中风,又叫脑卒中,是脑部血管破裂或堵塞引起的脑神经功能损伤。这种疾病多发生于中老年人,留下后遗症的概率很高。中风患者出院后,家人需要细心照顾并做好家庭康复。
◆营造健康环境
中风给人的身心创伤是很大的,容易产生焦虑、愤怒甚至厌世情绪。家人要给予中风患者更多的关爱和耐心,还要对一些长期形成的不良习惯或因素进行干预。此外,要增强家庭防护意识。中风患者多有腿脚不灵便等后遗症,容易跌倒。家中应当尽量减少杂物的堆积,保持地面干燥,有条件的可以在床边或厕所安装护栏扶手。中风患者宜穿防滑鞋而不是普通拖鞋。
◆尽早康复训练
尽早开始康复训练对于中风患者各器官功能恢复非常重要。
1.說话不清楚。一般来说,脑梗死患者出院48小时后、脑出血患者出院1~2周左右,可以考虑在床上做些针对性训练,如用图画学习卡片练习发音(由单词到词组、由词组到简单句子)。训练要注意强度适中,每次30~60分钟,每天1~2次。应以患者不疲劳为宜,并结合实物刺激等方法保持学习趣味性。
2.活动不利索。可以协助患者或教患者用好的一侧手带动活动不便的手做动作。如将手举起,抓握东西上下左右摆动。除了针对性的训练外,其他部位也应注意活动,防止失用性萎缩或功能丧失。每次训练以30~ 40分钟为宜,上午、下午各一次。
3.已经具备走路、跑步等能力。活动方式以跑步、快走、保健操等有氧运动为宜,运动强度以心跳、呼吸有所加快但说话不吃力为宜。保持每天30分钟左右的运动能够比较好地稳定血压、改善血液循环。对于康复训练,尽量在患者精力好、睡眠足的时候进行,根据实际情况可调整时间、频率。若情况允许,单次短时间多频次比单次长时间少频次效果好。
4.有严重后遗症。对于一些后遗症特别严重、康复起来非常困难的患者,请尽量寻求专业康复师在康复中心进行训练,以减少康复过程中的不科学运动引起损伤。
◆保证健康饮食
中风患者饮食的基本原则是保证营养均衡,最好选择能促进食欲又易于消化吸收的食材。
1.均衡营养。根据患者的运动量及体重情况,每天吃适量主食,多吃蔬菜、水果,以补充维生素和膳食纤维。要注意补充适量优质蛋白质,多吃些牛肉、鱼类、鸡蛋等,多喝牛奶,促进功能恢复。
2.控制油的使用量。用植物油替代动物油,尽量少吃或忌食油炸食品。
3.少吃糖。特别需要强调,对中风患者而言,摄入糖过量的危害极大。甜味饮料、蜜饯食品等都含有大量的糖,糖升高血压的效率并不亚于盐,应当尽量避免中风患者过多吃这些食品。
4.少吃钠盐。高盐是血压升高的重要原因,日常炒菜试着减少钠盐的使用量,让患者逐步适应清淡口味。还可用低钠盐替代,但此法并不适用于肾功能不全患者。
5.烹调方式很重要。饭菜可口又容易吸收是保证营养的重要方式。中风患者的饮食在烹调方式上倾向于选择清蒸、水煮或快炒,尽量避免煎炸、烧烤等方式,以保证营养的充分吸收利用。
◆定期监测随诊
中风反复发作对身体伤害非常大,应采取措施预防。
1.规律监测血压、血糖。除了需要帮助患者均衡营养、适当运动及调整情绪之外,还应对危险因素进行监测。对于有高血压或糖尿病的患者,在天气变化、饮食改变或药物调整时,做到每天监测血压或血糖,并做好记录,在稳定期也要规律监测。
2.定期与医师沟通。定期去医院与医师沟通,将监测记录反馈给医师,尤其是季节变化时注意遵照医嘱调整降压药物,将危险因素控制在正常甚至理想的范围。切忌盲目停药或自行调整剂量以免造成意外。
3.出现异常情况,及时就诊。如果出现诸如头晕、耳鸣、头痛、呕吐、肢体发麻、肢体无力、视物不清、讲话含糊、喝水呛咳、吞咽困难及走路不稳、晕倒等情况,或者是原有功能障碍突然加重,则预示着脑卒中复发,应及时到医院治疗。(本刊资料室)