品管圈活动在提高PICC带管出院患者自我照护知识水平中的应用效果

河南省漯河市中心医院（462000）王玲莉

河南省漯河市中医院（462000）王琳

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）主要指通过外周静脉置管，导管尖位于上腔静脉或下腔静脉，较其他类型中心静脉导管，PICC有安全、操作简便的优点，被广泛应用在肿瘤治疗、抗感染、肠外营养等领域，但在PICC使用过程中维护不当容易出现导管堵塞、感染等并发症[1]。PICC带管出院患者相关知识的缺乏，照护能力能力较差更容易造成不良意外情况，需要提高患者认知，减少并发症发生。现就品管圈活动应用在PICC带管出院患者中效果分析报道。

1 资料与方法

1.1 基线资料 医院伦理审核通过后，纳我院2018年7月～2019年7月的100例PICC带管出院患者为研究对象，并随机分为A组（n=50）和B组（n=50），其中A组：男26例，女24例，年龄24～76岁，平均（51.34±5.10）岁；B组：男25例，女25例，年龄25～74岁，平均（51.38±5.11）岁；对比A组与B组基线资料不具统计学差异（P＞0.05），可做比较。

1.2 护理方法 对B组患者做常规注意事项宣讲。A组患者实施品管圈活动，①组建品管圈小组，选取若干名科室医生和护理人员组建小组，并确定组长，在组长带领下培训品管圈、PICC置管相关内容；②确定品管圈活动计划，针对PICC置管患者可能存在问题进行探讨，总结意见确定应对措施，制定科学、完整的护理计划；③患者自我照护水平现状及护理，护理人员详细记录患者病情、病史，并测量所有患者的自我照护水平，实施针对性护理干预，着重讲解日常饮食、运动注意事项，确保患者及家属在出院后能自行操作PICC居家护理，可通过视频、手册及现场教学等多形式教学；④随访，在患者出院前详细登记患者信息，以便定时随访，监测患者的自我照护情况，指证不足之处。

1.3 观察指标和疗效标准 根据医院自制的调查问卷评估患者的自我照护水平，总分100分，分值越高表明患者的掌握程度越高，分为完全掌握（＞90分），部分掌握（60～90分），未掌握（＜60分），掌握度=（完全掌握+部分掌握）/例数×100%，并对患者PICC带管护理期间发生并发症情况进行记录。

1.4 统计学方法 依据统计学软件SPSS20.0处理数据，将计数资料、计量资料分别用率（%）、（）表示，进行X2检验和t检验，P＜0.05为数据有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的自我照护水平掌握度 A组自我照护水平掌握度94.00%较B组的80.00%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的并发症发生率 A组并发症发生率8.00%低于B组24.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

PICC作为一种新型穿刺技术，在1997年引进我国，通过PICC置管输液过程较常规输液简便，有效防止药物外渗，可用于较长时间置管，广泛应用在肿瘤化疗、血管不易穿刺但需长时间输液人群中[2]。对穿刺后容易出现并发症的问题需要通过加强护理干预改善，促进预后。

品管圈作为相同或相似工作场所中，为提高质量及效率，自发组成数人小团体合作、集思广益，连续不断地改进工作程序管理，达到解决问题目的[3]。品管圈活动应用在护理过程中通过经验丰富的医护人员共同探讨、解决护理工作中问题，确定护理主题及计划，严格执行，积极引导患者配合治疗。将品管圈活动应用在PICC带管出院患者中的研究结果表明，患者的自我护理水平更好，患者的并发症发生更少。品管圈活动充分调动医护人员的参与积极性、创造性，提高医疗团队凝聚力和水平，化被动为主动学习，发现问题、解决问题，为患者实施科学、有效的优质护理，更有利于减少并发症的发生。

综上所述，品管圈活动有利于提高PICC带管出院患者自我照护知识水平，减少患者的并发症发生率，促进治疗过程顺利进行。