孟鲁司特联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果分析

河南省漯河市第六人民医院（462000）冯娜

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，属于黏膜非感染性炎症疾病，主要是由于变应原引起机体局部过敏反应，其呈现季节性发作，影响患者进行正常生活学习，需要进行合理有效药物治疗提高生活质量[1]。临床上主要应用氯雷他定治疗过敏性鼻炎，效果有限，现研究孟鲁司特联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2018年1月～2019年1月收治的过敏性鼻炎患者70例，随机分为试验组和对照组，每组35例，对照组运用氯雷他定，试验组运用孟鲁司特联合氯雷他定，对照组男17例，女18例，年龄16～60岁，平均（38.64±4.85）岁，试验组男16例，女19例，年龄17～59岁，平均（38.66±4.83）岁，年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。纳入研究对象临床确诊为过敏性鼻炎，排除严重肝肾不全疾病、免疫系统疾病的患者，患者知晓研究，且经医院伦理会批准同意。

1.2 方法 对照组使用氯雷他定片（生产厂家：山东振东泰盛制药有限公司，批准文号：国药准字H20080105）口服，10mg/次，1次/天；试验组使用氯雷他定片用法用量与对照组相同，加上孟鲁司特片（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司，批准文号：国药准字J20130047）口服，4mg/次，1次/天，睡前服用。

1.3 观察指标及疗效标准 根据症状评分比较两组患者的症状改善情况，流涕、喷嚏、鼻痒根据病情轻、中、重分为1分，2分，3分，分值越低患者症状改善越明显。根据生活质量量表（SF-36）观察两组患者的生活质量。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的症状改善情况 试验组流涕评分（1.25±0.43）、喷嚏评分（1.31±0.51）、鼻痒（1.19±0.47）评分低于对照组（1.9 8±0.5 2）、（1.85±0.62）、（1.89±0.58），症状改善情况优于对照组（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的SF-36评分改善情况试验组SF-36评分（93.67±7.38）分，对照组SF-36评分（85.39±7.10）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

过敏性鼻炎由过敏原激发、IgE介导的鼻黏膜变态反应，主要是毛细血管扩张、腺体分泌增加，造成肥大细胞释放较多组胺进而引发炎症反应[2]。临床上治疗过敏性鼻炎药物种类繁多，其中应用较为广泛的是强效三环类抗组胺药物氯雷他定，其属于长效药物，通过增强与周围器官细胞表面H1受体亲和力，诱发外周H1受体特异性拮抗，促进细胞周围肥大细胞膜稳定，减轻周边炎症反应，但是由于过敏性鼻炎病情易反复，单一使用效果不理想[3]。试将氯雷他定与孟鲁司特联合应用改善效果，孟鲁司特作为新一代白三烯受体拮抗剂，特异性抑制半胱氨酸白三烯受体，阻断肽基生长因子对嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞促成熟作用，减少呼吸道、外周嗜酸性粒细胞，进而起到减轻炎症，有效改善患者鼻痒、喷嚏、流涕等症状[4]。研究两者联用效果，结果表明，试验组流涕、喷嚏、鼻痒评分低于对照组，症状改善情况优于对照组（P＜0.05）；试验组SF-36评分较高（P＜0.05）。氯雷他定与孟鲁司特联合应用发挥协同作用，减轻机体的炎症反应，改善患者的生活质量[5][6]。

综上所述，孟鲁司特联合氯雷他定有效改善过敏性鼻炎流涕、喷嚏、鼻痒的临床症状，提高患者的生活质量，值得临床上进一步研究推广。