针对性护理干预在扩张型心肌病合并心力衰竭患者中的应用观察

河南省南阳市中心医院（473000）秦燕

扩张型心肌病（DCM）合并心力衰竭（CHF）具有病程长、病死率高、治疗难度大、预后较差等特点，患者常伴有一定焦虑情绪，临床治疗配合护理干预，可改善患者不良情绪，促进预后改善。针对性护理干预基于患者易焦虑、预后差等特点予以针对性措施，可缓解患者焦虑、抑郁等情绪，促进患者康复[1]。本研究选取我院DCM合并CHF患者72例，探讨针对性护理干预的应用价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月～2019年6月我院收治的DCM合并CHF患者72例，按照入院时间分两组，各36例。对照组男23例，女13例，年龄58～80岁，平均（67.47±2.94）岁；观察组男22例，女14例，年龄56～81岁，平均（66.75±2.48）岁。本研究经我院伦理委员会审核通过，且两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。所有患者签署知情同意书。

1.2 方法 两组均给予常规药物治疗。

1.2.1 对照组 采用常规护理干预，包括向患者讲解治疗方案、安慰鼓励患者等。

1.2.2 观察组 在对照组基础上采用针对性护理干预，具体包括：①针对性情绪管理：DCM合并CHF患者因长期治疗多伴有不同程度经济负担、心理压力，对其不良情绪进行评估，了解其焦虑、抑郁程度，询问其原因，鼓励其表达内心想法，倾听患者倾诉；对于经济负担过重者，向其介绍相关惠民政策、给予针对性建议；对于恐惧病情恶化者，对其进行开导、安慰、鼓励，告知其DCM合并CHF治疗方案与预期疗效。②针对性用药护理：DCM合并CHF常需要联合用药，告知患者每种药物的机制、效果、不良反应；对于服用血管活性药物者，监测其血压水平，避免骤升骤降；对于服用抗凝药物者，注意患者出血表现，预防大面积外伤出血；对于服用洋地黄类药物者，严密观察其是否存在洋地黄中毒情况。③针对性康复指导：出院前根据患者身体状况为其制定个性化康复指导，对于健康状况较好者，建议其进行低频率、低负荷有氧运动，包括散步、打太极拳等，10min/次，1～2次/d；对于有吸烟、饮酒史者，嘱其戒烟戒酒；对于有消化道疾病史者，避免进食刺激性较大食物，防止消化不良、便秘等疾病，宜少食多餐减轻胃肠负担；对于营养状况较差者，建议其补充营养，可补充蛋白粉改善营养。两组均护理干预1个月。

1.3 观察指标 ①分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价两组干预前后焦虑、抑郁状况，总分均为0～100分，得分越高，焦虑、抑郁状况越严重。②比较两组干预前后6min步行距离。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以()表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状况 干预前观察组SAS、SDS评分（74.72±4.53）分、（71.59±3.79）分与对照组（76.18±4.20）分、（72.35±3.87）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组SAS、SDS评分（40.17±3.24）分、（36.75±2.85）分低于对照组（47.56±3.58）分、（45.86±2.75）分（P＜0.05）。

2.2 康复情况 干预前观察组6min步行距离（127.59±8.49）m与对照组（124.83±8.24）m比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组6min步行距离（271.58±14.96）m大于对照组（238.64±12.39）m（P＜0.05）。

3 讨论

针对性护理干预是一种新型护理方案，根据DCM合并CHF患者的心理特点、用药经验、个体化健康情况采用针对性干预措施，通过改善心理状况、强化康复指导等方法缓解患者不良情绪，提高其身体素质，以达到改善预后的目的[2]。针对性情绪管理可增强护患有效交流，缓解患者恐惧情绪，可帮助患者树立康复信心；针对性康复指导可根据患者个体差异予以个体化护理措施，可提高护理针对性。本研究结果显示，干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组，6min步行距离大于对照组，表明针对性护理干预可改善DCM合并CHF患者心理状况、康复情况，有助于改善其预后。

综上，针对性护理干预应用于DCM合并CHF患者，可有效缓解不良情绪，促进患者快速康复。