袋鼠式护理在NICU无创CPAP辅助通气患儿中的效果分析

廖燕瑜

[摘要] 目的 分析袋鼠式护理在NICU无创CPAP辅助通气患儿中的效果。方法 便利选取2016年3月—2019年3月NICU无创CPAP辅助通气患儿（n=70），根据入院时间分为研究组（n=35）与对照组（n=35）。对照组给予常规护理，研究组行常规护理+袋鼠式护理。对比两种干预方法应用效果、血氧分压、心率、血氧饱和度、家长舒适度、呼吸频率。结果 研究组总有效率（100.00%）高于对照组（68.57%）。干预前，两组患儿呼吸频率差异无统计学意义（P>0.05）;干预20 min、1 h、2 h后，研究组呼吸频率低于对照组（P<0.05）。两组患儿血氧分压分别为（71.41±5.25）、（62.74±6.24）mmHg，心率分别为（150.74±15.02）、（160.87±18.47）次/min，血氧饱和度分别为（96.64±1.32）、（91.42±1.04）%，研究组患儿各项指标参数均优于对照组（t=6.290、2.520、18.380，P<0.05）。结论 袋鼠式护理对NICU无创CPAP辅助通气患儿生命体征稳定有积极作用，提高护理效果、患儿更容易耐受，亟待在临床推广中应用。

[关键词] 袋鼠式护理;NICU;无创CPAP;辅助通气;护理效果

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）10（c）-0151-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of kangaroo nursing in NICU non-invasive CPAP-assisted ventilation. Methods The study sample was conveniently selected as NICU non-invasive CPAP-assisted ventilation children（n=70）from March 2016 to March 2019. According to the time of admission， they were divided into study group（n=35） and control group（n=35）. The control group was given routine care， and the study group was given routine care + kangaroo care. Compare the application effects of two intervention methods; and blood oxygen partial pressure， heart rate， blood oxygen saturation， parental comfort， respiratory rate. Results The total effective rate （100.00%） of the study group was higher than that of the control group（68.57%）. Before intervention， there was no statistically significant difference in respiratory rate between the two groups（P>0.05）. After 20 min， 1 h， and 2 h intervention， the respiratory rate of the study group was lower than that of the control group（P<0.05）. The blood oxygen partial pressures of the two groups were （71.41±5.25）mmHg， （62.74±6.24）mmHg，the heart rates are （150.74±15.02）times/min，（160.87±18.47）times/min，the blood oxygen saturation was （96.64±1.32）%，（91.42±1.04）%. All index parameters of children in the study group were higher than those in the control group （t=6.290，2.520，18.380，P<0.05）. Conclusion Kangaroo nursing has a positive effect on stabilizing the vital signs of children with NICU non-invasive CPAP-assisted ventilation， improves the nursing effect， and the children are more easily tolerated. It urgently needs to be applied in clinical promotion.

[Key words] Kangaroo nursing; NICU; Non-invasive CPAP; Assisted ventilation; Nursing efficacy

由于患兒各脏器发育不成熟，特别是肺功能发育，表面活性物质不足容易出现肺泡萎缩，引发呼吸窘迫综合征（NRDS），病死率较高。CPAP辅助通气作为改善NRDS有效方法可提高存活率，但患儿配合度不高。而常规护理模式强调尽可能减少家长与患儿接触，缺少人文理念，患儿获益少。为此，便利选择该院2016年3月—2019年3月NICU无创CPAP辅助通气患儿实施袋鼠式护理措施，达到了理想效果。袋鼠式指的是胎儿母亲或父亲以类似袋鼠、无尾熊等有袋动物照顾幼儿的形式，将胎儿直立式贴在父母亲胸口，给予他（她）所需的温暖与安全感。通过增加患儿与父母接触机会使其感受到安抚、照顾，特别是经过皮肤接触、语言安慰改善患儿紧张、焦虑情绪，促进母婴感情。袋鼠式护理首先能够维持胎儿体温，新生儿体温调节中枢发育不全，皮下脂肪薄，维持体温的棕色脂肪少，体温调节力弱。而袋鼠式护理通过接触传热量给婴儿，减少体热与水分散失达到维持体温目的。其次，稳定呼吸与心率，胎儿脑干神经元功能发育未成熟，对CO2敏感性差、呼吸肌张力低，可能并发呼吸暂停，心动过缓、血氧饱和度降低。而袋鼠式护理利用母亲心跳、呼吸音对婴儿产生镇静作用，稳定生命体征。该研究选取2016年3月2019年3月该院患儿70例进行研究分析，现报道如下。