围手术期优质护理干预对老年急性胆囊炎患者术后康复、生活质量影响

河南省镇平县第二人民医院（474250）任颖飞

急性胆囊炎是一种临床极为常见的胆囊疾病，患者多伴有胆囊结石，其临床表现以剧烈疼痛较为常见，对患者正常工作、生活影响较大[1]。胆囊切除术是目前临床治疗急性胆囊炎的常用手段，虽然随着外科技术和微创技术的不断发展，手术创伤已经大大降低，但老年患者身体机能较差，围手术期仍可能会出现各种并发症和不适[2]，因此加强其护理干预仍是十分必要的。此次研究探讨了围手术期优质护理干预对老年急性胆囊炎患者术后康复、生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 使用随机双盲法将2017年2月～2019年6月在我院就诊的90例老年急性胆囊炎患者分为A、B两组，各45例。A组男23例，女22例，年龄60～77岁，平均年龄（68.14±3.75）岁。B组男24例，女21例，年龄61～76岁，平均年龄（67.97±3.82）岁。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：符合急性胆囊炎临床诊断标准；年龄≥60岁；行腹腔镜手术治疗；无腹部手术史；签署知情同意书。排除标准：重要脏器功能不全；既往腹部手术史；恶性肿瘤；精神障碍；凝血功能障碍；过敏性体质。

1.2 护理方法 A组接受生命体征监测、术前准备、遵医嘱用药等常规护理干预。B组接受围手术期优质护理干预：①健康知识教育：在发放健康教育手册的基础上向患者一对一讲解急性胆囊炎相关知识和手术治疗必要性，及时解答患者疑惑；②心理干预：积极与患者沟通，了解其心理变化以及负性情绪发生原因，对患者进行针对性心理疏导，并向患者展示顺利出院的相关病例；③体位护理：患者麻醉未清醒前取平卧位，去枕头偏向一侧，清醒后可取半坐卧位，鼓励患者尽早下床运动；④饮食干预：患者围手术期饮食以清淡、易消化为主，注意补充热量、优质蛋白、维生素和纤维素；⑤并发症护理：密切观察患者手术切口渗血、渗液，确保引流管通畅。指导患者通过阅读、聊天、听音乐、观看影视节目等方式转移注意力以降低患者疼痛感。

1.3 观察指标 比两组患者术后排气时间、下床活动时间和出院时间；使用健康状况调查简表（SF-36）评估两组护理干预前后生活质量。

1.4 统计学方法 数据采用Excel、SPSS22.0进行处理，年龄、术后康复指标以及SF-36评分等定量资料以表示，行t检验；性别等定性资料以n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组术后恢复指标水平比较 B组术后排气时间（30.62±2.96）h、下床活动时间（19.08±1.96）h和出院时间（4.13±0.42）d均早于A组（35.71±3.24）h、（24.17±2.12）h、（5.04±0.59）d（P＜0.05）。

2.2 两组护理干预前后SF-36评分比较 B组护理干预后SF-36评分（75.82±7.12）高于A组（67.53±6.49）（P＜0.05）。

3 讨论

护理工作作为临床治疗的重要组成部分，其在患者康复过程中的作用也受到越来越多临床医生和患者的认可。但传统护理局限性较大，已经无法满足临床需求，而寻找更加合理高效的护理模式是目前临床护理工作者的研究重点。此次研究探讨了围手术期优质护理在老年急性胆囊炎患者护理工作中的应用效果，研究结果显示接受围手术期优质护理干预的B组术后排气时间、下床活动时间和出院时间均早于A组，且护理干预后SF-36评分较高，这表明围手术期优质护理可有效加快老年急性胆囊炎患者术后恢复，且能有效提高其术后生活质量。优质护理是一种具有针对性、全面性以及人性化特点的护理模式，通过健康知识教育可提高患者对相关知识的了解，有利于促进患者积极配合治疗，而心理干预可保证患者围手术期保持良好心态，从而提高其治疗自信心。饮食干预不仅能保证患者围手术期饮食摄入均衡，还可避免因饮食不当引发的不适。而具有针对性的并发症护理则能有效降低患者术后并发症发生风险，对加快患者术后康复具有重要意义。

综上所述，围手术期优质护理干预可有效加快老年急性胆囊炎患者术后康复速度，且能提高其术后生活质量，具有临床推广价值。