中医治疗马痉挛疝

痉挛疝又称冷痛或脾气痛，是个别肠管的环行肌发生间歇性痉挛性收缩而引起的一种急性疼痛病症。中兽医定为寒证，诊断寒证的依据是口色淡白或青白，口津滑利，苔白，脉沉迟，尿清长，粪稀，鼻寒耳冷，四肢发凉等。这些症状或预示体内阴盛致寒，通过辨证施治，扶正祛邪，使之恢复平衡。

1 病因

1.1 内因 由于马匹轻度卡他性肠炎或存在其他生理性疾病，引起神经和体液调节机能改变，致使代谢和消化机能紊乱，出现消化机能障碍，引起疝痛。

1.2 外因 地域因素，气候骤变，空腹运动后暴饮冷水，采食带露水的饲草或冰冻饲料，洗冷水澡或遭雨淋，饲料单一，饲养管理粗放，突然更换饲草料，草料不足或草料品质不佳，长期运动量不足或过量，年老体衰，牙齿磨灭不整，外界致冷因素侵袭等超过自身阴阳平衡调节，导致阴盛致寒，发生冷痛。

2 症状

病马阵发性起卧，剧烈腹痛，踢腹，蹲尻，回头顾腹。重则急起急卧，卧时平身摔躺，伸腰举尾，粪稀量少，尿频淋漓，口色青白，口津滑利，脉沉迟，肠音高朗不整，耳鼻俱冷，腹痛有间歇性，严重时皮肉颤抖，汗出，行走无力，精神不振，食欲减退或废绝。

3 中医治疗

温中散寒，健脾行气，寒以热剂，对症下药，扶正祛邪。

3.1 中药治疗 药用当归30g，香附20g，茴香25g，青皮30g，木香20g，槟榔25g，陈皮30g，干姜20g，元胡25g，木通30g，枳壳25g，白术20g，滑石25g，甘草20g，神曲25g，山楂25g。共研为细末，开水冲调，候温灌服。方中青皮、陈皮、当归理气活血；香附、木香、槟榔理气健脾；茴香、干姜温中散寒；元胡、枳壳、白术理气行滞、散寒止痛；木通、滑石利水祛湿；神曲、山楂消食导滞、甘草健脾和中，协调诸药。诸药合用，健脾和胃，温中散寒。根据临床诊断，辨证施治，加减味剂及剂量，对症下药，以取得最佳效果。

3.2 针灸治疗 扎三江穴、蹄头穴、带脉、尾尖、后海等穴位，单治或辅助治疗。

4 病例

4.1 例1 2012年5月，武川县牧民一匹5岁蒙古马，早晨放牧回来后发现腹痛。踢腹，起卧，耳鼻俱冷，口色青白，苔白，脉沉迟，肠音高朗，连绵不断，粪稀量少，尿频数。诊为冷痛，用上述方剂，研末，开水调服，治后即愈。阴寒直中，脾胃运化失调，为寒证，寒重则口色青白，苔白。寒邪上逆，则口津滑利。驱邪散寒，扶正祛邪，上述方剂加减服用，可治愈。

4.2 例2 2015年11月，鄂尔多斯俱乐部一匹8岁纯血马，骑乘后饮水，不久发病，急起急卧，粪频而少，尿少淋漓，大小肠音高朗，连绵不断，皮肉颤抖，汗出，精神不振，耳鼻俱凉，口色青白，脉沉迟而紧，心音弱，节律不齐，诊为冷痛。用以上方剂，第一次用药后肠音、口色有所好转，仍不食。次日继续用上述方剂，将木香、枳壳、元胡、木通加量研末，开水调服，病情好转，康复。病马久劳暴饮伤脾胃，导致运化失调，升降受阻，寒邪侵袭，气血运行不畅，不通则痛。寒致舌青白，口津滑利，脉沉迟。方用温中散寒，利水除湿，燥湿温中，理气活血，散寒止痛。

5 预防护理

马匹冷痛，所谓起卧症，除地域环境、气候条件、自身生理等不可抗拒因素外，合理骑乘、饲养管理也有很大关系。在饲养上要求水净、草料精细多样化，没有霉变杂质，营养均衡、比例协调。按时按量饲喂，不可暴饮暴食，草料加减根据具体情况逐渐增减，不可暴增暴减。运动后充分休息再饮食。对于老幼龄马匹，特殊护理，通风保暖，经常刷洗马匹，保持运动量。伤病马匹重点护理，防止急起急卧，寒冷季节穿保暖马衣。关注马匹饮食状态，根据具体情况合理饲养。

6 体会

凡寒证者多现形寒肢冷，口色青白，脉沉迟，且有外感风寒或内伤饮冷的病史。寒邪侵犯胃肠，致清气不升，浊气不降，气机不畅，阴寒凝滞，经脉不通，脉络拘紧，故疼痛，治宜温中散寒。

马匹冷痛是由于寒冷刺激而引起副交感神经兴奋性增高，导致植物神经系统平衡失调的暂时性肠痉挛，引起间歇性腹痛。过饮冷水、昼夜温差大、气候突变、年龄体质、自身生理、饲养管理等因素均可导致该病发生，所以应防止过度疲劳而耗伤元气，保证饲草料品质，避免空肠过饮冷水。

中兽医学经过长期继承不断地发展，已积累了一些宝贵经验和成熟技术，在畜物业发展中发挥重要作用，尤其对于西医无法攻克的难题，中药治疗显示出它的巨大优势和潜力，通过辨证施治及扶正祛邪两方面达到增强体质、防御病邪侵袭，提高机体免疫机能和抗病力。从现代药理学角度对常用的方药分析表明，其药理作用是调节胃肠活动，恢复其正常的节律收缩，改善机体血液循环，消除充血、瘀血状态，抵制水肿、炎症等，从而通则不痛。