针对性护理干预对泌尿管结石体外冲击波碎石患者负性情绪的影响观察

河南省南阳市中心医院（473000）惠丹

泌尿管结石是临床常见结石疾病，主要表现腰部一侧突发性剧烈性绞痛，并伴不同程度恶心、呕吐、腹胀等。目前体外冲击波碎石是临床治疗泌尿管结石常用手段，但其发病突然，疼痛严重，加之治疗仪响声较大，多数患者对体外冲击波碎石原理缺乏足够认识，易产生紧张、焦虑等不良情绪，影响治疗体验舒适性[1]。针对性护理干预是根据影响疾病转归因素、患者心理特征等实施的一系列干预措施，其针对性强，更贴合患者需求，利于提升护理质量。本研究旨在探究针对性护理干预对泌尿管结石体外冲击波碎石患者负性情绪的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年9月～2019年10月我院泌尿管结石体外冲击波碎石患者148例，按入院时间分观察组（n=74）、对照组（n=74）。观察组男49例，女25例，年龄25～61岁，平均（43.02±6.78）岁；对照组男47例，女27例，年龄26～60岁，平均（42.98±6.67）岁。两组基础资料均衡可比（P＞0.05）。所有患者知情研究签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以常规护理：协助患者完善血尿常规、腹部超声等诊断，简单介绍疾病情况及体外冲击波碎石知识。

1.2.2 观察组 在对照组基础上予以针对性护理干预：①疾病干预：患者确诊后积极指导卧床休息以缓解疼痛，若疼痛仍未缓解，必要时遵医予以药物干预，缓解疼痛，向患者介绍疾病情况、治疗手段等，为体外冲击波碎石治疗做好准备。②心理干预：多介绍成功案例，明确告知患者泌尿管结石虽然疼痛严重，但不是非常严重的疾病，治疗后即可痊愈，基本不影响以后生活，第一时间消除恐惧情绪；等待治疗过程中可通过播放体外冲击波碎石术视频等促使患者初步了解治疗过程，了解治疗过程中存在的各种仪器响声，以消除担忧情绪。③碎石中干预：指导患者以舒适体位趟在治疗床上，告知“不要紧张，一会打开仪器会有各种响声，治疗后就再疼了”，可根据患者喜好，播放舒缓性背景音乐，分散患者注意力，缓解紧张、疼痛情绪等；碎石完成后询问感受，告知以后生活中注意多饮水，避免复发。

1.3 观察指标 ①干预前后以状态-特质焦虑问卷（STAI）评估焦虑情绪，共52分，得分越高焦虑情绪越严重；以流调中心抑郁量表（CES-D）评估抑郁情绪，共60分，得分越高抑郁情绪越严重。②以纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评干预满意度，分非常不满意（19～37分）；不满意（38～56分）；一般（57～75分）；满意（76～94分）；非常满意（95分）。干预满意度=（非常满意+满意）/74×100%。

1.4 统计学处理 以SPSS22.0分析数据，计数资料以n(%)表示，χ2检验；计量资料以（）表示，t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 STAI、CES-D评分 干预前，两组患者STAI、CES-D评分比较，无明显差异（P＞0.05）；干预后观察组STAI、CES-D评分分别为（13.46±1.08）、（14.59±1.33），低于对照组的（19.22±1.91）、（20.11±2.01）（P＜0.05）。

2.2 干预满意度 观察组干预满意度95.95%（71/74）较对照组81.08%（60/74）高（χ2=8.041，P=0.005）。

3 讨论

与常规护理对比，针对性护理干预更具计划性、针对性，根据患者的具体临床特征施护，可满足不同患者真实需求。学者朱伟玉等[2]研究显示，针对性护理能有效改善抑郁症患者睡眠质量。本研究结果显示，干预后观察组STAI、CES-D评分低于对照组（P＜0.05）。本研究在施护中首先根据不同患者疼痛程度予以施护，通过指导卧床、予以镇痛药物等初步减轻疼痛，缓解不良情绪，为体外冲击波碎石做好准备，同时碎石中根据不同喜好播放背景音乐促使转移注意力，能确保整个碎石过程顺利进行，利于进一步缓解疾病、治疗所引起负性情绪。上述研究结果说明，针对性护理干预能缓解焦虑、抑郁情绪。此外，本研究结果还显示，观察组干预满意度95.95%较高（P＜0.05），可能与情绪稳定、病情恢复良好具有密切关系。

综上可知，针对性护理干预可缓解泌尿管结石体外冲击波碎石患者的负性情绪，提高干预满意度。