杨玲玲
(南京中医药大学附属医院苏州市中医医院儿科,江苏 苏州 215000)
小儿多汗症是指小儿在安静状态下,全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓的病症。多发生在5岁以内的小儿[1]。汗由阳气蒸化体内津液而生,津润周身皮肤,调和营卫平衡。小儿为“稚阴稚阳”之体,脏腑娇嫩,腠理疏薄,生机蓬勃,阳气发越,故较成人汗多。小儿纯阳之体,发育未完善,或先天不足,素体虚弱、导致阴阳失和,气阴两虚,表虚不固等而多汗。笔者在符虹主任临床指导下,用滋阴止汗方治疗小儿多汗症取得较好疗效,报道如下。
共26例,均为2017年3月至2018年8月我院儿科门诊患者。年龄3~8岁16例、9~10岁7例、11~14岁4例。
诊断标准:中医诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》[2]。①小儿在安静状态下及正常环境中,全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓;②寐则汗出,醒时汗止之盗汗,不分寤寐而汗出之自汗。
辨证标准:参考国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[2]汗证阴虚火旺辨证标准。盗汗为主,或伴自汗,入睡后尤甚,手足心热,舌红少苔,脉细数。
纳入标准:①符合诊断标准和辨证标准;②年龄3~14岁;③能坚持服用中药。
排除标准:①不符合纳入标准;②因其他疾病或正在服用某些药物引起的多汗;③其他急性疾病引起的发热;④服用中药过敏或口服中药依从性差;⑤正在参加其它药物临床治疗。
用滋阴止汗方。桑叶10g,炒赤芍10g,炙甘草10g,煅龙骨10g(先煎),煅牡蛎10g(先煎),瘪桃干10g,麦冬10g,天花粉10g,酒黄芩10g,糯稻根10g,浮小麦10g。水煎150~200mL,每日1剂,分3次服,2周为一疗程。
显效:安静、入睡后无明显汗出。有效:安静、入睡后汗出明显减少。无效:安静、入睡后出汗无明显减少。
显效7例,有效16例,无效3例,总有效率88.4%。
滋阴清热固涩止汗方当随症加减,如白天汗出多,头、颈背部为主,容易感冒,可加黄芪、白术、防风。胃纳不香,大便黏滞加党参、山药、焦山楂、六神曲。
滋阴止汗方治疗儿童多汗症疗效较好,但小儿服用中药往往不能坚持,故应改革剂型与口感,以便儿童接受。