探讨优质护理和常规护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果

河南省汝州市骨伤科医院（467500）吕雪会 刘晓俊

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2015年3月～2017年6月我院100例老年糖尿病肾病患者为研究对象，随机将其分为观察组（50例）、常规组（50例）。观察组50例患者年龄为61～78（69.69±2.65）岁，男女分别为29、21例；糖尿病病程为5～13年，平均为（9.32±0.61）年。对照组50例患者年龄为62～79（69.58±2.59）岁，男女分别为28、22例；糖尿病病程为5～14年，平均为（9.29±0.58）年。两组患者资料经对比显示统计值P＞0.05，有可比性。

1.2 方法 常规组50例患者应用常规护理，即向患者介绍糖尿病肾病的危害及血液透析对病情控制的作用及意义，同时，告知患者相关注意事项，详细讲述对症治疗药物的服药方法，嘱咐其遵医嘱用药等。观察组50例患者应用优质护理，具体干预措施为：①健康宣教：临床调查发现，大部分患者对疾病知识认知程度不足，加上该类患者以老年患者为主，常易出现不配合治疗的现象，所以，护理人员应结合患者文化教育水平对其实施针对性健康教育，详细向其讲解糖尿病肾病的发病机制、危害和血液透析治疗的原理、作用及意义，使其充分意识到血液透析治疗的作用，条件允许的情况下，可定期组织健康知识讲座，给予患者讲述更多和疾病相关的知识，从而使患者积极配合临床治疗工作。②心理护理：较多研究显示，在治疗期间，患者常易存在较严重的心理问题，如无助、忧虑、绝望等，为改善上述问题，护理人员应主动和患者交谈，认真倾听其内心想法，结合了解信息对其开展针对性心理干预，使患者意识到消极情绪的危害，从而自主调节心态。同时，可以通过播放患者喜欢的节目或歌曲来转移患者的注意力，或邀请预后效果良好的患者进行现场宣教，增加患者治疗的信心。此外，可以鼓励患者家属或朋友多对患者嘘寒问暖，使其充分感受到家庭的温暖，重拾治疗疾病的信心。③透析后护理：患者透析治疗结束后，护理人员应加强监测患者的生命体征指标，若发现患者存在异常，应及时告知临床医师，并协助医师对患者实施对症处理。④运动指导：适当运动可增强机体免疫力，所以，护理人员可结合患者身体情况指导其进行适当的体育运动，但应合理控制运动量，避免发生低血糖。

1.3 评估指标 对比两组患者的血糖（空腹血糖及餐后2h血糖）指标、肾功能（尿素氮、肌酐、白蛋白、总蛋白）指标。

2 结果

2.1 对比两组患者的血糖指标 观察组患者干预后空腹血糖（6.62±1.63）mmol/L、餐后2h血糖（8.79±1.52）mmol/L相比常规组（8.13±1.52）mmol/L、（10.32±1.35）mmol/L明显更低，P＜0.05。

2.2 对比两组患者的肾功能指标 观察组患者干预后尿素氮（13.12±1.36）mmol/L、肌酐（468.30±101.51）μmol/L、白蛋白（26.62±2.32）g/L、总蛋白（57.79±5.52）g/L相比常规组（18.26±1.12）mmol/L、（557.32±121.38）μmol/L、（38.13±2.50）g/L、（64.32±5.65）g/L明显更低，P＜0.05。

3 讨论

常规护理是以往干预老年糖尿病肾病患者的常用手段，但研究发现，上述护理的措施更侧重于基础性，对患者心理状况关注度不够，护理效果欠佳，不能有效满足患者的需求[1]。而优质护理属于临床新型的护理模式之一，其主张对患者提供优质的护理服务，强调以患者为中心，相比于常规护理，优质护理的护理措施更全面，不仅注重护理服务质量的提升，还注重丰富护理服务内容，护理质量较常规护理明显更佳，例如护理措施中，护理人员通过多种方式对患者实施健康知识宣教，不仅可有效使患者了解糖尿病肾病的危害，还可以使其明白血液透析治疗的作用及原因，从而在一定程度上增加对治疗工作和护理工作的配合度，保证治疗依从性[2]；而护理措施中的心理干预，可有效使患者明白消极心态的不良影响，从而自主调节心态，使患者以一种较放松、愉悦的心态接受血液透析治疗，对保证血液透析治疗效果具有较积极的意义。因此，对患者实施优质护理的效果较常规护理更佳。

总之，对老年糖尿病肾病患者实施优质护理的效果较常规护理更佳，更易提高患者满意度，有助于保证血液透析治疗效果。