“互联网+医疗保障”下老年养护保障新思考

张家墁

（河南大学，河南 开封 475000）

0 引言

在互联网技术发展水平不断提升的背景下，我国医疗保障的新领域就是“互联网+医疗保障”，这种方式能够有效改变我国的医疗保障模式。我国在2017年颁布了《智慧健康养老产业计划（2017-2020）》，这一计划的实施标志着智慧养老已上升到国家战略层面，智慧养老也有最一开始的概念转化为现实。医疗保障体系主要是由卫生服务以及医疗保险两部分组成，开展“互联网+医疗保障”的医疗保障体系，能够实现互联网技术与医疗服务需求的有机结合，方便社区医疗机构，为老年人的健康监测提供智能服务，老年人的健康信息还可以实时传达给老年人的子女，方便子女了解情况。通过建立完善的医疗服务系统，利用互联网平台可实现对老年人的健康监测，确保医疗服务水平的提升，构建高效的医患信息沟通渠道。

1 社会保障理论基础

社会保障理论作为解决社会问题的重要政策，主要目的是为了保证社会成员的生活质量，以此为基础安排满足社会成员的保障项目。社会保险、社会救济乃至优抚安置都是社会保障的核心内筒。多层次社会保障体系的建立可对老年人这一弱势群体进行有效保护，也因此老年人是医疗保险使用频率最高的人员。在促进我国社会保障事业发展进程中，需要以社会保证理论为指导，高度重视老年人的医疗保障问题，加大对老年人的医疗养护力度，构建完善的医疗保障体系。

2 老年养护保障现状

2.1 医疗卫生服务体系不完善。①医疗卫生服务普及性不够：我国有将近38%的老年人需要进行上门看护，有12%的老年人需要上门做家务服务，同时有将近14%的老年人需要进行康复护理管理。但是大多数老年人的医疗服务需求并未得到满足。针对老年人的医疗卫生服务，主要体现于社区卫生服务部门之中，大多数社区卫生服务部门都是为老年人提供体检服务以及慢性病咨询服务，但是难以满足老年人慢性病管理的需求，这会严重影响老年人的生活质量。②缺乏专业化的护理服务：从现阶段的老年护理情况来看，主要是以居家服务为主，社区和机构护理服务为辅。这是由于在居家服务中，家属为老年护理人员的主要负责人。由于受到诸多因素的影响，导致许多家庭对护理知识的掌握程度不高，这样会严重影响护理结果；同时受到家庭因素的影响，会使得许多专业护理服务无法进行。除此之外，在社区服务和机构服务中，受到专业护理人员缺少的影响，导致老年人护理服务专业水平不高，从而影响护理效果。与此同时，在许多老年人护理服务机构中，由于缺少相关制度标准和设备，从而难以满足老年人护理需求。

2.2 医疗保险制度的不完善。①缺乏完善的护理保险制度。虽然我国2016年在部分试点地区开展的长期护理保险制度，从试点的情况来看，尽管多数试点地区找寻了多种类型建立长期护理保险制度的方法，但是建立长期护理保险基金数额仍旧缺乏，对于老年人的医疗护理服务需求难以满足。②缺乏完善的医疗救助制度。我国主要是以子女赡养老年人为主，因此老年人的医疗服务费用大多是由子女承担一大部分，老人承担一小部分。对于家庭经济困难的老人而言，老人所患的疾病难以通过医疗保险有效解决，申请的医疗救助也难及时到账。再加上不同地区的经济发展不平衡，能够给予老年人医疗救助的资金也存在不足之处。

3 借助“互联网+”来完善老年养护保障

3.1 构建完善“互联网+医疗”服务体系。①提升医疗卫生服务普及性：老年人的身体健康状况决定了当下医疗服务层次需求的多样性，由子女进行赡养的老年人可依托社区服务中心来为老年人提供相应的医疗服务，为老年人提供相应的照看服务。为了有效解决社区卫生医疗服务机构医疗资源存在限制的问题，让政府相关部门建立卫生服务平台，利用医疗服务平台实现医疗卫生资源的共享，在社区卫生服务中心构建医养结合的养老服务模式，为老年人提供高质量的金康管理服务，有效满足老年人的医疗服务需求。此外，在社区医疗服务中利用网络平台，全面提升对于老年人的医疗服务效率，将医疗卫生服务有效拓展至养老机构，确保在养老机构颐养天年的老年人同样能够得到高质量的医疗服务。②构建网络服务平台：第一，确保搭建的医疗服务平台，能够有效连接各个层次的医疗服务机构、社区服务机构以及医疗保险机构的相关信息，实现相关信息的综合管理以及实时共享。医疗卫生服务平台可利用区域政府建立的社区网络平台，将医疗卫生服务纳入其中，通过为社区老年居民平台上建立相应的电子信息健康档案，确保老年人的基本信息能够在医疗机构、护理机构以及医疗保险机构中实现共享，继而给予老年人更好的医疗保障。第二，可通过医疗卫生服务官方平台发布相应的医疗信息，为了保证发布医疗信息的可靠性以及安全性，在信息发布前需要向医师进行指导，避免老年人并错误信息所误导，同时便于老年人进行就诊咨询。同时利用医疗卫生服务平台，实现线上、线下诊疗服务的有机结合，为老年人健康咨询提供畅通的咨询通道。第三，医疗卫生服务平台需要实现对于老年人健康电子档案的信息共享，确保老年人在异地就诊过程时，诊疗医生可以更全面的了解老年人的身体状况，同时确保老年人的诊疗记录的连续性，便于医疗机构以及护理机构能够及时查询老年人的疾病信息，对其提供针对性的健康咨询服务。③利用互联网提升对老年人护理服务质量：当前有很大一部分的老年人的养老以居家为主，但是老年护理人员的严重不足给居家养老造成了不利影响，老年人的一些日常生活所需得不到满足。现如今，在网络发展飞速的时代，可以利用“互联网+”平台为老年人建立老年照护辅助服务体系，让老年人使用相应的仪器设备来达到对老年的电子监护，将这些设备和老年人生活附近的社区卫生服务平台连接起来，为老年人提供护理服务咨询，对于医疗资源不是很充足的地区，可以实现远程网络服务，教给老年人基本的护理常识，避免老年人做出对身体健康不利的事情。

3.2 利用互联网完善医疗保险制度。①完善长期护理保险制度：第一，需要建立稳定的长期护理保险基金筹资渠道，不同试点城市关于长期护理保险资金的筹集方式不同，多数城市主要资金来源为政府补贴或是福利彩票机构等。笔者建议长期护理保险基金的筹集可通过个人的长期护理费用缴纳与政府补贴有效结合，对于企业职工的长期护理保险筹集，可让通过个人保险账户基金的部分划拨作为长期保险基金的主要来源。第二，建立全国统一的长期护理等级标准，以老年人对于长期护理服务需求的不同，进而支付不同费用的长期护理服务费用。借助规范化的长期护理等级标准以及补偿标准，促使长期护理保险制度的有效开展。第三，将长期护理保险制度作为我国社会保险制度的重要组成部分，将长期护理保险制度主要应用于老年人以及需要被长期护理的人员，将长期护理保险服务与常规的医疗保险服务进行区分，同时还要保障长期护理保险服务能够与医疗保险制度相连接。②构建完善的医疗救助制度：对于我国家庭经济极为困难的老年人，需要在其相关信息公开的基础上，需要由政府财政补贴或是福利机构补助等方式提供相应的社会救助资金，有效解决老年人看病难的问题，同时也可通过政府购买的形式为家庭极为困难的老年人提供救助服务。

4 结论

利用“互联网+”的技术优势，构建完善的“互联网+医疗保障”服务体系，将老年人的健康信息与医疗保险信息进行统一管理，利用互联网技术构建完善的医疗保险制度，全面提升老年医疗卫生资源的配置效率，利用“互联网+”建立的健康电子档案立，符合当下老年人异地养老的趋势，医生可通过健康电子档案追踪老年人的病情状况，为老年仍提供后续的诊疗服务，保障老年人的老年生活。