多元化健康宣教在老年心血管疾病患者护理中的应用

河南省确山县人民医院（463200）蔡俊霞

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院伦理委员会审批通过，选取我院112例老年心血管疾病患者（2018年2月～2019年4月），均知晓本研究，已签署同意书。排除合并其他严重疾病、精神疾病及沟通交流障碍者。根据建档时间不同分为两组，各56例。对照组：女22例，男34例；年龄60～78岁，平均（68.35±4.16）岁。研究组：女25例，男31例；年龄60～80岁，平均（69.51±4.72）岁。两组基线资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组施行常规护理干预：包括口头健康宣教、指导患者遵医嘱用药、合理饮食等。研究组于对照组基础上增设多元化健康宣教：综合评估患者健康认知、心理状况及文化水平，制定个体化健康宣教措施，选择适合患者的方式，如播放心血管疾病相关视频资料，或利用微信群，或开展健康知识讲座，内容包括心血管疾病发病基础知识、药物治疗效果、自我管理方法；定期开展病友交流会，每2周1次，邀请病情控制良好患者分享健康经验，引导患者积极参与讨论、提出问题，并给予详细解答；积极主动与患者沟通交流，及时发现患者心理情绪，开展针对性心理疏导，并教会患者应用音乐疗法、正念冥想等调节情绪。两组均持续干预2个月。

1.3 观察指标 两组干预2个月后健康知识掌握程度及遵医行为，采用我院自行编制的健康知识调查问卷（心血管疾病基础知识、常用药物、饮食管理等）评估健康知识掌握程度，总分100分，≥90分为优，70～89分为良，＜70分为差。遵医行为包括规范用药、合理饮食、坚持锻炼3项；两组干预前、干预2个月后焦虑情绪，采用汉密顿焦虑量表（HAMA）评定，总分56分，焦虑情绪越严重，对应分值越高。

1.4 统计学方法 数据处理采用SPSS22.0软件，计量资料：以(±s)表示、t检验；计数资料：以n(%)表示、χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康知识掌握程度及遵医行为 干预2个月后，研究组健康知识掌握优良率（98.21%）、规范用药率（94.64%）、合理饮食率（89.29%）、坚持锻炼率（85.71%）均较对照组（83.93%、78.57%、75.00%、69.64%）高（P＜0.05）。

2.2 焦虑情绪 干预前，研究组HAMA评分（13.59±4.26）分与对照组（12.87±5.10）分无显著差异（P＞0.05）；干预2个月后，研究组HAMA评分（7.32±2.59）分较对照组（9.46±3.68）分低（P＜0.05）。

3 讨论

心血管疾病具有较高发病率及病死率，患者预后情况受多方面因素影响，如遵医行为、自我管理能力、饮食、情绪控制等，加强健康宣教，改善心血管疾病患者健康认知，对改善其健康行为及预后效果具有重要意义[1]。本研究将多元化健康宣教应用于研究组心血管疾病患者，持续干预2个月后发现，研究组健康知识掌握优良率、规范用药率、合理饮食率、坚持锻炼率均高于对照组，且研究组HAMA评分低于对照组（P＜0.05）。分析其原因在于：多元化健康宣教能综合应用多媒体宣教、网络平台宣教、模范引导等多种方法对患者实施健康宣教[2]。本研究中首先对患者健康认知及心理状况等进行综合评估，根据患者个体化特征制定健康宣教措施，更具有实际性，利于促进宣教工作顺利开展。选择合适的宣教方式，可有效提高患者学习主动性，且能满足不同文化水平患者学习需求，从而有效提高患者健康知识掌握情况，改善患者自我管理能力，利于改善遵医行为。在此基础上对患者心理方面进行评估、干预，帮助患者抒发内心感受，并教会患者进行自我调整，可有效改善患者心理状况，从而提高治疗积极性，改善健康行为。

综上可知，老年心血管疾病患者治疗期间增设多元化健康宣教，能显著改善患者健康知识掌握情况，且能有效减轻焦虑情绪，从而提高遵医行为，有助于改善预后效果，具有较高推广价值。