手术室护理在手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉患者中的应用效果分析

广东省东莞市茶山医院（523000）高颂欣 王慧 谭洁文

鼻窦炎伴鼻息肉是临床上十分常见的耳鼻喉科疾病，具有病程长、病情反复、难以治愈等特点，患者受病情影响症状将表现为持续性鼻塞、脓性鼻涕等，若病情持续进展，将直接损伤患者的视觉、嗅觉能力，对患者的正常生活、工作影响极大[1]。当前治疗该病主要的方法有药物疗法、手术疗法，药物疗法较为便捷，可在一定程度上缓解患者病情发展，但复发率较高；而传统的手术治疗可对患者鼻腔和鼻窦部位造成损伤，具有较高的风险[2]。鼻内镜技术的发展和完善成功解决了常规手术存在的问题，逐渐成为鼻窦炎伴鼻息肉的首选术式[3]。本研究分析了手术室护理对于鼻窦炎伴鼻息肉患者护理的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象来自2016年2月～2019年5月本院收治的鼻窦炎伴鼻息肉患者90例，按照入院顺序分为研究组（45例）和参照组（45例）。研究组男26例，女19例；年龄28～83岁，平均（48.77±6.63）岁；鼻窦炎病程1～12年，平均（3.86±1.31）年。参照组男24例，女21例；年龄26～85岁，平均（47.34±6.42）岁；鼻窦炎病程1～15年，平均（4.13±1.54）年。本研究选取的患者均确诊为鼻窦炎伴鼻息肉，且自愿参与研究；排除合并其他耳鼻喉疾病、存在手术治疗史的患者。采取统计学方法分析，两组患者基础资料差异较小，具备可比性（P>0.05）。

1.2 方法 参照组治疗方案为常规鼻窦手术，而研究组采用鼻内镜手术进行治疗，术后两组患者均给予常规护理和药物治疗。研究组在此基础上给予手术室护理：（1）术前准备。术前巡回护士应对患者的具体情况进行详细的了解，包括病情、手术部位、手术要求以及特殊物品的准备等；准备好手术需要使用的器械和用物，对手术器械的数量进行清点和登记，连接仪器电源，确保各手术器械和用物均处于备用状态；患者进入手术室后，对患者的紧张情绪进行安抚，同时三方（手术医生、麻醉师、手术护士）共同核对患者的身份信息，妥善保管患者随身携带的贵重物品；协助麻醉师进行麻醉，指导患者采取合适的手术体位，对其肢体进行固定约束。（2）术中护理。为患者营造舒适安静的手术环境，排除一切对手术造成干扰的因素，并对手术人员的无菌操作进行监督；术中予以严密体征观察，并根据手术要求规范患者体位，避免肢体受压影响患者预后，做好保暖措施；手术完成后，对患者的切口进行包扎。（3）术后护理。将患者护送至病房，并向病房护士做好工作交接；对手术间进行整理，包括清洗手术器械、补充所需的物品等。

1.3 观察指标 术中做好手术用时记录，并就疗效、护理满意度进行统计。疗效标准如下：治疗结束后，患者的临床症状全部消退，接受鼻内镜检查提示病灶已完全消失，可认定为显效；治疗结束后，患者大部分临床症状消退，采取鼻内镜检查提示病灶显著缩小，可认定为有效；患者治疗结束后，病情未得到改善，甚至有加重的情况，则为无效。总有效率通过总数除去无效例数后数值与总数相比算出。护理满意度调查所用表格为我院自制调查表，该表采取百分制计分，分为十分满意（≥85分）、基本满意（60～84分）以及不满意（＜60分）三个等级，满意率为十分满意率和基本满意率之和。

1.4 统计处理方法 以SPSS18.0统计软件分析，%为计数资料，（）为计量资料，各以x2、t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术时间 研究组、参照组手术时间分别为（5 3.3 2±9.4 7）m i n、（79.64±12.29）min，研究组手术时间相比于参照组更短，差异有统计学意义（t=5.32，P<0.05）。

2.2 疗效和护理满意度 研究组疗效总有效率为95.56%、护理满意度为91.11%，相比于参照组的77.78%、73.33%更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

鼻窦炎是由鼻窦慢性化脓而引发的炎症，炎症可进展为鼻息肉，若不及时进行治疗，患者的流涕、鼻塞症状可进一步加重，甚至会弱化患者的视觉和味觉，严重降低了患者的生活质量[4]。鼻窦炎伴鼻息肉的发病机制较为复杂，治疗难度较大，保守治疗无法达到理想的疗效，因而临床上采用的治疗方式多为手术治疗。不同患者的鼻腔形态存在差异，且较为狭窄，常规的检查方法无法对鼻腔情况进行清晰、全面的观察，传统的手术方式操作视野存在较大的局限，难以对病灶进行彻底的清除，导致患者术后复发的概率较高，治疗效果欠佳[5]。鼻内镜手术治疗技术的出现弥补了传统手术存在的诸多缺陷，清晰的手术视野能有效避免对患者血管造成的损伤，减少术中出血量，且能更彻底地清除病灶，防止疾病复发，进而提升了手术的治疗效果。为了更好地保证手术的顺利进行，需要在手术治疗的基础上给予患者手术室护理。研究显示[6]，在手术治疗的过程中对患者实施手术室护理有利于充分发挥手术的治疗效果，提高患者对护理工作的满意程度。手术室护理是提升手术效果的有效途径，其在临床治疗中的应用价值已得到了证实，对促进患者病情恢复具有重要意义。手术室护理的实施具有多方面的优势，对于护理人员来说，其操作技能得到了加强，护理水平有了提升，工作质量进一步改善，有利于建立和谐的医患关系，避免了医患纠纷；对于患者来说，能享受到更专业、优质、全面的护理服务，在提高手术效率的同时缩短了手术时间、降低了手术风险，有利于患者术后尽快恢复。为了分析手术室护理在鼻窦炎伴鼻息肉患者中的应用效果，本研究选取了本院收治的90例患者进行了分组治疗，并从术前、术中、术后三个方面对研究组患者进行了手术室护理。研究结果显示，研究组手术时间明显短于参照组，提示手术室护理充分的术前准备为手术的有序开展奠定了基础，有利于优化手术效率，从而缩短手术用时；且研究组疗效、护理满意率相比于参照组更高，提示在常规护理的基础上实施手术室护理能够提高手术治疗效果，且可增强医院社会效益。

综上，手术室护理能为手术奠定良好的基础，对临床治疗效果进行巩固，进而提高患者对护理工作的认可程度，具有较高的推广价值。