5E康复护理模式对脑梗死偏瘫患者负性情绪及生活质量的影响

河南省长葛市人民医院（461500）李亚

据统计，近年来每年新发脑梗死患者高达120～160万，且约有75%的患者发病后表现出不同程度的运动、认知障碍，严重影响患者身心健康及生活质量[1][2]。5E康复护理模式包括鼓励、教育、运动、工作、评估，全面细致，有利于提升护理质量。本研究旨在研究5E康复护理模式对其负性情绪及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年2月我院脑梗死偏瘫患者94例，依据入院时间分为研究组、对照组。对照组47例，男29例，女18例，年龄37～80岁，平均年龄（58.01±9.83）岁，病程1～6d，平均病程（3.23±1.02）d；研究组47例，男30例，女17例，年龄35～81岁，平均年龄（57.45±10.21）岁，病程2～7d，平均病程（4.03±0.87）d。本研究经我院伦理委员会审批通过。且两组基线资料（性别、年龄、病程）均衡可比（P＞0.05）。所有患者知情本研究并签署知情同意书。

1.2 方法 两组入院均给予降颅压、早期康复训练等常规治疗。对照组采用常规护理，包括指导患者按时用药、避免情绪波动、宣教脑梗死偏瘫相关知识、低盐低脂易消化饮食等。研究组在对照组基础上采用5E康复护理模式干预。①鼓励：耐心解释患者脑梗死偏瘫病情，通过分享已康复患者案例鼓励患者面对现实，建立护患信任，引导患者积极向上，减轻负性情绪，增强战胜疾病的信心。②教育：讲解早期康复的重要性、指导日常生活、帮助合理规划饮食、定期进行心理干预。通过发放健康教育手册、播放多媒体视频、示范动作相结合的方式进行宣教。③运动：评估患者生命体征平稳，开展康复治疗，根据患者疾病恢复情况，循序渐进。卧位训练：注意健侧、患侧、仰卧位交替摆放，使用软枕以维持舒服卧位；行坐位或卧位训练：摇高床头30°，记录患者承受时间，超过30分钟于第2d增高床头10°，直到能维持90°；日常生活能力训练：护士严密监测下，依据患者恢复情况，指导自行进食、洗漱等，逐渐适应日常生活。

1.3 观察指标 两组护理前后采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行负性情绪评分，两种量表各包含20个项目。得分越高，抑郁、焦虑程度越重；采用日常生活能力量表（ADL）进行生活质量评分，10个项目，总分值100分，分值越高，自理能力越强。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0分析，计量资料以(±s)表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抑郁、焦虑改善情况 研究组干预前SDS评分为（73.56±5.74）分，SAS评分为（72.51±4.36）分，干预后SDS评分为（44.37±3.64）分，SAS评分为（46.11±3.75）分；对照组干预前SDS评分为（74.48±6.31）分，SAS评分为（71.83±5.02）分，干预后SDS评分为（58.79±4.91）分，SAS评分为（60.07±3.82）分。干预后，两组抑郁、焦虑评分较干预前降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）。

2.2 生活质量影响 研究组干预前ADL评分为（30.39±3.96）分，干预后ADL评分为（86.13±6.84）分；对照组干预前ADL评分为（30.87±4.13）分，干预后ADL评分为（62.17±7.52）分。干预后，研究组ADL评分高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

5E康复护理模式是通过耐心讲解疾病相关知识，用成功案例鼓励患者与疾病斗争，融入医院环境，积极进行康复训练，改善负性情绪，并重新工作，发展社交，提高生活质量。在参与患者治疗过程中，鼓励患者进步，增强信心，更加人性化、专业化。本研究将5E康复护理模式应用于脑梗死偏瘫患者，结果发现，干预后，研究组焦虑、抑郁情绪评分低于对照组（P＜0.05）；研究组生活能力评分高于对照组（P＜0.05），可见该护理模式可有效减轻患者负性情绪，有助于提高生活质量。

综上可知，5E康复护理模式应用于脑梗死偏瘫患者，能有效减轻负性情绪，有助于提高生活质量。同时，5E康复护理模式较常规护理全面且细致，要求护理人员熟悉5E模式理论知识及流程，并能结合心理学给患者提供更人性化护理方案，确保护理效果。