家庭参与式护理对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能和生活质量的影响观察

河南省平顶山市第一人民医院（467000）罗娜娜 周遂玲

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种多发于中老年人的慢性呼吸系统疾病，COPD具有病程长、治疗难度大、易反复急性发作等特点，其治疗是一个长期过程，故不应仅仅局限于常规用药，应加强患者和家属对疾病认识，提高患者自我效能，以降低不良因素对患者病情的影响。此次研究以2017年12月～2019年6月在我院就诊的96例COPD患者为研究对象，探讨家庭参与式护理在其护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 使用随机双盲法将2017年12月～2019年6月在我院就诊的96例COPD患者分为A、B两组（A=48，B=48）。A组男25例，女23例，年龄49～75岁，平均年龄（60.52±4.37）岁。B组男26例，女22例，年龄50～76岁，平均年龄（60.64±4.49）岁。两组基本资料无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：符合COPD临床诊断标准；非急性发作期；认知功能正常，具备正常沟通、理解能力；签署知情同意书。排除标准：存在其他类型呼吸系统疾病；重要脏器功能不全；脑卒中或心肌梗死病史；近期手术史；全身性感染；恶性肿瘤；精神障碍；免疫功能障碍；药物过敏。

1.2 护理方法 A组患者接受常规护理，出院后叮嘱患者保持良好作息习惯，定期复诊。B组患者接受家庭参与式护理干预：①制定护理目标：认真评估患者病情，结合患者认知水平、日常生活习惯等因素与患者家属一并制定护理计划，帮助患者及其家属了解COPD治疗的目标和护理注意事项，指导患者及其家属掌握家庭氧疗方法；②加强心理干预：叮嘱患者家属多陪伴患者，密切关注患者心理病患，若患者出现焦虑、烦躁等负性情绪应及时疏导；③用药指导：告知患者检查用药的必要性，并叮嘱患者家属督促患者严格按照医嘱用药，不可因病情好转缓慢而无限制增加药物用量，亦不可因病情好转而迅速停药；④饮食干预：结合患者饮食习惯和偏好，为患者制定个性化餐谱，注意保持营养均衡，并适量补充优质蛋白和维生素；⑤运动干预：根据患者身体恢复情况为患者制定运动计划，运动内容以散步、骑单车、打太极等轻度有氧运动为主，运动强度以患者不感到明显劳累为主；⑥定期举办病友交流会，鼓励患者及其家属一并参加，由康复效果较好的病友和家属分享护理经验，并由专职医生详细解答患者和家属疑问。

1.3 观察指标 使用自我效能感量表（GSES）评估两组患者护理干预前后的自我效能，该量表共40分，评分越高表明患者自我效能越好；使用简明健康测量量表（SF-36）评估两组患者护理干预前后生活质量，评分越高表明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0进行数据分析，定量资料以表示，行t检验；定性资料以n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

两组护理干预前后GSES、SF-36评分比较：B组护理干预后GSES评分（34.89±3.64）、SF-36评分（73.49±7.18）均高于A组（30.41±3.45）、（67.51±6.42），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

COPD作为一种慢性、进展性疾病，护理干预在患者治疗过程中具有重要作用，但患者多数时间治疗均是在家庭等非医院环境中进行，而常规护理工作地点主要集中于医院病房，无法有效干预患者院外康复进程，故督促家庭成员参与至COPD患者治疗和康复过程中是十分必要的[1]。

此次研究探讨了家庭参与式护理对COPD患者自我效能和生活质量的影响，研究结果显示接受家庭参与式护理干预的B组患者护理干预后GSES、SF-36评分均高于接受常规护理干预的A组，这表明家庭参与式护理可有效提高COPD患者自护能力和生活，这与李学琴等人[2]研究结果较为相似。家庭参与式护理是一种同时具备舒适性、个性化和人性化特点的新型护理模式，患者家属参与至护理工作中可使得护理工作从院内有效的延续至院外，且该护理模式的实施不会额外给患者增加心理和经济负担，故可在临床推广应用。