KTH整合式护理干预对经皮冠状动脉支架植入术后患者GSES评分的影响

河南省平顶山市第一人民医院（467000）祖振朋

经皮冠状动脉支架植入术（PCI）是治疗冠心病有效方式，可明显改善心肌缺血，具有较高疗效[1]。PCI术后仍需接受长期后续治疗，术后生活行为方式可直接影响预后，因此改善患者生活行为方式至关重要。本研究选取我院PCI术后患者93例，旨在研究KTH整合式护理干预对自我效能感量表（GSES）评分的影响，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2018年2月～2019年9月PCI术后患者93例，依据建档时间分为对照组（43例）、研究组（50例）。对照组23例男，20例女，年龄38～70岁，平均（55.23±6.85）岁；研究组27例男，23例女，年龄37～71岁，平均（53.96±7.46）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理干预。即术前指导、用药指导、饮食指导、心理护理；告诉患者门诊定期复查时间，且在复查时予以康复指导和支持。

1.2.2 研究组 基于常规护理予以KTH整合式护理干预。①知信行。通过问卷调查、访谈形式了解患者基本状况，对患者知信行予以归纳，制定措施。②健康信念。根据知信行情况，予以针对性健康教育措施，结合视频、案例、宣传册等方式普及有关PCI相关知识。③跨理论模式。1～3周由护理人员进行电话随访，每次约10min，第4周予以上门访视，每次约30min，对患者近期内康复执行情况予以监督、指导，并对后续护理计划予以强化、调整；与患者、家属沟通，对患者康复中遇到的心理问题进行了解、疏解，多鼓励患者参与社交活动；要求家属参与患者术后康复，充当监督者、鼓励者，对于依从性好的地方以鼓励为主，对于依从性差的地方以督促为主。两组持续2个月。

1.3 观察指标 ①利用GSES评估干预前后两组自我效能感。GSES共10项，总分为10～40分，分值与自我效能成正比。②采用健康生活方式问卷（HPLP）评估干预前后健康行为。HPLP分为6个维度，共52个项目，总分为52～208分，分值与健康行为成正比。③采用自我护理测定表（ESCA）评估干预前后两组自理能力。ESCA包括4个维度，共43项，分值为0～172分，分值与自护能力成正比。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料用()表示，t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 GSES、ESCA评分 干预前，GSES、ESCA评分比较，无统计学意义（P＞0.05）；两组干预后研究组GSES、ESCA评分分别为（33.72±3.61）分、（113.64±10.37）分，大于对照组的（28.54±2.08）分、（100.29±12.33）分（P＜0.05）。

2.2 健康行为状况 干预前研究组HPLP评分（98.04±11.99）分，对照组（94.38±14.37）分，组间对比，差异不明显（P＞0.05）；干预后研究组HPLP评分（119.83±11.56）分，对照组（101.32±12.51）分，组间对比，研究组大于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

KTH整合式护理干预通过健康信念、知信行模式结合，增强自我效能、自护能力，通过跨理论模式，将意识转变转为行为改变，达到护理目的[2]。本研究结果如下，干预后研究组GSES、ESCA评分大于对照组，健康行为优于对照组（P＜0.05），说明KTH整合式护理干预可提高自我效能感、自护能力，改善健康行为。KTH整合式护理干预中针对患者不足之处予以健康教育，起到转变患者认知作用，利于加强术后重视度。健康教育通过视频、案例等告知健康生活行为重要性，有助于患者以积极心态面对术后康复以及生活行为，加强自我效能感、自护能力。在跨理论模式中，护理人员利用电话随访、家访，及时了解患者术后具体状况，继而指导术后康复进程中问题。

综上所述，PCI术后患者采用KTH整合式护理干预，可明显增强自我效能感和自护能力，改善健康行为。KTH整合式护理干预在运用时要求参与护理人员需熟练掌握相关模式内容，并能将其融合于一个整体，且还需具备丰富的临床护理经验。