精细化护理干预对重症肺炎合并糖尿病患者机械通气时间及患者家属护理工作满意度的影响

河南省漯河市中医院（462000）陈聪 李梦 王京

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年11月～2018年11月我院62例重症肺炎合并糖尿病患者，按照入院时间分为研究组（n=31）和参照组（n=31）。入选患者明确糖尿病史，符合重症肺炎诊断标准[1]。参照组男16例，女15例，年龄41～80岁，平均年龄（60.78±9.12）岁；研究组男17例，女14例，年龄42～81岁，平均年龄（61.89±9.23）岁。两组基线资料（性别、年龄）均衡可比（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会审批通过。患者及家属知情本研究。

1.2 方法 参照组给予常规护理干预，包括血糖监测和控制、饮食指导、排痰吸氧等。研究组在参照组基础上给予精细化护理干预：①病情监护：24h监护，密切观察心率、血压等生命体征，测量体温/2h并记录，若发生嗜睡、惊厥等情况，及时上报并抢救。②呼吸道护理：密切观察患者呼吸状况，给予吸氧，对气道堵塞且不能主动排痰者给予雾化、吸痰，雾化时密切观察流速、时间、压力、温度，吸痰时密切观察患者呼吸、面色，吸痰后观察症状是否改善。③血糖控制：每2h监测血糖浓度，根据具体情况给予胰岛素治疗。④心理护理：耐心与患者进行交流，并根据患者具体情况，给予情绪上支持，消除不良情绪，及时告知家属患者病情，讲解疾病相关知识和治疗、护理过程，减轻家属恐惧、紧张情绪，增强战胜疾病信心。⑤饮食护理：及时供给营养物质和水分，根据具体情况给予高维生素、高蛋白、易消化流食，必要时予以鼻饲。⑥出院指导：告知注意事项，进行出院后饮食指导，加强教育宣传工作，告知具体用药方式、剂量，明确复诊时间，叮嘱定期复诊。

1.3 观察指标 对比两组机械通气时间、住院时间。对比两组患者家属护理满意度，以自制问卷调查评估，总分为100分，十分满意：≥90分；基本满意：75～89分；不满意：≤74分。总满意度=（十分满意＋基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 通过SPSS21.0处理数据，计量资料（机械通气时间、住院时间）以()表示，行t检验，计数资料（患者家属护理满意度）以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 机械通气时间、住院时间 研究组机械通气时间（3.25±0.23）d、住院时间（10.26±1.24）d均短于参照组（5.45±0.96）d、（12.56±2.41）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患者家属护理满意度 与参照组总满意度74.19%（23/31）相比，研究组患者家属总满意度93.55%（29/31）较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

精细化护理是一种现代化护理模式，根据患者具体情况，针对性护理干预，与传统护理模式相比，更具细节化、个性化[2]。本研究结果显示，研究组机械通气时间、住院时间均短于参照组（P＜0.05），提示重症肺炎合并糖尿病采用精细化护理干预，能有效缩短机械通气时间、住院时间。精细化护理干预通过呼吸道、饮食、心理等多方面护理，密切观察患者生命体征，根据具体情况给予雾化、吸痰处理，保障呼吸道通畅，从而促进呼吸功能改善，且加强饮食指导，可提高免疫力，促进疾病恢复。精细化护理干预还强调心理干预，因病情较重，缺乏对疾病的认知，患者及家属易出现焦虑、紧张情绪，耐心与患者、家属交流，根据具体情况给予情绪上支持，消除其不良情绪，且及时向家属告知患者病情，讲解疾病相关知识及治疗、护理过程，提高患者及家属治疗自信度，增加对医护人员信任感。本研究还发现，研究组患者家属护理满意度93.55%高于参照组（P＜0.05），提示重症肺炎合并糖尿病采用精细化护理干预，能提高患者家属护理满意度。

综上可知，重症肺炎合并糖尿病采用精细化护理干预，能有效缩短机械通气时间、住院时间，提高患者家属护理满意度。