Watson关怀理论在中晚期胃癌化疗患者中的应用观察

河南省信阳市中心医院（464000）余静

SOX化疗是中晚期胃癌常用治疗方式，可延长生存期，但长期用药导致不良反应较多[1]。由于对癌症的恐惧，患者心理压力大，易出现焦虑、抑郁等不良心理状态，降低治疗积极性，不利于化疗顺利进行。因此，临床应给予必要护理干预。Watson关怀理论认为护理本质在于人性照顾，强调人文互动，对改善患者心理状态有积极作用[2]。本研究选取我院中晚期胃癌化疗患者实施Watson关怀理论的护理干预，旨在消除患者不良心理状态、改善生活质量。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审批通过。选取我院2017年2月～2019年3月中晚期胃癌患者66例，根据入院时间不同分为研究组、参照组，各33例。参照组男18例，女15例；年龄41～76岁，平均（58.38±8.39）岁。研究组男19例，女14例；年龄40～77岁，平均（57.91±8.44）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。患者家属知情本研究并签署同意书。

1.2 方法 两组均行SOX化疗。参照组实施常规护理，包括常规心理护理、健康宣教、用药指导。研究组在参照组基础上结合Watson关怀理论：①彰显人性照顾理念，以患者为中心，应时刻站在患者角度思考问题，提供人性化服务；化疗过程中向患者及家属讲解注意事项，明确不良反应及处理方法，树立治疗信心。②主动沟通，倾听患者主观表达，注重患者内心感受及心理状态变化，若出现焦虑、抑郁等不良心理状态，及时进行疏导；指导正念冥想减压方法，缓解心理压力。③定期向患者家属反馈治疗进展，采集意见，针对护理过程中的不足及时整改，体现全程服务特点、人性化关怀精神。

1.3 观察指标 不良心理状态。以汉密尔顿焦虑、抑郁量表（HAMA、HAMD）评估两组护理前后不良心理状态，分值越低表明心理状态越好；生活质量。以胃癌患者生活质量测定量表（QLQ-STO22）评估两组护理前后生活质量，得分越高表示生活质量越差。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0处理数据，计量资料以(±s)表示，t检验，检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 不良心理状态 护理前，研究组HAMA、HAMD评分分别为（19.34±2.67）分、（21.25±3.11）分，参照组HAMA、H A M D评分分别为（2 0.0 4±2.4 9）分、（20.91±3.23）分；护理后研究组HAMA、HAMD评分分别为（6.07±1.44）分、（7.64±1.74）分，参照组HAMA、HAMD评分分别为（9.27±2.04）分、（12.34±2.81）分。护理后两组HAMA、HAMD评分均有所降低，且研究组低于参照组（P＜0.05）。

2.2 生活质量 护理前研究组Q L QSTO22评分（71.25±3.67）分，参照组（7 0.9 4±3.3 9）分；护理后研究组为（4 4.2 7±3.8 1）分，参照组为（51.29±3.57）分。护理后两组QLQSTO22评分均有所降低，且研究组低于参照组（P＜0.05）。

3 讨论

临床医学模式表明，如今临床对患者心理健康越来越重视，在护理工作中则表现为人文关怀。Watson关怀理论是新型护理模式，强调在护理措施基础上进行观念转变，增强护理人员主动服务意识，体现人文关怀，促使患者积极面对疾病，提高治疗信心[3]。本研究以人性照顾为理念、以患者为中心结合Watson关怀理论对中晚期胃癌化疗患者进行护理干预，结果显示，护理后两组HAMA、HAMD、QLQSTO22评分均有所降低，且研究组低于参照组（P＜0.05），表明应用Watson关怀理论的护理干预可缓解患者不良心理状态，提高生活质量。其原因在于Watson关怀理论的护理干预在在护理过程中从患者角度思考问题，真正做到以患者为中心，体现人性关怀；引导患者表达主观感受并认真倾听，疏导患者负性情绪；加强与家属沟通，结合家属意见进行改善，提高护理质量，为化疗顺利进行、维持患者健康心理状态有积极作用。

综上，Watson关怀理论的护理干预应用于中晚期胃癌化疗患者，可缓解患者不良心理状态，提高生活质量。