预见性护理干预在重症手足口病患儿护理工作中的应用效果观察

河南省确山县人民医院（463200）周红艳 张旭

研究表明，临床在治疗重症手足口病患儿的同时，辅以有效的护理干预，可有效控制疾病，减少不良预后。预见性护理模式是在患者出现症状前，预见性地进行相关护理工作，对控制并发症具有重要作用。本研究选取我院89例重症手足口病患儿，旨在分析预见性护理干预的应用效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年3月～2019年5月89例重症手足口病患儿，依照建档时间不同分组。对照组（n=44例）男24例，女20例，年龄3～6岁，平均（4.62±0.58）岁；观察组（n=45例）男23例，女22例，年龄2～6岁，平均（4.20±0.59）岁。两组性别、年龄等均衡可比（P＞0.05），且本研究符合我院伦理委员会审核批准。两组患儿家属知情本研究，且自愿签署知情同意书。

1.2 方法 对照组接受常规护理干预，包括药物服用指导、饮食护理干预、口腔护理、皮肤护理等，并关注患儿病情变化等。观察组在对照组基础上接受预见性护理，具体如下。①依据患儿临床表现，如常规退热药物治疗无效、肢体抖动等，仔细评估手足口病患儿病情，并随时记录患儿病情变化。②密切关注患儿生命体征，如对于高热者，每1h测量1次体温，制作体温动态变化曲线，指导家属识别高热情况，如畏寒、身体疼痛等，鼓励患儿多饮水，对于持物药物治疗无效者，可给予物理降温等。③开展健康教育、患儿情绪安抚工作，用通俗易懂的语言帮助患儿家属认识手足口病健康知识教育手册，讲解手足口病并发症危险因素及处理方法，促使其正确认识疾病，提高疾病认知水平，缓解担心程度；给予患儿情绪安抚，通过玩具、魔术、小游戏等吸引患儿注意力，安抚其哭闹行为，减轻家属陪护压力。

1.3 观察指标 ①比较两组退热时间、住院时间。②比较两组家属护理满意度，采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评估，由患儿家属填写，总分95分，分为非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意5个等级，护理满意度包括满意、非常满意。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料（退热时间、住院时间）：以表示，t检验，计数资料（家属护理满意度）：用n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 退热时间、住院时间 观察组退热时间（2.64±0.38）d、住院时间（5.12±1.60）d均短于对照组的（3.17±0.42）d、（6.93±2.04）d差异显著（P＜0.05）。

2.2 家属护理满意度 观察组非常满意31例、满意12例、一般2例，家属护理满意度为95.56%（43/45）；对照组非常满意26例、满意9例、一般9例，家属护理满意度为79.55%（35/44）。观察组家属护理满意度较对照组高（χ2=5.265，P=0.022）。

3 讨论

手足口病是学龄前儿童多发性传染性疾病，若未及时得到临床治疗，易引起肺水肿、脑膜炎等并发症，且病死率较高。随着护理观念、医学模式的改变，预见性护理逐渐在临床中得到应用，并逐渐取得临床认可。预见性护理模式应用于重症手足口病患儿，能有效预防并控制并发症发生，促进患儿恢复。本研究结果显示，观察组退热时间、住院时间较对照组短（P＜0.05），表明预见性护理干预应用于重症手足口病患儿，能有效缩短患儿退热时间、住院时间。通过在常规护理基础上开展预见性护理干预，能有效控制患儿疾病发展，如密切监测患儿体温变化，绘制体温变化曲线图，能有效观测患儿体温变化趋势，对护理及治疗提供数据依据，并对药物降温效果较差的患儿进行物理降温，能有效控制患儿发热时间，缩短治疗时间[1][2]。本研究结果显示，观察组家属护理满意度较对照组高（P＜0.05），提示预见性护理干预应用于重症手足口病患儿，能提高家属护理满意度。预见性护理模式通过对家属进行通俗易懂的疾病知识教育，通过魔术、玩具等帮助家属安抚患儿哭闹行为，能有效缓解家属护理压力，提高护理满意度。

综上，预见性护理干预应用于重症手足口病患儿，能有效缩短患儿退热时间、住院时间，且家属护理满意度较高。