护理干预在老年患者留取24 h尿标本中的应用

吕 曼

尿液是人体代谢的产物，尿液化验是诊断和观察泌尿系统的炎症、结核、肿瘤等及其他系统疾病的方法。留取24 h尿液进行肌酐、醛固酮测定、尿蛋白定量检测、尿香草苦杏仁酸测定是临床常用检测方法。准确地留取24 h尿标本是保证检查结果有效性的重要基础。若要结果准确，必须准确收集24 h总尿量，检测总尿量的混合液才能保证检验结果的可靠性，为临床提供依据[1]。其结果不仅可以帮助确诊，预测病情发展，而且能为治疗方案的选择提供科学依据[2]。人口老龄化导致住院老年患者比例逐年增加，普遍年龄较大、理解能力较弱，记忆减退是老年人群中的常见问题[3]，是导致老年患者不能正确留取24 h尿标本的主要原因。2017 年11 月-2018 年11 月 我 科 收 治 的 年 龄 达 到70 岁需要留取24 h尿标本的老年患者留取标本期间进行全程护理干预，效果显著。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本医院2017 年11 月-2018年11 月收治的需要留取24 h尿标本的老年患者为研究对象。①纳入标准：年龄70～75 岁；需要留取24 h尿标本的患者；具有小学及以上学历；意识状态为清醒；患者知情同意。②排除标准：有认知障碍及精神疾病者。需要留取24 h尿标本的老年患者共120 例，男性63 例，女性57 例，年龄70～75岁，平均年龄（70.81±1.13）岁。将120 例患者随机分成两组，每组60 例。对照组患者进行常规宣教留取方法，观察组患者留取标本期间进行全程护理干预。两组患者性别、年龄、疾病等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①发放标本管前通过和患者交谈，掌握患者的理解力及接受程度，仔细讲解留取方法和起止时间，放置留取方法提示卡置于患者床头。②第1 天晨大夜班护士前往病床旁提示患者弃尿，7:00 开始留取尿液至集尿器内，将集尿器置于厕所醒目处，集尿器上方悬挂大号字体提示卡。③各班护士巡视病房时均主动提示患者并检查患者是否正确收集尿液至集尿器内。④第2 天7:00，大夜班护士前往床旁，提示患者收集最后一次尿液至集尿器内，协助其正确留取标本于试管内并送检。

1.3 统计学方法 应用SPSS 23.0 统计学软件分析数据，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计意义。

2 结 果

观察组患者留取24 h尿标本期间进行全程护理干预，其留取24 h尿标本正确率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明护理干预有利于提高老年患者留取标本正确率。见表1。

3 讨 论

骨科老年患者多，每天出入院患者多，床位周转率快，留取标本量大，很容易发生患者不会留、漏留、错留等情况，24 h尿标本为肾脏疾病重要检查项目，检测结果直接影响医生的治疗方案[4]，也导致患者住院天数增加、治疗费用增多、患者住院满意度降低、医患关系紧张、治疗进展延缓，为了减少留取24 h尿标本的错误率，进行全程护理干预。经过实践证明，在老年患者留取24 h尿标本过程中及时进行护理干预，是很有必要的。本研究结果显示，观察组患者比对照组留取标本正确率高（P＜0.05）。表明护理干预有利于提高老年患者留取标本正确率，能达到预期目标。

综上所述，对老年患者留取24 h尿标本过程中及时进行护理干预，可以有效提高留取标本的正确率，可应用于临床。