人文护理在改善晚期癌症患者负性情绪和疼痛程度中的作用分析

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院（450042）张莹莹 李瑞 吴朝露

人文护理做为一种以患者为中心，关心患者生理和心理需求的护理模式应用在晚期癌症患者更好的慰藉患者的情绪，改善生活质量。现就人文护理应用在晚期癌症患者中的效果加以分析研究。

1 资料与方法

1.1 基础资料 选择我院在2017年2月～2019年8月收治的66例晚期癌症患者进行研究，所有患者随机分成试验组33例，对照组33例，试验组进行人文护理，对照组进行常规护理，其中试验组男18例，女15例，最小年龄58岁，最大年龄84岁，平均（71.35±7.18）岁；对照组男17例，女16例，最小年龄59岁，最大年龄82岁，平均（71.38±7.15）岁，两组的基础资料比较，没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本实验通过医院伦理会批准。纳入标准：所有实验对象确诊为晚期癌症，并同意进行本实验。排除标准：合并意识不清、精神疾病的患者；合并听力、语言障碍的患者。

1.2 方法 对照组在常规肿瘤治疗的基础上给予镇痛、抗感染药物治疗，积极的控制病情，减少患者的不适感，并配合营养膳食。试验组在对照组基础上实施人文护理：①健康教育，综合分析患者的背景、认知、病情及性格等资料后给予患者适宜健康宣教，注意保护患者隐私，并注意言辞温和，正性、积极的角度同患者沟通，避免刺激患者情绪；②生活护理，把患者的需求放在首位，保持居住病房舒适干净，并定期通风，给予患者个体化合理饮食；③疼痛护理，晚期癌症患者产生较为强烈的疼痛感，严格按照三阶梯止痛法镇痛药物的同时，指导患者进行意象训练及转移注意力训练减轻疼痛感；④心理干预，评估患者的心理状态，针对性设计心理护理方案，耐心倾听患者的心理想法，对患者做面对面心理疏导及安慰，并做换位思考，倾听家属的诉求，进行心理辅导，同患者及家属建立良好的护患关系，在合适的时机进行死亡教育，帮助患者回顾生命中重要事情，尽可能满足患者需求，帮助患者有尊严的走完人生最后的路程。

1.3 观察指标及疗效标准 根据焦虑自评量表（SAS）评价患者的焦虑程度，根据抑郁自评量表（SDS）评价患者的抑郁程度；根据视觉模拟评分（VAS）评价患者的疼痛情况。

1.4 统计学方法 利用统计学软件SPSS18.0处理数据，计数资料、计量资料以率（%）、（）表示，采用X2检验、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的SAS评分和SDS评分 护理前，两组的SAS评分、SDS评分比较，没有统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组的SAS评分（41.77±4.10）、SDS评分（32.25±3.21）均较对照组（54.65±5.23）、（47.83±4.19）低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的VAS评分 试验组VAS评分（2.58±0.68）分，对照组VAS评分（3.79±0.73）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

晚期癌症患者不仅仅会出现呼吸功能减退、肌张力丧失等生理情况，同时有较为严重的悲观、抑郁情绪，严重的生理和心理压力，更需要多方关怀，控制晚期癌症患者的病情进展，尽可能延长患者的生存期限[1]。因此，对晚期癌症患者实施人文护理意义重大。人文护理注重丰富的人文环境，将人文关怀要素与护理实践紧密联系，尊重突出护理、加强人文的原则，关注患者在医疗过程中的精神体验，减轻疾病带来的症状、痛苦及压力，全面改善患者的生活状态及生活质量[2]。将人文护理应用在晚期癌症患者中的研究结果表明，患者的焦虑、抑郁情绪改善更明显，患者的疼痛感更小。晚期癌症患者实施人文护理，为患者创造舒适的病房环境，给予患者人性化的护理服务，科学的护理方案有效缓解患者的癌症疼痛感，并对患者及家属做以人性化心理辅导，减轻负面情绪，引导患者及家属慢慢接受现实，平静的度过人生最后时光。

综上所述，人文护理有利于改善晚期癌症患者负性情绪，缓解患者的疼痛感，提升生活质量。