黛力新联合复方枸橼酸阿尔维林胶囊乳酸菌治疗肠易激综合征的研究进展

杨文，黄益良

（1.广西中医药大学附属瑞康医院 消化内科，广西 南宁；2.广西壮族自治区民族医院 产科，广西 南宁）

0 引言

肠易激综合征是临床医学常见的消化内科疾病，其主要指胃肠道异常导致的肠道机能下降类疾病，该疾病极易引发患者出现腹痛、便秘等症状，部分病情严重的患者还会出现呕吐、腹泻等症状，以此使患者的生活质量大幅度下降。随着我国医疗事业的不断发展，临床治疗肠易激综合征的手段越来越多，其疗效也越来越好。其中复方枸橼酸阿尔维林胶囊因其显著的疗效被广泛地应用在临床治疗肠易激综合征中，但在大量的临床治疗实验中发现，其在治疗肠易激综合征中仍然存在一定局限性。本文意在通过对传统复方枸橼酸阿尔维林胶囊联合乳酸菌治疗肠易激综合征的治疗效果与黛力新联合复方枸橼酸阿尔维林胶囊的治疗效果进行对比，进而研究探讨临床治疗肠易激综合征的进展，具体如下。

1 肠易激综合征

肠易激综合征是临床医学中常见的慢性功能性肠道疾病，患者出现胃肠道功能紊乱影响生活、工作质量。其病因颇为驳杂，具体包括胃肠道动力紊乱、内脏感觉异常、中枢感觉异常、脑肠调节异常、肠道感染和炎症以及患者精神异常等。其中胃肠道动力紊乱主要表现为患者肠道动力过剩或亢进，小肠传输时间大幅度缩短，以此导致患者常出现腹泻等症状。此外患者肠道动力下降也属于胃肠道动力紊乱的一种，这种情况常导致患者出现便秘。内脏感觉异常主要表现为患者直肠扩张过敏，其易导致患者病理处由内至外出现扩散性疼痛。中枢神经异常主要表现为患者大脑反应功能弱化异常等。肠道感染或炎症在临床医学中是肠易激综合征主要致病因素，多数患者均是由急性肠道感染引发的肠易激综合征的病发。此外患者精神状态异常，如出现过度抑郁、激动等均能一定程度诱发肠易激综合征的病发。患者临床症状多表现为腹泻、便秘、腹痛、呕吐等。该疾病在临床医学中有较高的病发率，具相关研究结果统计，其在所有胃肠疾病中占比超过10%，近年来肠易激综合征已经成为国内外专家学者研究的热点[1-2]。

2 肠易激综合征的治疗

目前临床医学对该疾病主要采取药物控制治疗的治疗方案，随着医疗事业的不断发展，其应用在治疗肠易激综合征的药物越来越具疗效性，多数患者在接受治疗后均能治愈。但由于该疾病发病机理较多，以使得对症治疗的难度进一步提升，其中常见的就是由精神疾病引发的肠易激综合征或精神疾病致病情加重的患者。该类患者在治疗中适用常规的治疗方法进行治疗，往往很难达到治愈的效果，这一现象在焦虑积分越高的患者中最明显。常规药物如复方枸橼酸阿尔维林胶囊等均是针对肠道病理进行治疗，对精神治疗没有任何效果，不能起到对症下药的作用。因此在临床医学中，治疗该疾病应该注重有针对的治疗，对不同的患者给予不同的药物，对因精神异常引发的肠易激综合征患者应采取精神控制联合病理控制的治疗方案，以此才能达到满意的治疗效果，以下具体对该疾病治疗采用的主要药物以及联合治疗控制精神药物进行阐述，具体如下。

2.1 复方枸橼酸阿尔维林胶囊

复方枸橼酸阿尔维林是临床治疗胃肠胀气和消化道疼痛的主要药物，其广泛的适用性，奠定了其在临床治疗胃肠疾病的地位。其主要成分为阿尔维林、二甲硅油等，性状为绿色胶囊，患者均采用口服的方式适用药物，适用剂量根据患者具体病情控制在1 日2～3 次，1 次口服1 粒，均在饭前服用。运用复方枸橼酸阿尔维林胶囊对患者进行临床治疗时，需叮嘱患者按时按量用药，坚持适用1 个月即1 个疗程用药往往都能起到明显的缓解效果，甚至部分病情较轻的患者通过1 个疗程的用药能完全治愈。通常患者遵照医嘱用药均不会出现不良反应或过激反应，而在患者治疗中出现不良反应时应该立即停止用药并行相应的补救措施，如部分患者在适用该药物后容易出现荨麻疹、咽喉红肿，部分耐药性差的患者甚至出现过敏性休克的症状，在出现以上症状时，需立即停止用药并及时就医，可通过服用抗过敏类药物进行治疗；少数患者在服用复方枸橼酸阿尔维林胶囊后会出现肝部病变的情况，针对这一情况患者停止用药即可。此外，该药物还可能与其他药物发生药物相互作用，因此在适用时，应遵照医嘱谨慎用药[3-4]。

2.2 乳酸菌

乳酸菌类药物在临床医学中应用极广，其在调节人体免疫力、预防肿瘤、预防泌尿系统感染以及控制人体毒素水平上都有显著的疗效。将其应用在胃肠疾病的治疗中其能有效调节人体肠胃功能，促进人体肠道有益菌群的合成，在治疗由炎症或感染引发的肠易激综合征上能通过维持人体有益菌群平衡，抑制细菌、病毒的滋生起到治疗效果。该药物性状为淡黄色片剂，患者通过口服的方式适用，在遵照医嘱的情况下适用通常不会出现不良反应。

2.3 黛力新

黛力新是临床治疗神经综合疾病最主要的药物之一，其以药理控制治疗为主能够针对患者抑郁症等起到显著的控制治疗效果，相对传统治疗精神类药物，其在治疗患者时具有一定的安全性，不易引发患者出现严重的不良反应。黛力新药物成分包括盐酸美利曲辛、盐酸氟哌噻吨，其性状为紫色糖衣片。使用剂量按照患者的病情程度控制在1 日4 片以内，一般为一日2 片，一日分2 次服用，早晚各1 次，部分使用药物前后有失眠症的患者应适当减少药物服用量。将黛力新应用在由精神疾病引发的肠易激综合征的治疗中，其能通过控制治疗精神和情绪状态，达到改善患者结肠和小肠运动状态以及提高胃肠道敏感性的目的。据大量临床治疗实验结果得知，在肠易激综合征的治疗中联合黛力新进行辅助治疗，能有效提高治疗有效率，且通常患者按时按量服用药物均不会出现过激反应，少数患者可能会出现失眠和视力障碍[5]。

3 结论

肠易激综合征会导致患者生活质量下降，在临床治疗该疾病时，由于其致病因素比较复杂，因此在治疗时往往需要有针对的进行治疗才能起到显著的疗效。随着我国对肠易激综合征不断的治疗研究，其结果显示复方枸橼酸阿尔维林胶囊在治疗该疾病有明确的疗效，在大量的实验研究中得知，其能够满足大多数肠易激综合征患者，其药物成分中的阿尔维林作为钙通道拮抗剂，二甲硅油作为惰性疏水性物质能对患者肠道起到保护作用，以此消除多数临床症状，在通过联合乳酸菌治疗，能对由胃肠道动力紊乱、内脏感觉异常、中枢感觉异常、脑肠调节异常、肠道感染和炎症引发的肠易激综合征起到显著疗效。但其在临床治疗中也存在一定局限性，部分患者可能由精神疾病引发该疾病病发，多数患者还会在患病后出现抑郁症等疾病，以此导致其因情绪影响结肠和小肠运动紊乱，进一步加重病情。在这类患者的治疗中采用传统的药物治疗往往治疗效果有限，因此在临床治疗中需要考虑联合精神类药物辅助治疗，通过对患者精神状态进行改善的方式增加治疗有效率。本文通过对临床治疗肠易激综合征常见的两种药物复方枸橼酸阿尔维林胶囊、乳酸菌进行阐述，结合该疾病的发病机理与黛力新治疗精神类疾病的疗效，得出传统药物联合黛力新在治疗肠易激综合征的过程中，通过抗焦虑、干扰患者的心理因素，使得患者临床症状得到很大程度的改善，从而为治疗肠易激综合征提供新的治疗依据和治疗方法。