疼痛护理干预对带状疱疹后神经痛患者疼痛程度和生活质量影响观察

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院（450064）吴朝露 张莹莹 李瑞

带状疱疹是一种由带状疱疹病毒感染引发的传染性皮肤病，患者临床表现以水痘、患处疼痛为主要特性，该病多发于免疫力较弱的儿童和老人，多数患者接受积极抗病毒治疗后临床症状可迅速缓解，但部分患者可出现持续4个月以上的神经痛后遗症，而持续的疼痛亦会给患者正常生活带来较大影响[1]。如何有效缓解带状疱疹后神经痛（PHN）患者疼痛程度，提高其生活质量是目前临床工作者的关注重点，此次研究以2018年1月～2019年6月在我院就诊的90例PHN患者为研究对象，探讨疼痛护理的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 征得伦理委员会许可后，随机将2018年1月～2019年6月在我院康复疼痛科就诊的90例PHN患者分为A、B两组（A=45，B=45）。A组男24例，女21例，年龄44～72岁，平均年龄（58.91±4.43）岁。B组男24例，女21例，年龄41～74岁，平均年龄（59.14±4.61）岁。两组基本资料无统计学差异（P＞0.05）。纳入标准：符合PHN的临床诊断标准；年龄>18岁；无认知、沟通障碍；签署知情同意书。排除标准：恶性肿瘤；精神障碍；重要脏器功能不全；妊娠期、哺乳期女性；近期手术史；其他原因导致的疼痛；治疗依从性差。

1.2 护理方法 A组接受常规护理，包括遵医嘱用药、发放健康教育手册、解答患者疑问、保持病房环境整洁等。B组接受疼痛护理干预：①加强与患者沟通，患者入院后积极向患者介绍科室、病房、治疗团队相关情况，打消患者对陌生环境的恐惧感，详细了解患者健康基本情况，并在治疗期间密切关注患者病情、生活状态改善情况；②加强健康知识教育，在发放健康教育手册的基础上向患者讲解治疗、护理相关知识，并及时解答患者疑问；③加强心理干预，关注患者心理情绪变化，帮助患者舒缓心理压力，向患者展示经有效治疗顺利恢复正常生活的相关病例；④非药物疼痛管理：做好疼痛评估，密切关注患者疼痛程度变化，通过按摩、听轻音乐、观看影视节目、深呼吸、阅读等方式帮助患者放松。

1.3 观察指标 对比两组护理干预前后数字评价量表（NRS）和皮肤病生活质量量表（DLQI）评分，评估患者护理干预前后疼痛程度和生活质量。

1.4 统计学方法 统计学分析使用SPSS22.0、Excel等软件进行，年龄、NRS、DLQI评分用表示，行t检验；性别用n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

NRS评分和DLQI评分比较：B组护理干预后NRS评分（1.75±0.18）分和DLQI评分（7.31±0.73）分均低于A组（2.33±0.24）分、（9.66±0.96）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

神经痛是带状疱疹患者极为常见的一种后遗症，是一种较为严重顽固性疼痛，部分患者疼痛可持续数年甚至十年以上，持续的剧烈疼痛会给患者正常工作和生活带来极大不便[2]。目前临床治疗PHN主要以营养神经、抗病毒类药物为主，但临床疗效并不是十分理想。如何有效提高PHN患者生活质量是目前临床医护人员的关注重点，此次研究探讨了疼痛护理干预在PHN患者护理中的应用效果，研究结果显示B组护理后NRS评分和DLQI评分均低于A组，这表明疼痛护理干预可有效缓解PHN患者的疼痛程度，且能提高其生活质量。疼痛护理是一种旨在缓解疼痛患者疼痛的基础上降低镇痛药物用量的针对性护理方案，其通过详细了解病情可为患者制定更有针对性的护理方案[3]，而健康知识教育可有效提高患者对疾病和治疗的了解，有利于患者积极配合治疗。心理干预则能有效缓解患者对疾病的恐惧感，按摩、转移患者注意力亦是临床缓解疼痛的常用手段，按摩可改善局部血液循环，而转移患者注意力则能有效提高患者疼痛阈值[4]，对降低镇痛药物使用剂量和使用频率具有积极作用。

综上所述，疼痛护理干预可有效缓解PHN患者疼痛程度，且能提高其生活质量，可在临床推广应用。