关节镜下半月板损伤缝合术患者实施循证护理的效果分析

河南省确山县人民医院（463200）金皓 刘祯

循证护理是遵循科学的证据、原则，针对疾病提出问题并找寻证据，以提供临床最佳护理方法。本研究选取我院关节镜下半月板损伤缝合术患者96例，旨在分析循证护理的应用效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年2月～2019年7月关节镜下半月板损伤缝合术患者96例，依照建档时间不同分组，各48例。对照组男27例，女21例，年龄18～61岁，平均年龄（38.31±9.23）岁，受伤部位：左膝16例，右膝32例；观察组男30例，女18例，年龄18～61岁，平均年龄（36.24±8.63）岁，受伤部位：左膝21例，右膝27例。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组接受常规护理干预，包括告知术后注意事项，指导康复锻炼等。观察组在对照组基础上接受循证护理干预。成立循证护理干预小组，由1名护士长、8名护士组成，利用百度、知网、万方等文献资料库找寻相关护理资料，并进行整理分析，总结关节镜下半月板损伤缝合术康复锻炼常见护理问题，制定循证护理方案。①术后并发症预防及心理干预：根据患者个性特征、文化水平、疾病健康了解程度等进行心理护理，告知患者手术成功是康复锻炼的基础，讲解术后具体治疗流程，如术后第1d为预防并发症治疗，第2d为并发症预防、按摩等康复锻炼基础治疗等，缓解患者着急、焦虑等负性心理；同时，需做好患肢并发症预防，如加强膝关节退肿护理，用冰袋冷敷膝关节两侧，3次/d，30min/次，注意冰袋温度，避免冻伤皮肤等。②康复锻炼：术后第2d，指导家属按摩患者患肢的方法，并指导患者大腿肌肉紧绷收缩运动、踝泵运动，预防下肢静脉血栓、减轻水肿；术后第3d，在前1d基础上进行支腿抬高运动；术后第4d，帮助患者进行屈膝运动锻炼；术后1周，指导患者负重锻炼，初始负重为500g，逐渐增加至2kg等。并告知患者出院后遵医进行锻炼，按时复诊。干预1个月后，通过电话随访、门诊随访了解患者具体情况。

1.3 观察指标 ①比较两组干预前后膝关节功能，采用膝关节功能Lysholm评分评估，总分100分，评分＜70分表示膝关节功能较差，需干预治疗，且得分与膝关节功能呈正相关。②比较两组遵医行为，采用自制量表评估康复锻炼依从性，总分100分，分为优（≥80分）、良（60～79分）、差（＜60分），由患者及家属同时评估，根据得分评定遵医行为，遵医行为包括优、良。

1.4 统计学分析 本次研究采用统计学软件SPSS22.0分析数据，其中计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料用n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 膝关节功能 干预前，两组膝关节功能Lysholm评分对比，无显著差异（P＞0.05）；干预后，观察组膝关节功能Lysholm评分（84.33±4.18）较对照组（77.45±6.20）高，差异显著（P＜0.05）。

2.2 遵医行为 观察组30例优、14例良、4例差，遵医行为为91.67%（44/48）；对照组23例优、13例良、12例差，遵医行为为75.00%（36/48）。两组遵医行为对比，观察组较对照组高（χ2=4.800，P=0.029）。

3 讨论

循证护理基于循证理论，通过结合临床实践、专业技能，可获得有力的研究证据，从而能根据患者具体情况制定干预计划，进而提供有效的护理服务。本研究结果显示，干预后，观察组遵医行为、膝关节功能Lysholm评分较对照组高（P＜0.05），提示循证护理应用于关节镜下半月板损伤缝合术患者，能提高患者遵医行为，有效改善膝关节功能。循证护理通过手术后对患者进行心理护理，讲解术后的护理流程，促使患者知晓术后康复知识，能有效帮助其减轻心理负担，缓解着急行走的心态；同时，冰敷等行为帮助患者预防并发症，可促进其术后恢复，缩短下床锻炼时间，进而可以取得患者信任，提高遵医行为；并制定术后每日康复锻炼计划，如在术后3d做支腿抬高运动、术后4d进行屈膝锻炼等，能减少盲目锻炼引起的并发症，循序渐进地帮助患者恢复膝关节功能[1][2]。

综上，循证护理应用于关节镜下半月板损伤缝合术患者，能提高患者遵医行为，有效改善膝关节功能。