盐酸氨基葡萄糖治疗对膝关节半月板损伤患者康复的效果分析

广东省工伤康复医院（510400）李秀凤 李尚 梁碧彦 张海平 王秀丽

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月～2019年2月期间本院骨科接诊的膝关节半月板损伤患者78例，将其随机划分为参照组与治疗组，各39例。纳入标准：患者符合膝关节半月板损伤诊断标准，经X线、MRI检查确诊。排除标准：合并严重器官功能障碍、恶性肿瘤等疾病者；精神障碍和认知障碍，导致交流困难者。参照组女性17例，男性22例；年龄阶段在27～68岁，平均（45.58±2.13）岁，其中创伤性半月板损伤21例，退变性半月板损伤18例。治疗组女性15例，男性24例；年龄阶段在28～67岁，平均（45.94±2.25）岁，其中创伤性半月板损伤20例，退变性半月板损伤19例。两组基本资料的数据比较，差异较小（P>0.05）。

1.2 治疗方法 参照组患者予以口服双氯芬酸钠胶囊（珠海润都制药股份有限公司，国药准字H2066985，规格：0.1g×10粒）治疗，用量为每天1次，每次1粒。治疗组患者予以口服盐酸氨基葡萄糖胶囊（浙江诚意药业股份有限公司，国药准字H20060748，规格：0.24g×20粒）治疗，用量为每天3次，每次2粒（0.48g）。两组患者均用药8周，观察其效果。

1.3 观察指标 以VAS评分与Lysholm功能评分分别评估患者治疗前后的疼痛感与关节功能恢复情况，VAS评分满分10分，分值与疼痛感呈正比；Lysholm评分满分100分，分值与患者功能恢复情况呈正比。观察两组不良反应。

1.4 统计学处理 数据用SPSS20.0软件处理，计量资料（）用t比较，若P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

两组患者疼痛与功能改善情况的比较：治疗组患者治疗后的VAS评分（1.49±0.25）低于参照组（3.11±0.39），Lysholm评分（86.33±5.78）高于参照组（71.52±5.69），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间两组均无明显不良反应出现。

3 讨论

半月板损伤可发生于任何年龄段，常见于青年人和老年人中，可分为创伤性和退行性两种类型，主要是因膝关节受到外力损伤或慢性炎症损伤，导致腔内出血、炎症反应，进而引起半月板损伤[1]。半月板主要由胶原等有机质和水组成，具有较强的弹性和伸缩能力，在其能力范围内的拉伸变形可自行复原，但若拉伸力量超过半月板承受能力，则可导致半月板变形损伤，且难以自行复原。但半月板具有良好的自我修复能力，采取药物治疗可促进其修复再生，从而治愈半月板损伤。若半月板损伤十分严重，药物治疗见效缓慢且效果有限，则需考虑手术治疗方式。

本文对膝关节半月板损伤患者应用药物治疗，结果显示，使用盐酸氨基葡萄糖的治疗组患者治疗后疼痛评分低于参照组，膝关节功能评分则高于参照组，提示经过药物治疗后，患者的半月板损伤得到改善，其疼痛感降低，关节活动能力得到恢复，治疗效果良好。盐酸氨基葡萄糖属于氨基单糖，其生物活性高，可对半月板的修复有积极作用，该药物进入人体后可促进膝关节中滑液与软骨基质的聚氨基葡萄糖含量提升，也可促进透明质酸、硫酸软骨素等物质的合成，提升软骨细胞的再生速度，也可促进钙质的吸收，增强骨骼强度。

此外，该药物对于炎性因子分泌和胶原酶活性具有抑制效果，可减轻半月板受损导致的局部炎症反应，对关节软骨具有保护作用，可促进受损组织的修复。张铭华等人[2]应用盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节软骨损伤患者，治疗后患者的软骨功能明显改善，且改善效果高于应用常规药物治疗的对照组，其结论与本次研究基本一致，进一步证实了盐酸氨基葡萄糖对于膝关节半月板等软骨损伤具有良好疗效。此外，本次研究中，两组患者均无明显药物毒副反应，可见其用药安全。

总而言之，对膝关节半月板损伤患者应用盐酸氨基葡萄糖治疗效果良好，对受损组织修复有促进作用，有利于患者尽快缓解疼痛，增强骨质，改善关节功能，恢复正常的行走与运动能力。