外科严重创伤急救中一体化创伤急救模式的应用效果观察

张坤

【摘要】目的研究针对外科严重创伤急救采用一体化创伤急救模式的应用效果。方法62例严重创伤患者，通过自愿分配原则将其分为对照组与研究组，各31例。对照组患者采取常规急救模式治疗，研究组采用一体化创伤急救模式进行治疗。比较两组患者的治疗时间相关指标及抢救成功率。结果研究组患者的检查时间、手术时间、住院时间分别为（35.89±12.73）min、（64.27±15.65）min、（15.87±1.89）d，均短于对照组的（48.25±12.36）min、 （77.21±10.13）min、（17.19±l.24）d，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的抢救成功率93.54%高于对照组的74.l9%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论一体化创伤急救模式治疗方式，可以有效缩短患者的检查、治疗及住院时间，对患者的抢救成功率提升有极大的帮助，推荐使用。

【关键词】外科严重创伤急救;一体化创伤急救模式;成功率

DOI：10.14163/j.cnki.1 l-5547/r.2020. 19.015

Observation on practical effect of integrated emergency trauma pattern in emergency of severe traumasin surgery ZHANG Kun. Department of Orthopedics， Chenggong District People's Hospital， Kunming 650500，China

【Abstract】 Objective To studv the practical effect of integrated emergency trauma pattern in emergencyof severe traumas in surgery. Methods A total of 62 patients with severe traumas were divided into control groupand research group according to the principle of voluntarv distribution. with 31 cases in each group. The controlgroup received conventional emergency pattern， and the research group received integrated emergency traumapattern. The treatment time related indicators and success rate of rescue of the two groups were compared hetweenthe two groups. Results The examination time， surgery time and hospitalization time of the research group were（35.89±12.73） min. （64.27±15.65） min and （15.87±1.89）d respectivelv. which were all shorter than those of thecontrol group （48.25±12.36） min. （77.2l±10.13） min and （17.19±1.24）d， and the difference was statisticallysignificant （P<0.05）. The success rate of rescue 93.54% of the research group was higher than that of the controlgroup 74.19%， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion

Integrated emergency traumapattern can effectively shorten examinatiom， surgery and hospitalization time of patients， which is of great help toimprove the success rate of rescue of patients and is recommended for application.

【Key words】 Emergency of severe traumas in surgery; Integrated emergency trauma pattern; Success rate

造成外科嚴重创伤的主要因素有交通事故、重物意外砸伤等，致残率与死亡率较高，对患者的生命安全有严重的威胁[1]。急性发作指患者由于呼吸道感染等原因导致的临床症状突然加重。老年患者通常病程较长，患者常年处于呼吸困难、气管阻塞等状态之中，加之身体免疫力降低，缺氧较重，严重影响了患者的身体健康及生活质量，因此需要对其进行及时有效的治疗。本文研究分别使用常规止咳祛痰治疗办法及氨溴索雾化吸入治疗后，对患者的治疗时间相关指标及抢救成功率进行比较，报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料选取2016年3月-2019年3月于本院接受急救治疗的62例外科严重创伤患者，通过自愿分配原则将其分为对照组与研究组，各3l例。对照组男16例、女15例：年龄25-75岁，平均年龄（50.25±8.75）岁;22例交通意外，5例打架斗殴，3例丁程事故，1例爆炸或火灾。研究组男20例，女II例;年龄26-74岁，平均年龄（50.28±8.72）岁;21例交通意外，7例打架斗殴，2例工程事故，l例爆炸或火灾。两组年龄、性别、致伤原因等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采取常规急救模式进行治疗。研究组采用一体化创伤急救模式治疗，具体如下。①将急救医护人员分成不同的创伤急救小队，对小队内不同救护内容进行明确，以急诊科为主体，联合各科室进行抢救，为小队医护人员定时开展职业技能培训，针对既往工作中出现的问题及对工作中可能出现的问题进行探讨及总结，并研究出合理的规避方法及处理措施。②抢救器械需提前预备，保证手术室及救治室任何时间段都做好充足的治疗准备。对术前及术中所需如吸氧、包扎等准备设立规章制度，保证医护人员有章可循[2]。③医护人员应及时检查患者的伤情及主要症状，并及时传达到相关医院科室及主治医生，使其尽早做好诊断及治疗方案的确定。④观察患者的临床症状并询问其致伤原因，精准找到致命伤，并快速进行伤口处理，同时预估患者可能出现的各种并发症，采取提前防范措施[3]。⑤在接收严重创伤患者时，需优化临床检查，达到快速获得检查结果并告知急救人员的目的。⑥于患者手术进行中，与重症监护室（ICU）做好联系，为接待患者做好准备，以便手術结束后第一时间送入监护室，减少并发症或感染的出现。⑦根据伤情、医师水平、医疗器械及患者或家属要求等具体情况，如有转院申请，需要积极配合。

1.3观察指标及判定标准 比较两组患者的治疗时间相关指标及抢救成功率。患者的治疗时间相关指标包括检查时间、手术时间及住院时间。抢救成功率越高，急救模式应用效果越好。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗时间相关指标研究组患者的检查时间、手术时间、住院时间分别为（35.89±12.73）min、（64.27±15.65）min、（15.87±1.89）d，均短于对照组的（48.25±12.36）min、（77.21±10. 13）min、（17.19±1.24）d，差异有统计学意义（P<0.05）。见表l。

2.2抢救成功率研究组患者的抢救成功率93.54%高于对照组的74.l9%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

严重创伤患者通常伤情较重，早期快速确诊及治疗十分关键[4]。据不完全统计，50%以上患者可在意外发生瞬间立即死亡，35%左右的患者因未得到早期及时救治死亡，仅有15%的患者死于创伤形成后期[5]。因此对于严重创伤的患者，降低死亡率的首要目的是提高治疗效率。

一体化创伤急救模式包含三个环节：日常急救准备工作、急救过程中诊断及治疗、治疗后与病房护理的衔接。首先制定责任小队，分工明确依照制度进行培训及日常总结。对手术及治疗过程中所需医疗器械提前准备，并及时观察询问患者创伤位置、致伤原因、临床症状等，将常规急救模式中诊断慢、抢救不及时、漏诊延误治疗等问题进行提前规避[6-8]。为患者进一步系统检查、科室通知及病房准备做一体化铺垫，真正做到各科室协作配合，尽可能缩短治疗所用时间，抢夺宝贵救助时间，提高患者的抢救成功率[9.10]。

本文研究结果显示，研究组患者的检查时间、手术时间、住院时间分别为（35.89±12.73）min、（64.27±15.65）min、（15.87±1.89）d，均短于对照组的（48.25±12.36）min、（77.21±10.13）min、（17.19±1.24）d，差异有统计学意义fP<0.05）。研究组患者的抢救成功率93.54%高于对照组的74.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，一体化创伤急救模式治疗，可以达到快速稳定患者临床症状，缩短治疗时间，从而提高抢救成功率的目的。

综上所述，在对外科严重创伤患者的治疗中，使用一体化创伤急救模式治疗，可有效减少患者的检查时间、手术时间及住院时间，提高抢救成功率，值得普及使用。

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[收稿日期：2020-01-15：

作者单位：650500昆明市呈贡区人民医院骨科