西帕依固龈液联合米诺环素软膏治疗慢性牙周炎临床疗效观察

济源霍氏口腔第二门诊部（459004）霍文静

95%牙周炎患者会发展为慢性牙周炎（CP），进而导致牙齿缺失，影响人们日常生活[1]。米诺环素软膏是治疗CP的主要药物，具有长效、抗菌活性强等优势。西帕依固龈液能缓解牙齿松动、咀嚼无力等症状。本研究选取我院102例CP患者，探讨西帕依固龈液及米诺环素软膏联合应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年2月我院慢性牙周炎患者102例，随机数字表法分为研究组、对照组。研究组51例，男30例，女21例，年龄19～56岁，平均年龄（37.32±9.05）岁，病程3～10个月，平均病程（6.21±1.47）个月；对照组51例，男29例，女22例，年龄20～55岁，平均年龄（37.27±8.61）岁，病程2～11个月，平均病程（6.41±1.85）个月。本研究经我院伦理委员会审批通过。且两组基线资料（性别、年龄、病程）均衡可比（P＞0.05）。选取标准：确诊为慢性牙周炎；知情本研究并自愿签署知情同意书；1个月内未使用抗菌药物；1年内未接受牙周系统性治疗；排除口颌面部肿瘤；排除对本研究药物过敏者。

1.2 方法 两组均予以牙周基础治疗，包括菌斑控制、松牙固定、龈上洁治等，且配合抗感染治疗。对照组在牙周基础治疗基础上，采用米诺环素软膏（日本Sunstar INC，国药准字H20150106，规格0.5g/支）治疗。缓慢注入牙周袋底部至溢出为止，1次/周，1h内禁水、禁食，持续用药4周。研究组在牙周基础治疗基础上，采用西帕依固龈液（新奇康药业股份有限公司，国药准字Z65020012，规格100ml/瓶）＋米诺环素软膏治疗。取3～5ml含漱3min，3次/d，1h内禁水、禁食，持续用药4周，米诺环素软膏用药同对照组。

1.3 疗效判定标准 痊愈：牙龈肿胀、疼痛等症状消失，探诊无出血，牙周无溢脓；有效：牙龈肿胀、疼痛等症状减轻，探诊少量出血，牙周袋变浅；无效：牙龈肿胀、疼痛等症状无改善，探诊出血，牙周袋无变化。总有效率=（痊愈＋有效）/总例数×100%。

1.4 观察指标 疗效；采集两组治疗前后空腹静脉血5ml，2000r/min转速离心15min分离血清，采用双抗夹心酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清炎性因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）]水平。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0进行数据分析，计量资料用(±s)表示，t检验，计数资料用n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 研究组痊愈31例，有效17例，无效3例；对照组痊愈24例，有效17例，无效10例。研究组总有效率94.12%（48/51）高于对照组80.39%（41/51），差异显著（χ2=4.320，P=0.038）。

2.2 血清炎性因子水平 研究组治疗前CRP为（2.87±0.69）mg/L，IL-6为（2.20±0.51）mg/L，治疗4周后，CRP为（2.01±0.17）mg/L，IL-6为（1.34±0.15）mg/L；对照组治疗前CRP为（2.92±0.71）mg/L，IL-6为（2.18±0.49）mg/L，治疗4周后，CRP为（2.54±0.16）mg/L，IL-6为（1.78±0.12）mg/L。治疗4周后，研究组CRP、IL-6水平低于低于对照组（t1=16.213，P1＜0.001；t2=16.358，P2＜0.001）。

3 讨论

CP早期症状不明显，但若治疗不及时，会导致患者丧失咀嚼功能。牙周基础治疗可清除牙面菌斑，但无法清除牙周袋内细菌，根治CP关键在于全面消除牙周菌斑，并配合固龈治疗[2]。米诺环素软膏是通过抑制细菌蛋白质合成达到灭菌作用，直接作用于病变部位，与牙面高度亲和，具有易渗透、活性强、抗菌谱广等特点，临床应用米诺环素软膏，有较好的治疗效果。西帕依固龈液每日含漱能有效缓解牙齿酸软、松动，具有健齿固龈，清血止痛效果。本研究结果显示，治疗4周后，研究组总有效率高于对照组，CRP、IL-6水平低于对照组（P＜0.05），提示联合应用西帕依固龈液及米诺环素软膏治疗CP，疗效显著，能减轻患者炎性反应。

综上，采用西帕依固龈液＋米诺环素软膏治疗CP，治疗效果显著，能减轻患者炎性反应。