 d。在此基础上，为乙组患者加用莲必治注射液（生产厂家：神威药业集团有限公司，批准文号：国药准字Z20063295，规格：5 ml ：0.25 g/ 支）进行治疗，方法是：将0.5 g 的莲必治注射液与250 mL 的生理盐水相混合，并对患者进行静脉滴注，1 次/d，连续治疗10 d。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗的总有效率〔总有效率=（显效例数+有效例数）/ 总例数×100%〕、各项临床症状改善的时间及出现不良反应的情况。在本研究中将治疗效果分为显效（治疗后，患者的各项临床症状基本消失，经胸部CT 检查其密度增高的肺部模糊片状阴影消失）、有效（治疗后，患者各项临床症状及体征的积分与治疗前相比减少＞1/3，经胸部CT 检查其肺部模糊片状阴影的面积缩小＞1/2）和无效（治疗后，患者各项临床症状及体征的积分与治疗前相比减少＜1/3，甚至其病情在加重）[4]。

1.4 统计学方法

对本次研究的数据均采用统计学软件SPSS 19.0 进行处理。计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的对比

接受治疗后，乙组患者治疗的总有效率高于甲组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的对比

2.2 两组患者各项临床症状改善时间的对比

接受治疗后，乙组患者退热的时间、止咳的时间、胸闷气喘症状改善的时间及肺部阴影消失的时间均短于甲组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者各项临床症状改善时间的对比（d，± s）

表2 两组患者各项临床症状改善时间的对比（d，± s）

组别 退热的时间止咳的时间 胸闷气喘症状改善的时间肺部阴影消失的时间乙组（n=30）2.11±0.36 4.01±0.57 7.52±1.15 7.25±1.62甲组（n=30）3.52±0.64 4.97±0.15 8.25±1.61 8.22±1.67 t 值 10.517 8.921 2.021 2.284 P 值 0.000 0.000 0.024 0.013

2.3 两组患者出现不良反应情况的对比

接受治疗后，两组患者不良反应的发生率相比较，P＞0.05。详见表3。

表3 两组患者出现不良反应情况的对比

3 讨论

临床上常对肺炎患者使用抗生素进行治疗。长期使用抗生素进行治疗易导致患者出现较多的不良反应且致病菌的耐药性会随之增加[5]。中医将肺炎归为“肺热病”的范畴。该病的发病机制主要为外邪侵入、肺卫受感，进而导致患者出现气喘、咳痰等症状。在本次研究中，乙组患者治疗的总有效率高于甲组患者，治疗后其退热的时间、止咳的时间、胸闷气喘症状改善的时间及肺部阴影消失的时间均短于甲组患者。这可能是因为莲必治中的主要成分亚硫酸氢钠穿心莲内酯具有清热消炎的作用，且该成分可在不影响西药药效的基础上提高患者机体的免疫力，进而改善其各项临床症状[6]。此外，两组患者不良反应的发生率相比较，P＞0.05。其原因可能是莲必治几乎无副作用，使用的安全性较高。综上所述，用莲必治联合抗生素对肺炎患者进行治疗可有效地改善其临床症状，提高其临床疗效，且用药的安全性较高。