一对一助产陪护模式对于初产妇分娩结局和满意度的影响观察

河南省南阳市第一人民医院（473000）张清杰

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年9月～2017年6月于我院分娩的初产妇126人，分成两组，每组63人。两组初产妇，年龄均在22～35岁之间，身体状况均良好，无心脏病遗传病史，生理指标均在健康范围内，没有显著的差异性。其中一组为观察组，对该组初产妇进行一对一护理模式，另一组为对照组，进行普通护理。两组产妇有本人及家属签字确认，都是自然分娩[1]。

1.2 护理方法 对照组采用普通护理模式，没有专门的陪产护士，产妇心态均由自身调节，观察组采用一对一护理模式，由专门的护士全过程陪护，一对一助产陪护模式每一产程护理方法如下：①第一产程护理方法：首先，陪护护士要与初产妇建立良好的沟通关系，对初产妇的基本状况有一个了解，对初产妇讲解待产期产妇需要注意的问题以及生理常识。做好初产妇的产前检查，检查产妇有无出现宫缩情况，如果出现宫缩情况，应该及时告知主治医生，由主治医生做出相应的诊断之后，采取措施。对于疼痛忍受能力较弱的产妇，陪护护士应该多为产妇按摩腰腹部，以此来减轻产妇妊娠时的疼痛。在分娩前，陪护护士多陪同产妇下床走动，增加肌体热量，缓解产妇产前恐惧、紧张情绪，还可以让产妇听一些欢快、轻松的音乐，让产妇保持一个轻松愉快的心态，减少分娩疼痛感。②第二产程护理方法：在分娩过程中，陪护护士密切配合助产士的工作，适时称赞与鼓励，增加产妇自信心，在二次宫缩中给予有益的提示，增加自信和自控力，这样才能有助于生产，同时可以给产妇讲一些有关孩子的故事，转移产妇的注意力，激发出产妇的母性力量，这样也有助于产妇顺利生产。在分娩过程中，随时告诉孩子哪部分出来了，让产妇注意胎头下降、孩子顺利娩出，同时陪护护士密切注意产妇的状态，如若发现产妇出现异常，应该立即告知助产士，及时做出相应的处理措施。③第三产程护理方法：待产妇分娩结束后，陪护护士要及时检查胎儿的情况，看胎儿心率跳动是否正常，面色有无异样，呼吸有没有异常情况等。同时观察产妇生育完的状态，看产妇有没有异样，检查产妇的子宫高度，密切关注产妇生产之后子宫出血情况，若出现血量过多，则告知助产士，及时采取措施。最后，待产妇身体状态恢复之后，告诉产妇日常的母乳喂养常识、哺乳技巧以及注意事项，同时告知产妇月子期间要注意的事项、需要补充的营养等。

1.3 观察指标 ①分娩结果：观察并记录两组产妇的分娩后子宫的出血量、身体状况，是否出现异常等，观察并记录新生胎儿窒息等。②满意度：设计初产妇妊娠满意度调查表，对两组产妇进行满意度调查，让产妇做出妊娠满意度评级，分为非常满意、基本满意、不满意、很不满意四个等级。

1.4 统计学方法 所有涉及到的相关数据均采用SPSS17.0进行统计分析，数据间对比分别予以卡方检验和t检验，且当P＜0.05时视为差异有统计学意义的指标[3]。

2 结果

2.1 初产妇妊娠结果对比 两组初产妇妊娠结果对比：观察组产程异常1例，产后出血1例，新生胎儿窒息1例；对照组产程异常8例，产后出血9例，新生胎儿窒息3例；观察组妊娠结果明显优于对照组，且两者具有显著的统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度对比 两组产妇对护理满意度评分结果对比，观察组护理满意度达到95.33%，而对照组护理满意度仅为71.42%，观察组对护理满意度显著高于对照组，且具有显著的相关性（P＜0.05）。

3 讨论

初产妇第一次生孩子，难免出现心理紧张、恐惧、压力大等不良情绪反应，而这些不良的情绪严重阻碍了产妇的顺利分娩和所生出来的胎儿健康[2]。因此，在分娩的过程中，能够对产妇心理状态把握与控制，帮助初产妇缓解紧张情绪，放松心情，对顺利生产起着至关重要的影响。一对一助产陪护模式通过固定一名护士，在产妇生产前期直到生产结束，该名护士全程陪护，给予产妇心理和生理上的鼓励，可以有效疏解产妇的心理紧张、恐惧、压力，提高产妇的分娩率[3][4]。

一对一陪护模式属于一种新型助产模式，还没有完全被应用于临床实践，其科学性、有效性要被进一步评估与证实。本文以选取126名初产妇作为研究对象，分成观察组、对照组，分别给予一对一助产陪护、普通护理模式，观察两组产妇妊娠状况并调查两组初产妇对护理的满意情况，结果为观察组产程异常情况、产后出血情况以及胎儿窒息情况等明显比对照对好，我们可以得出，观察组妊娠结果明显优于对照组。在妊娠结束后 ，对产妇进行满意度调查，两组产妇对护理满意度评分结果对比，观察组护理满意度达到95.33%，而对照组护理满意度仅为71.42%，观察组对护理满意度显著高于对照组。

综上所述，我们可以得出，在初产妇分娩过程中，进行一对一助产陪护临床效果显著，因此该方法值得大力推广使用。