经阴道彩色B超对诊断瘢痕子宫妊娠的效果分析

北部战区总医院和平分院（110000）王爽

产妇实施剖宫产后容易发生多种并发症，瘢痕子宫妊娠比较常见，这是因为发生了胚胎在子宫瘢痕部位种植的情况，属于较低发病率的一种异位妊娠症状。尽早诊治瘢痕子宫妊娠患者，利于保证患者的生命安全，彩色超声检查过程中比较常见的主要有腹部彩色B超和阴道彩色B超[1]。本文主要阐述了在2018年7月～2019年7月期间收治的50例瘢痕子宫妊娠患者使用经腹部彩超检查和经阴道彩色B超检查的临床价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料 本文数据分析对象是2018年7月～2019年7月期间收治的50例瘢痕子宫妊娠患者，分组方法选为随机数字表法的形式，区分为两组，经腹部组收入25例患者，最大年龄是41岁，最小年龄是22岁，最长停经时间是57d，最短停经时间是37d；经阴道组收入25例患者，最大年龄是42岁，最小年龄是23岁，最长停经时间是58d，最短停经时间是36d。对比经阴道组与经腹部组瘢痕子宫妊娠患者临床基础信息，P＞0.05，数据指标之间无计算分析意义。

1.2 方法 经腹部组开展经腹部彩超检查，选择GE公司研发且提供的VolusonE8彩色多普勒超声诊断仪进行检查，腹部探头频率是设置为4.0～5.5MHz，检查前操作人员需要让患者大量饮水，确保膀胱充盈；全面观察患者子宫下段瘢痕位置，确定是否发生混合性包块或者妊娠囊或，同时需要明确包块患者的包块大小、包块形态及其内部血流状态。

经阴道组开展经阴道彩色B超检查，选择GE公司研发且提供的VolusonE8彩色多普勒超声诊断仪进行检查，腹部探头频率是设置为8.0～10.0MHz，检查前让其及时将膀胱排空，检查中选择患者膀胱截石位姿势，操作人员全面观察患者子宫结构、卵巢结构；检查中操作人员应该在阴道探头套上于一次性避孕套，并且在避孕套内均匀涂抹耦合剂；操作人员需要注意检查的动作力度，尽可能保持动作轻柔，避免损伤患者阴道；同时需要全面检查患者的子宫及其双侧附件区，记录患者子宫形态及其大小，探查患者宫腔内回声状态。

1.3 观察指标 对比经阴道组与经腹部组瘢痕子宫妊娠患者诊断符合情况、漏诊情况。

1.4 统计学方法 临床数据均用SPSS21.0 统计学软件分析，P＜0.05，统计学展现数据指标之间的计算分析价值。

2 结果

2.1 分析研究经阴道组与经腹部组瘢痕子宫妊娠患者诊断符合情况 数据计算研究表明，经阴道组瘢痕子宫妊娠患者诊断符合率92.00%对比经腹部组的64.00%，P＜0.05，结果表示统计学展现数据指标之间的计算分析价值。

2.2 分析研究经阴道组与经腹部组瘢痕子宫妊娠患者漏诊情况 实验组漏诊率为50.00%（1/2），低于参照组的66.67%（6/9），组间比较，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

瘢痕子宫妊娠实际上是指孕囊、受精卵或胚胎在剖宫产产妇以往子宫切口瘢痕位置着床的情况，是常见的一种临床异位妊娠[2]。本文计算研究显示，经阴道组瘢痕子宫妊娠患者诊断符合率92.00%高于经腹部组的64.00%，经阴道组瘢痕子宫妊娠患者漏诊率50.00%，其中1例漏诊的是混合型包块，经腹部组瘢痕子宫妊娠患者漏诊率66.67%，其中包括3例漏诊的是混合型包块、2例蜂窝型、1例孕囊型，P＜0.05，结果表示统计学展现数据指标之间的计算分析价值。

研究显示，50例子宫瘢痕妊娠患者经阴道彩色多普勒超声检查，其中单纯孕囊型42例、团块型8例；在单纯孕囊中存在见卵黄囊及胎芽但不发生胎心搏动的有7例，存在孕囊皱缩变形的有3例，存在卵黄囊但不发生胎芽、胎心搏动的有8例，存在胎芽、卵黄囊、胎心搏动的有24例；在二维灰阶中团块型患者显示出团块在子宫前壁下段回声产生混合团块，具有不清晰的分界，呈现网格状或者海绵状，子宫内膜发生后移，超声检查发生孕囊、团块内部的血流信号比较丰富。

综合以上结论，在临床诊断瘢痕子宫妊娠患者中使用经阴道B超检查相对经腹部彩超检查更具优势。