循证护理模式对心肌梗死并发心力衰竭患者的影响

江苏省苏州市吴中人民医院（215000）付盼

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究以68例我院收治的心肌梗死并发心力衰竭患者为研究对象，患者入组时间为2016年2月～2019年6月，根据住院先后顺序随机分为干预组和常规组各34例。常规组患者男25例，女9例，年龄57～84岁，平均年龄为（65.3±1.3）岁；干预组患者男有22例，女有12例，年龄58～85岁，平均年龄为（64.7±1.7）岁。两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05），可以进行比较。所有患者及家属同意进行本次研究，我院伦理委员会批准进行本次研究。

1.2 方法 所有患者入院后均给与抢救治疗，同时使用溶栓类药物进行治疗，给予吸氧等。常规组患者实施常规护理措施，检测患者的病情变化，并注意观察患者心律，遵医嘱使用药物进行治疗，维持患者呼吸等。干预组护理则采取循证护理，内容如下：①建立循证护理小组。建立循证护理小组，并组织小组人员学习循证护理的相关理论和技术方法，同时，就心肌梗死、心力衰竭的疾病知识、治疗知识等进行调查，梳理日常护理中存在的问题，制定完整的护理方案。②循证护理的实施。首先需要营造温馨舒适的病房环境，定期对病房进行打扫，保持湿度、温度和光照适宜，保持病房整洁，同时降低病房病人密度，控制人员流动和设备噪音；多与患者进行沟通，微笑服务患者，耐心倾听患者的倾诉，满足患者的合理要求，为患者提供合理的生活服务；定期查看相关仪器设备的运行情况，合理控制静脉用药滴速，查看患者对药物的耐受情况，及时发现不良反应；播放舒缓的音乐，稳定患者情绪；合理配置患者日常饮食，结合患者病情与饮食喜好，为患者量身定做食谱，一般以高蛋白、低热量和易消化的饮食原则，在确保患者营养供给的同时，减少胃肠道不良反应。③检查。由护士长不定期巡查病房，查看护士的执行情况，并给予指导。每周进行一次工作总结，提出工作中存在的问题，而后对护理方案进行调整。注意收集患者及其家属对护理的意见，进一步对护理工作进行改进。

1.3 观察指标 观察两组患者的心功能指标，主要包括左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和左室射血分析。使用SAS、SDS评分评价两组患者的焦虑及抑郁情绪。

1.4 统计学分析 统计学分析使用SPSS21.0，计数资料以（%）表示，用X2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心功能指标分析 干预组患者护理后左室舒张末期内径为（35.21±1.26）mm，左室收缩末期内径为（45.11±2.08）mm，低于常规组的（42.05±1.44）mm、（52.36±2.66）mm（P＜0.05），但两组患者左室射血分数对比，（52.14±0.65）VS（52.22±0.77），无明显差异（P＞0.05）。

2.2 两组患者干预后情绪分析 干预组患者干预后SAS评分为(7.3±1.2)，SDS评分为（8.6±1.3），低于常规组的（12.8±1.6）、（11.9±1.5）（P＜0.05）。

2.3 两组患者的护理满意度分析 干预组患者的满意度为97.06%高于常规组为73.53%（P＜0.05）。

3 讨论

循证护理是一组建立在实践基础和理论基础上的护理措施，通过资料的翻阅，护士能够找到一些经实践检验确有其效的护理措施，实际应用中，再结合患者病情合理的进行调整，可以有效提高临床护理的科学性与有效性[1][2]。从本次研究结果来看，干预组患者经实施循证护理之后，其心功能指标有显著的改善。从患者SAS、SDS的比较结果来看，干预组患者的情绪状态也更优。循证护理包含了资料检索、实施和检查几个步骤，可以及时的发现护理中不合理的措施，并尽快的进行改进。在实施循证护理之后，患者护理满意度也更高。

综上所述，循证护理用于心肌梗死并发心力衰竭患者可以促进心功能恢复，同时解除患者的负面情绪，有效提高患者护理满意度，应用价值较高。