细致化护理模式对后循环缺血性眩晕患者遵医行为的影响

河南省西平县人民医院（463900）蔡辉

后循环缺血性眩晕（PCIV）是一种临床常见的脑血管疾病，其病理实质为椎-基底动脉系统供血不足，虽然PCIV不会严重威胁患者生命安全，但眩晕频繁、反复发作会给患者正常工作、生活带来极大不便，亦有报道显示PCIV患者脑梗死发病风险会显著提高[1]，故积极有效的治疗是十分必要的。随着护理学的不断发展，护理工作的重要性也得到越来越多临床工作者的重视，而各种新型护理模式也逐渐取代传统护理工作[2]，此次研究探讨了细致化护理模式PCIV患者遵医嘱行为的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将2018年6月～2019年8月在我院就诊的96例PCIV患者分为A、B两组（A=48，B=48）。A组男25例，女23例，年龄44～68岁，平均年龄（57.93±4.65）岁。B组男24例，女24例，年龄43～69岁，平均年龄（57.87±4.59）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：符合《神经病》学中关于PCIV的临床诊断标准，且经影像学检查确诊；沟通、理解能力正常；签署知情同意书。排除标准：重要脏器功能不全；其他原因引发的眩晕；脑卒中病史；颅脑外伤史；颅脑手术史；精神障碍；恶性肿瘤。

1.2 护理方法 A组接受遵医嘱用药、生命体征监测、发放健康教育手册、保持就诊环境整洁等常规护理。B组接受细致化护理干预：①强化健康知识教育，详细向患者讲解健康教育手册内容，积极解答患者疑惑，并督促患者观看相关影像视频，加强患者对疾病和治疗的了解。②心理干预：密切关注患者心理变化，积极与患者沟通，对于存在不良情绪的患者给予针对性心理疏导，督促患者家属多陪伴患者，并向患者展示经有效治疗后顺利出院的相关病例；③体位护理：病情较为严重时应叮嘱患者卧床休息，尽量减少头部晃动。改变体位时应遵循抬头慢、站起慢、坐下慢的三慢原则，休息时可选用柔软的圆柱形枕头以保持头颈部水平，避免颈部悬空；④饮食干预：结合患者饮食习惯为其制定饮食计划，主要保证营养摄入均衡，多食新鲜水果、蔬菜，少食油腻、辛辣刺激食物；⑤康复训练：根据患者康复情况指导患者做“米”字操和按摩头颈部，5～10min/次，3～5次/d。

1.3 观察指标 使用自拟治疗依从性量表评估两组患者治疗期间的治疗依从性，该量表共包含遵嘱医嘱用药、合理饮食、康复训练、行为改变4个维度，共20分，评分越高表明患者治疗依从性越好；使用自拟护理满意度调查问卷评估患者对护理工作满意程度，共100分，评分越高表明患者对护理工作越满意。

1.4 统计学方法 本次研究使用统计学软件SPSS22.0处理数据，定性资料用n%表示，行χ2检验；定量资料用表示，行t检验。当P＜0.05时表示组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性比较 B组治疗依从性评分[（18.13±2.46）分]高于A组[（15.64±2.29）分]，差异有统计学意义（t=5.133，P=0.000）。

2.2 护理满意度比较 B组护理满意度评分[（93.24±4.17）分]高于A组[（85.63±4.96）分]，差异有统计学意义（t=8.136，P=0.000）。

3 讨论

随着人口老龄化速度不断加快，以及生活、饮食习惯不断改变，PCIV发病率呈现快速增长趋势，且患者年龄发病有明显下降。长期用药和身体不适会给PCIV患者心理带来极大负担，许多患者会在治疗期间出现焦虑、烦躁等负性情绪，进而导致治疗依从性大大下降，最终影响临床治疗效果。提高患者治疗依从性是保证临床治疗顺利进行的基础，此次研究结果显示细致化护理干预在提高PCIV患者遵医嘱行为和治疗依从性方面具有较大优势，接受细致化护理干预的B组治疗依从性评分和护理满意度评分均高于接受常规护理的A组。细致化护理是一种具有全面性、针对性特点护理干预模式，其通过健康知识教育和心理干预可有效提高患者治疗依从性和治疗自信心，而饮食干预可有效保证患者营养摄入均衡、充分，体位护理可有效提高患者舒适度，还能避免患者因突然站立、坐下而导致眩晕感加重，康复训练则能有效改善患者局部血液循环，对加快患者康复亦有较大帮助。

综上所述，细致化护理模式可有效改善PCIV患者遵医行为和护理满意度，具有临床应用价值。