乳酸菌阴道胶囊联合普罗雌烯乳膏及甲硝唑栓治疗萎缩性阴道炎患者的临床研究

河南省民权县人民医院（476800）杨美英

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2019年1月我院萎缩性阴道炎患者94例，简单随机化分组，各47例。对照组年龄54～76岁，平均年龄（64.81±4.28）岁，绝经时间2～20年，平均绝经时间（11.85±2.76）年。观察组年龄53～77岁，平均年龄（65.22±4.90）岁，绝经时间2～24年，平均绝经时间（12.18±2.43）年。两组一般资料均衡可比（P＞0.05），本研究经我院伦理委员会审批通过。纳入标准：均证实为萎缩性阴道炎；均存在白带增多、外阴瘙痒等临床症状；患者及家属均知情，签订知情承诺书。排除标准：属于其他类型阴道炎者；对本研究相关药物过敏者；存在相关药物禁忌者；依从性差者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予甲硝唑栓（山西仟源医药集团股份有限公司，国药准字H14020743，规格：0.5g/粒），睡前清洁外阴，阴道给药，1粒/次，1次/d；普罗雌烯乳膏（北京朗依制药有限公司，国药准字H20059606，规格：10g：0.1g），阴道局部用药，1g/次，2次/d。持续治疗7d。

1.2.2 观察组 在对照组基础上，给予乳酸菌阴道胶囊（西安正浩生物制药有限公司，国药准字H10980293，规格：0.25g），晨起阴道上药，1粒/次，1次/d。持续治疗7d。

1.3 疗效评价标准 无效：阴道分泌物无明显减少或增加，分泌物清洁度检查显示为Ⅲ度，胺试验、线索细胞检查结果显示为阳性，窥镜下可见灰白色、稀薄、匀质分泌物；好转：阴道分泌物明显减少，分泌物清洁度检查显示为Ⅱ度，且气味明显减轻；治愈：阴道分泌物复常，分泌物清洁度检查显示为Ⅰ度，且气味消失，临床体征基本消失，胺试验、线索细胞检查结果显示为阴性。

1.4 观察指标 治疗效果；两组治疗前、治疗7d后阴道pH值；复发情况，治疗后3个月，痊愈、好转者复查窥镜下可见灰白色、稀薄、匀质分泌物，且出现白带增多、外阴瘙痒等临床症状判定为复发。

1.5 统计学分析 运用SPSS25.0软件处理数据，计数资料采用n(%)表示，χ2检验，计量资料采用表示，t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 与对照组总有效率80.85%相比，观察组95.74%较高（P＜0.05）。

2.2 阴道pH值 治疗7d后，观察组阴道p H 值（4.7 2±0.6 3）较对照组低（5.84±0.65）（P＜0.05）。

2.3 复发情况 治疗后3个月，观察组复发4例，复发率为8.89%（4/45）；对照组复发10例，复发率为26.32%（10/38）。两组比较，观察组复发率较对照组低，差异有统计学意义（χ2=4.462，P=0.035）。

3 讨论

本研究针对萎缩性阴道炎患者在普罗雌烯乳膏及甲硝唑栓基础上联合应用乳酸菌阴道胶囊治疗，数据表明，治疗7d后，观察组总有效率高于对照组，阴道pH值低于对照组（P＜0.05），可见三者联合具有显著疗效，可明显降低阴道pH值。乳酸菌阴道胶囊是临床现阶段应用较为广泛的一种乳酸菌活菌阴道制剂，经阴道给药可直接黏附于阴道上皮细胞，不仅可直接发挥药物作用，还可形成有效空间性占位保护，从而改善并保持阴道上皮抵抗力，降低致病菌入侵风险[1]。同时，乳酸菌阴道胶囊对阴道黏膜上皮细胞内糖元具有分解作用，可产生乳酸，形成酸性环境，有助于提高阴道自净能力，还可产生溶菌酶、细菌素等物质，达到抑制病原菌的目的[2]。此外，乳酸阴道胶囊具有增强机体免疫力、维持阴道局部抗感染力作用。本研究数据还显示，治疗后3个月，观察组复发率低于对照组（P＜0.05），可见乳酸菌阴道胶囊联合普罗雌烯乳膏及甲硝唑栓可显著降低复发率。

综上可知，萎缩性阴道炎患者应用乳酸菌阴道胶囊联合普罗雌烯乳膏及甲硝唑栓治疗疗效显著，可明显降低阴道pH值，减少复发，值得临床推广。