317护手机APP+微信群对心血管外科单纯二尖瓣病变患者术后遵医行为及疾病相关知识掌握度的影响

河南省镇平县中医院（474250）苏曼

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取心血管外科单纯二尖瓣病变患者62例（2018年4月～2019年3月），按入院顺序不同分组。常规组（31例）：男4例，女27例；年龄22～53岁，平均（35.72±6.44）岁；联合组（31例）：男6例，女25例；年龄23～55岁，平均（36.11±6.59）岁。两组基本资料（年龄、病程）均衡可比（P＞0.05）。所有患者知情并签署同意书。

1.2 方法 常规组实施常规护理服务，包括口头宣传单纯二尖瓣病变知识、手术过程及术后注意事项等；饮食与服药指导；加强病房环境、温度、空气管理等。联合组基于常规组实施317护手机APP+微信群。具体方法：①建立微信群聊，命名为“心脏微护”，邀请患者及家属进入群聊，并教会其使用317护手机APP，协助其完成个人信息注册、绑定，同时结合微信群员病情程度、有无基础疾病等进行分组，实施个性化健康教育与护理方案。②通过317护手机APP定时推送单纯二尖瓣病变术后自护文字、图片或视频等，同时通过问卷、反问等方式，评估患者疾病知识掌握程度，若连续7d未学习者，则通过微信@功能或电话随访方式了解情况，告知其掌握疾病知识的重要性，改变其错误认知。③利用微信语音、视频在线接受患者咨询，及时解答疑问，注意回答科学性、合理性。同时利用微信图片、小视频等功能要求患者及家属上传当日饮食、服药情况，纠正患者错误行为，并对表现良好者提出口头表扬与物质奖励，以促进其行为改变，坚定康复信心。

1.3 观察指标 从饮食均衡、遵医服药、运动适量评估两组遵医行为；自拟《单纯二尖瓣病变患者疾病相关知识掌握度量表》从饮食原则、疾病成因、治疗配合、临床表现4个维度评估护理前、护理结束后两组疾病相关知识掌握度，得分0～100分，得分与疾病相关知识掌握度成正比。

1.4 统计学分析 采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料用(±s)表示，行t检验，计数资料用n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 遵医行为 联合组28例饮食均衡，30例遵医服药，29例运动适量；常规组20例饮食均衡，23例遵医服药，21例运动适量。联合组饮食均衡、遵医服药及运动适量遵医率90.32%、96.77%、93.55%分别高于常规组64.52%、74.19%、67.74%（χ2

1=5.905，P1=0.015；χ22=4.879，P2=0.031；χ2

3=6.613，P3=0.010）。

2.2 疾病相关知识掌握度 护理前，联合组疾病相关知识掌握度评分（48.72±5.96）分，常规组（49.84±6.82）分，两组比较无显著差异（t=0.689，P=0.494）；护理结束后，联合组疾病相关知识掌握度评分（84.63±7.15）分，常规组（79.88±7.69）分，联合组疾病相关知识掌握度评分较常规组高（t=2.519，P=0.015）。

3 讨论

现阶段，临床治疗单纯二尖瓣病变主要采用手术，能迅速恢复呼吸功能，解除患者痛苦，但由于患者出院后自我管理行为较差，导致预后效果欠佳[1]。研究发现，实施手术治疗的同时配合科学合理护理服务，能提高患者疾病相关知识掌握度，纠正其不良行为[2]。本研究结果显示，联合组饮食均衡、遵医服药及运动适量遵医率高于常规组，且护理结束后疾病相关知识掌握度评分较常规组高（P＜0.05）。提示317护手机APP+微信群能显著改善遵医行为，提高疾病相关知识掌握度。原因在于，317护手机APP+微信群在“三分医疗、七分护理”理念下，提供个性化健康教育，定时推送单纯二尖瓣病变术后自护知识、文字等，利用微信群聊及时解答患者疑问，实施针对性心理疏导，有助于满足患者认知需求，提高其对疾病相关知识掌握度，同时利用微信监督患者自我管理行为，奖惩结合，有利于纠正患者不良行为，提高其治疗依从性。

综上所述，317护手机APP+微信群应用于心血管外科单纯二尖瓣病变患者，能显著改善遵医行为，提高疾病相关知识掌握度。