中药熏洗联合中医护理在治疗霉菌性阴道炎患者中的效果分析

河南省开封市中医院（475000）王治霞

霉菌性阴道炎多见于育龄期女性，主要采取抗生素、免疫抑制剂等西药治疗，虽能快速缓解外阴瘙痒、白带异常等症状，但长期使用毒副作用明显，患者及家属接受度不高。相对而言，中医药物具有疗效佳、不良反应少、多靶点等优势。霉菌性阴道炎属中医学“带下病”范畴，以湿热型最为常见，治疗需遵循除湿止痒、清热解毒等原则。另有研究指出，部分霉菌性阴道炎患者因发病部位特殊、疾病知识匮乏、性交困难等问题而产生焦虑、抑郁等不良情绪。鉴于此，本研究给予77例霉菌性阴道炎患者中药熏洗联合中医护理，旨在探究两者联合效果。如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 经医院伦理委员会审核通过，选取2017年2月～2019年4月我院77例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，均表现为白带异常、外阴瘙痒、尿急等临床症状；阴道分泌物可见霉菌；患者知晓并签署同意书；排除心肺功能障碍、生殖道急慢性感染、依从性差者。年龄20～58岁，平均（39.05±7.89）岁；病程3～90d，平均（46.51±18.35）d。

1.2 方法 所有患者均给予常规西药治疗：以碳酸氢钠冲洗液冲洗阴道，并于阴道置放100万U制霉素，1次/d，治疗7d；中药熏洗：苦参30g、白鲜皮25g、黄柏30g、蛇床子30g、白矾15g、花椒25g、地肤子30g，上述药物浸透后，武火煎煮15min，文火煎煮30min，取汁500ml，煎好后趁热清洁外阴，待温度下降后，坐浴20min，早晚各1次，治疗7d；中医护理：①病情评估：通过八纲、四诊（望、闻、问、切）进行辨证分型，若出现阴中流出带下色黄、质稠、小腹坠胀疼痛、外阴瘙痒、灼热、舌苔黄腻、脉滑数，确定为湿热型；若出现阴中流出带下色黄如茶，其气秽臭难闻，呈豆腐渣，阴痒肿痛，小腹疼痛拒按，伴口苦咽干，舌红苔黄、脉滑数确诊为湿毒型；②心理护理：湿热型患者大多瘙痒难忍，且难以启齿，伴有焦虑、抑郁等情绪，此时需主动与患者交流，给予语言安慰或肢体抚触，并指导其通过听音乐、看电影等方式转移注意力；湿毒型患者除瘙痒难忍外，还伴有异味，身心备受折磨，此时需讲解疾病相关知识，消除患者内心疑虑，并介绍成功治疗案例，必要时邀请其现身说法，帮助其树立战胜疾病信念；③饮食护理：湿毒型患者可多食马齿苋、蕨菜等具有杀菌作用食物；湿热型患者多食扁豆、薏苡仁、冬瓜汤，忌食物肥甘厚味，以免助湿生浊。

1.3 观察指标 77例霉菌性阴道炎患者遵医行为。应用我院自拟遵医行为量表评估，满分100分，≥90分为完全遵医，71～89分为部分遵医，≤70分为不遵医。遵医率=（部分遵医+完全遵医）/总例数×100%；77例霉菌性阴道炎患者治疗效果。临床症状基本消失，停药3个月经周期后无反复，阴道分泌物镜检呈阴性为显效；临床症状明显改善，阴道分泌物镜检呈阴性为有效；上述指标均无明显变化为无效。总有效率为有效率、显效率之和。

2 结果

2.1 遵医行为 77例霉菌性阴道炎患者遵医率为96.10%（74/77），包含3例不遵医，38例部分遵医，36例完全遵医。

2.2 治疗效果 77例霉菌性阴道炎患者治疗总有效率为94.81%（73/77），包含29例显效，44例有效，4例无效。

3 讨论

中医学认为，霉菌性阴道炎发病机制为，脏腑经络失常，致任脉不固，带脉失约，外感邪毒侵淫带脉，从而诱发本病[1][2]。鉴于上述病机，本研究在常规西医治疗基础上采取中药熏洗，方中花椒、蛇床子、白矾、白鲜皮具有杀虫止痒功效；苦参清热燥湿；黄柏解毒疗疮、清热燥湿；地肤子祛风止痒、清热利湿。加以中药熏洗为局部用药，可直接作用于阴道，便于人体充分吸收，更易发挥药效。本研究引入中医护理，首先分析患者证型，即湿热型、湿毒型，据此采取心理干预，给予湿热型患者语言安慰及肢体抚触，能使其感受到护士关爱，积极主动配合护理；针对湿毒型患者，讲解疾病相关知识，可纠正其错误认知，消除内心顾虑，配合案例介绍，可帮助其坚定治疗信念，建立遵医行为，最大限度保障治疗效果。本研究显示，77例霉菌性阴道炎患者遵医率为96.10%，治疗总有效率为94.81%，说明中药熏洗联合中医护理在霉菌性阴道炎患者效果显著。

综上，中药熏洗联合中医护理应用于霉菌性阴道炎患者，有助于提高遵医率及治疗效果。