护生实习期健康教育能力培训研究

陈娆匀

（楚雄医药高等专科学校，云南 楚雄）

0 引言

健康教育能力是护理人员的专业核心能力之一[1]，是胜任临床护理工作、履行“健康促进”责任的基础。健康教育能力是一种包含护生评估患者健康教育需求、设立健康教育目标、制定健康教育计划、实施健康教育计划以及评价健康教育效果的能力，从而有效地帮助患者保持更好、更健康的身心状态、树立健康观念，改变不利于健康的生活方式所具备的综合能力[2-3]。实习期的护生初入临床护理岗位，对岗位环境、岗位职责都很陌生，而开展护生健康教育能力培训是增强护生临床实践能力，保障专业、优质的护理服务的必要举措。

1 护生实习期健康教育能力培训的价值

通过临床实践得知，健康教育是提高疾病防治水平的有效方法，并且简单易行，能够对患者形成长远影响。健康教育能力的强化培训能够巩固护生的专业知识，提升其业务水平，对患者的治疗起着重要的辅助作用，对疗效产生积极影响。加强护生健康教育能力培训还能够激发护生学习热情，更好地掌握健康教育的技巧，把握对患者进行健康教育的时机，起到事半功倍的效果。此外，护生健康教育能力的加强，能提升护理团队整体实力，护生实习期健康教育能力培训值得实施。

1.1 更好地满足患者获得健康服务的需求

护生在实习期肩负着为患者提供健康服务的基本责任，组织健康教育能力培训是迅速增加护生健康教育思路和技巧的方法。护生只有掌握了健康教育能力才能向患者传播全面的健康知识，使患者正确认识疾病、提高自我护理能力、纠正不利于健康的生活与行为习惯、积极配合诊疗活动，实现早日康复的心愿[4]。为了更好地履行健康服务义务，满足患者日益增加的健康教育需求，取得理想的护理成效，医院要求实习护生必须接受健康教育能力培训，并于岗位中通过实践充分掌握健康教育能力。

1.2 更好地满足护生专业能力提高的需求

健康教育能力是护生的必备专业能力之一，实习期的健康教育能力培训可以直接提高护生健康教育能力[5]。护生身处真实的临床护理工作环境，有条件及时实践健康教育操作，巩固、掌握健康教育理论。同时，实习护生健康教育能力培训还对护生提高评判性思维能力、护患沟通能力、健康管理能力等起到积极作用，综合提高护生的专业能力。

2 护生实习期健康教育能力培训的内容

对护生来说，通过健康教育能力培训，能够帮助护理实习生正确认识自身责任，认识到健康教育的重要性，做到主动关心患者、有效解决患者的困难及问题，有助于护患关系的整体改善。对患者来说，健康教育能够帮助其提高自我护理、日常保健的知识，消除患者焦虑，保持良好的心理状态积极面对整个治疗周期。因此，需要护生掌握健康教育有关的临床知识，并以患者容易理解的方式灌输给患者。护生需要掌握的内容有以下几点。

2.1 疾病相关知识的宣教技能

患者有对疾病相关知识知晓的意愿，医方有告知患者疾病相关知识的义务，因此，需要基于疾病相关知识，培训强化护生实习期的专业基础知识。疾病相关知识通常涵盖疾病定义、疾病发生的原因、疾病的诊断与治疗等，护生必须进一步准确理解和记忆疾病相关知识，根据患者的文化程度、疾病知识掌握情况，组织不同的语言和选择具体的知识进行讲解。讲解时做到语言通俗易懂、语意明确，表达流畅，让患者乐于接受护士的讲解方式，以帮助患者了解必要的疾病知识，明白医方的疾病治疗方案，产生良好的遵医行为[6]。

2.2 饮食、营养知识的宣教技能

科学的饮食、营养摄入在促进患者疾病康复和健康维护中发挥着积极的作用，饮食、营养知识是健康教育培训中实习护生需要重点掌握的内容，包括营养基础知识、膳食结构、常见疾病的饮食注意事项等。培训的最终目的是让实习期的护生掌握饮食、营养知识，并能依据患者的疾病情况、身体素质、营养需求等为患者制定合理的饮食计划[7]，指导患者落实好每日的饮食，纠正不利于健康的饮食习惯，做到科学膳食。

2.3 心理健康知识与心理护理能力

患者是身心统一的生命体，对患者的健康教育也应包含身体健康教育和心理健康教育两个板块[8]。心理健康知识教育与心理护理有益于患者顺利适应患者角色、减轻不良情绪，以更加积极的心态面对疾病和配合诊疗工作，获得更佳的治疗效果[9]。心理学基础知识、心理护理方法、人际沟通技巧、情志护理等是心理健康知识与心理护理培训的内容。此外，可以将心理护理的具体技巧引入培训内容，提高护生心理护理水平。具体技巧如主动迎接就诊患者并解答患者疑问；介绍成功病例，增加患者治愈信心；告知患者积极的心理状态在疾病恢复中的益处，增强其维持自身积极心态的信念等。

2.4 日常保健知识的宣教技能

日常保健知识是患者提高自我保健能力、养成健康生活方式、获得较高生活质量的“法宝”。日常保健知识的培训包含药物使用、康复锻炼、复诊要求、休息睡眠、清洁卫生等。护生通过培训，要熟知日常保健知识，结合患者的病情、个人生活习惯开展有针对性的健康指导，并制作、发放健康指导手册等资料，增加患者健康知识，减少患者有害健康的行为。日常保健知识宣讲是一项长期性、持续性的工作，需要延续至患者出院后的康复期。对出院后的患者定期电话随访，了解患者健康状况、生活情况，评价日常保健知识宣讲对患者的影响，并就患者近况做出健康指导[10]。

3 护生实习期健康教育能力培训的方法

3.1 健康教育临床实践

健康教育临床实践是实习期护生将健康教育知识与技术进行运用的平台，是培训护生健康教育能力的基本方法。健康教育临床实践由临床带教教师组织实施。带教教师要求护生在掌握好健康教育知识前提下对患者实施健康教育。教师在带教前检查护生的健康教育知识学习情况，以此促进护生做好参与健康教育临床实践的知识储备。教师指点护生确定实施健康教育的患者，制定健康教育计划，由护生自己结合患者病情、个性、健康需求选择教育方式，落实健康教育措施[11]，教师负责协助、点评。

3.2 健康教育讲课

健康教育讲课有两种类型，一是临床带教教师进行健康教育讲课，二是护生进行健康教育讲课。临床带教教师进行健康教育讲课的目的是分享健康教育经验，解决护生健康教育中出现的普遍问题。教师选用典型病例生动讲解健康教育的流程、技巧，并组织护生进行病例讨论，切实提高护生对健康教育实践的全面认识。纠正护生健康教育中暴露的共性错误，促进护生不断改进自己的健康教育工作。护生进行健康教育讲课的目的是巩固健康教育知识、理顺健康教育思路、锻炼语言表达能力。护生以个体或小组为单位进行健康教育讲课的准备、课程讲授、课后反思，教师进行评课。

3.3 健康教育查房

健康教育查房是责任护士、护理专家、护理管理者等参与，以检查责任护士健康教育工作、推动健康教育工作规范开展为目的的活动。健康教育查房有相关疾病知识讲课、患者病情介绍、护理专家对患者进行健康教育查房、查房结束后讲评四个内容[12]。采用健康教育查房的方法培训护生的健康教育能力，其一可以组织护生参与健康教育查房，其二可以安排护生以小组为单位开展健康教育查房，教师全程追踪指导。

4 护生实习期健康教育能力培训的注意事项

4.1 完善健康教育能力培训计划

健康教育能力培训计划是健康教育培训工作的指引和依据。健康教育能力培训计划要对护生实习期的健康教育能力培训目标、健康教育能力培训方法及护生健康教育能力评价做出安排，并与护生实习大纲要求相一致[13]。带教教师除严格执行计划外，要向护生说明健康教育能力培训的目标，让护生带着目标参与培训，提高培训成效。

4.2 强化护生健康教育意识

临床护理工作模式基于医疗事业的进步和患者更全面的健康需求等因素发生了变化，护理工作对临床的重要性也不断被提及。为了保证优质的护理服务，临床要求护理人员必须具备相应的理论知识和实际操作能力，这就要求临床护理人员必须拥有实施健康教育的意识[14]。健康教育意识是指了解对患者实施健康教育的意义和重要性，愿意主动为患者提供健康教育[15]。健康教育意识培养要贯穿于护生健康教育能力培训中，教师要以多种方式向护生强调健康教育的重要性，促进护生形成健康教育意识，激发护生为患者提供健康教育服务的自觉性和有效性。

4.3 构建好和谐的护患关系

良好的护患关系是保障临床护理工作能够顺畅推进的前提，护患关系状况尤其关乎临床护理健康教育工作的落实。健康教育工作的目的是增加患者对维护健康、疾病康复的科学认知，指引患者产生有利于健康的观念和行为。实现健康教育的目的离不开护患间的相互交流、共同行动，只有提高患者对护士的信任感、亲切感，形成和谐的护患关系，护士才能通过语言、情感、知识等的传递与患者形成互动，开展健康教育工作，增进患者健康[16]。

4.4 注重健康教育学课程教学

护生在校期间的健康教育学课程教学应该进一步加强，这是护生健康教育能力获得与提升的基础教育工作。健康教育学课程介绍了健康教育理论体系、健康教育和健康促进理论和方法，是护生学习健康教育学知识的主要途径，不可以被健康教育能力培训等活动取代，护生健康教育能力的养成策略是“以学校健康教育学课程教学为主，以医院健康教育能力培训教育为辅”。因此，要提高护生的健康教育能力，核心要加强护生在校期间的健康教育理论知识教学[16]，扎实护生健康教育理论根基，这样才有助于护生在实习期的健康教育培训中快速成长。

4.5 选择优秀的带教教师

护生实习期的学习活动指点和学习效果考核主要由带教教师负责，一名优秀的带教教师对护生学习、掌握健康教育知识具有促进作用。在选拔带教教师时，院方需要综合考虑教师的临床经验、专业知识、教学能力、教学态度等条件，同时院方要做好教育管理工作，让护生能在带教教师有序、严谨的带教中取得健康教育能力的进步。

5 结束语

健康教育能力培训是对护生实习期健康教育能力的强化训练，是提高护生护理工作中健康教育水平的途径。2016 年，中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，此纲要是推进健康中国建设的宏伟蓝图和行动纲领。在人民健康已经进入国家战略部署的新的机遇下，护理教育领域将加倍重视护生健康教育能力的提高工作，提升护生服务人群健康的综合能力。