快速血糖仪监测联合健康宣教应用于80例老年糖尿病患者的护理体会

天津市公安医院（300040）陈颖

糖尿病是我国目前发病率以及患病率较高的疾病之一，且发病率有呈现逐年上升的趋势，同时糖尿病是第三种对人类身心健康安全造成威胁的非传染性疾病（前两位为癌症以及心血管疾病）。有研究表明血糖仪联合健康宣教能够对老年糖尿病患者进行血糖的控制和减少并发症的发生几率[1]。本研究主要是探讨快速血糖仪联合健康宣教对老年糖尿病患者血糖、并发症起到的干预效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2016年2月～2018年12月期间所接纳治疗的老年糖尿病患者80例，其中男性为50例，年龄（60.56±10.79）岁，女性为30例，年龄（58.55±9.79）岁；采用随机分组法将80例患者分为对照组40例，男性为25例，年龄（58.32±8.26）岁，女性为15例，年龄（55.55±9.24）岁；观察组40例，男性为25例，年龄（59.46±7.87）岁，女性为15例，年龄（58.35±9.79）岁；其中对照组不实行健康宣传，而观察组则采用快速血糖仪联合健康宣传模式。两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。同时所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 检测方法 两组患者均在进行干预期间采用罗氏血糖仪（型号ACCU-CHEK ActiveModel GU，国食药监械(进)字2014第2401785号）进行血糖检测，检测时间为7:00am（或进食早餐前）以及餐后2h后（9:00am），检测时长为2016年2月～2018年12月，期间每月一次。检测过程按照血糖仪的使用说明来精确进行操作：①确保血糖仪及其试纸属于同型号匹配，若使用新开包装试纸时需要正确数日正确试纸编号。②使用快速血糖仪时需注意血糖仪是属于滴血型还是吸血型。此次试验采用型号为滴血型：在患者餐前以及餐后2h，采用75%酒精对患者左手无名指指腹进行消毒，在待干后依据患者的手指表皮厚度使用仪器的自动采血笔进行足够深度的刺入，并将圆珠状血滴滴于试纸的测试区，采取完成后将试纸插入仪器等待检测结果，采取过后需注意无需追加血滴。③对两组患者的检测当天均实行糖尿病知识知晓程度以及血糖控制满意度的调查（采用问卷调查形式，选项需包含满意和不满意两项）。

1.2.2 干预手段 对照组仅实行健康宣传；观察组在对照组基础上进行针对性健康教育措施对血糖进行干预控制，时间为2016年2月～2018年12月，并在2018年12月之后统计患者的相关改善情况。具体方式如下：①对患者进行用药依从性的监督督促患者对自身的个人生活方式进行改善以及调节，如进行早睡早起、进行适宜锻炼、不熬夜等。同时对患者的糖尿病药物服用按照医嘱严格执行，不可出现患者擅自调节药量或是停用药物等情况的发生，以免造成不良反应[2]。同时需由专人对患者用药依从性进行跟进并依据患者实际情况进行药物治疗的个体化健康教育。②对患者治疗期间的各种应激反应进行正确的指导，如患者在患病过后会受疾病的影响导致自身心理出现焦虑、不安、暴躁等不良情绪反应的产生，此时要求医护人员需对患者进行心理疏导，诸如陪患者聊天疏散情绪、对患者说明疾病成功治疗案例等方法都能帮助患者进行心理疏导，同时可说服患者家属对患者进行爱心鼓励[3]。可提高患者对治疗疾病的信心以及提高患者的生活质量水平，更好地接受正确药物的治疗。③指导患者制定符合自身的运动量的运动方案，可依据患者的年龄、血糖、病情状况、文化程度、工作的性质、季节的变化以及家庭背景等因素来对患者进行运动方案的制定，具体运动内容诸如散步、太极拳、游泳、爬山等非剧烈运动均可[4]。需注意运动时间需错开服药前以及餐前，避免低血糖意外的发生，时长为30～40min/d，最佳时间为餐后1h。④对患者的不良生活行为习惯进行改善，如督促患者戒烟、熬夜、暴饮暴食等。可对患者的用餐进行膳食平衡、低糖饮食等避免患者出现血糖升高或是低血糖情况的发生，对患者的相关生理指标进行严密监测。⑤对疾病的相关知识可采用手册、传单、视频宣传等方式对患者进行宣传，提高患者对于疾病知识的认知度，同时医护人员可对患者进行疾病知识的单独讲解，例如对糖尿病的发病原因、治疗方法以及控制方法等进行讲解，可有助于提高患者的治疗信心以及对疾病相关预防知识的了解，更好地从患者自身对糖尿病进行血糖的控制和改善，有助于患者的治疗过程。

1.3 疗效标准 对两组患者治疗后的糖尿病知晓程度以及对血糖的控制满意度进行问卷调查，并对调查结果进行数据的统计和分析，以（P＜0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义；对两组患者治疗后的血糖检测情况（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平）进行数据的统计和分析，以（P＜0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义；对两组患者治疗后的并发症发生率进行数据的统计和分析，以（P＜0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的糖尿病知晓程度以及血糖控制满意度 观察组干预后的糖尿病知识知晓程度（98%）以及血糖控制满意程度（95%）均高于对照组的75%、73%，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的血糖检测情况 观察组干预之后的血糖各项检测情况如空腹血糖（3.98±1.13）mmol/L、餐后2h血糖（5.32±1.23）mmol/L、糖化血红蛋白（6.35±1.25）%均优于对照组（5.36±0.31）mmol/L、（6.42±1.23）mmol/L、（8.96±1.65）%，差异显著（P＜0.05）。

2.3 两组患者的并发症发生几率 观察组在干预之后并发症发生几率5%明显低于对照组的20%（P＜0.05），其差异具有统计学意义。

3 讨论

针对患者不同个体而进行的心理辅导、健康生活方式的养成、疾病的知识和控制方法的宣传等均能对患者的心理情绪以及生活质量进行改善，进而有效地对患者血糖起到控制作用，同时减少糖尿病引起的并发生症发生几率[5]。快速血糖仪是一种常见的检测血糖仪器，具有创伤小、检测率高、便于携带等优点，在对患者的血糖控制中能够起到随时进行检测的作用，让患者以及医护人员能够更好地对患者的血糖进行监测，并能及时对血糖升高或降低进行治疗，降低因糖尿病带来的不良后果发生几率。此研究显示对患者进行快速血糖仪联合健康教育宣传手段能够有效对患者的血糖实施控制，降低并发症发生几率，同时提高患者的疾病知识认知度以及血糖控制满意度，值得在临床上进行推广运用。